100% de satisfacción garantizada Inmediatamente disponible después del pago Tanto en línea como en PDF No estas atado a nada
logo-home
Buscado previamente por ti
Buscado previamente por ti
logo
Samenvatting tentamen leereenheid respiratie deel 1 (lesblok 3) $11.11
Añadir al carrito
Navegar rápidamente a
Vista previa
  2.  
  3. Amstel Academie (AA)
  4.  
  5. Respiratie deel 1

Resumen

Samenvatting tentamen leereenheid respiratie deel 1 (lesblok 3)

2 reseñas
 3 veces vendidas
  • Grado
  • Respiratie deel 1
  • Institución
  • Amstel Academie (AA)
  • Book
  • Leerboek intensive-care-verpleegkunde neonatologie

Dit product bevat de samenvatting van de toetsmatrijs van het tentamen en het derde lesblok voor de verpleegkundige specialisatie tot High Care Neonatologie en Intensive Care Neonatologie verpleegkundige aan de Amstel Academie. Dit product is geschreven aan de hand van de opgegeven literatuur (leer...

[Mostrar más]

Vista previa 4 fuera de 32  páginas

Información del documento

  • No
  • 2,8, 3a, 3b, 4b, 6a, 12,1
  • 18 de enero de 2021
  • 32
  • 2020/2021
  • Resumen

Temas

  • respiratie
  • neonaat
  • cpap
  • imv
  • ippv
  • high flow
  • low flow
  • ademhaling
  • ademhalingsondersteuning
  • conventionele beademing
  • anatomie ademhaling
  • embryologie ademhaling
  • aansturing ademhaling
  • ventilatie
  • diffusie
  • per

Libro relacionado

book image

Título del libro:

Autor(es):

  • Edición:
  • ISBN:
  • Edición:

Escuela, estudio y materia

  • Amstel Academie (AA)
  • Neonatologie, High Care Neonatologie, Intensive Care Neonatologie Verpleegkundige
  • Respiratie deel 1
Todos documentos para esta materia (2)

2  reseñas

review-writer-avatar

Por: annameijs • 2 año hace

review-writer-avatar

Por: jacqueline20 • 3 año hace

Vendedor

avatar-seller
ALABrands

Comentarios recibidos

Vista previa del contenido

Lesblok 3: Respiratie deel 1
Inhoudsopgave
Apneu’s bij de pasgeborene .................................................................................................................... 2
Medische aspecten ondersteuning ademhaling ..................................................................................... 8
Medische aspecten longpathologie ...................................................................................................... 20
Ademhalingsondersteuningsgrootheden .............................................................................................. 25
Verpleegkundige aspecten BPD ............................................................................................................ 27
Verpleegkundige aspecten bij ondersteuning van de ademhaling ....................................................... 29

,Apneu’s bij de pasgeborene
Controle en bewaking van de ademhaling:
- Vrije luchtwegmoet gegarandeerd worden.
- Beoordelen ademarbeid → informatie krachtsinspanning. Beïnvloedende factoren:
• Veerkracht thorax
• Longelasticiteit
• Oppervlaktespanning van de longblaasjes
• Longweerstand
- Risico longcollaps en uitputting
- Alle kinderen < 35 weken AD
- Positie elektrodes zeer belangrijk.
- Verandering van de samenstelling van het weefsel via luchthoudendheid long →
Verschillende stroomgeleiding (veel lucht is meer weerstand).
- Monitor stop indien 5 dagen geen incidenten hebben plaatsgevonden.
-
Observatie respiratie
Ademhaling
- Frequentie (40-60 p/min à terme)
- Tachypnoe >60 p/min
- Bradypnoe <25 p/min
Ademritme en -diepte
- Normoventilatie: ademhaling in overeenstemming met de behoefte.
- Hyperventilatie: versnelde/verdiepte ademhaling
- Hypoventilatie: oppervlakkige ademhaling (dreigende uitputting)

Ademarbeid:
- Neusvleugelen: Een van de eerste tekenen van dyspnoe. Door neusvleugelen probeert hij de
weerstand in de hogere luchtwegen tijdens de inspiratie te verlagen.
- Thorax-excursies: Bij een normale ademhaling bewegen de thoraxhelften symmetrisch.
Pasgeborenen hebben een buikademhaling en de thoraxwand is slap en rond van vorm.
Hierdoor staat de thorax als het ware in inspiratiestand. Hierdoor kan de pasgeborene bij
dyspnoe nauwelijks de longinhoud vergroten. Bij ernstige dyspnoe worden tijdens de
inspiratie de onderste ribben zijwaarts uitgezet en is de buik bol. Tijdens de inademing
ontstaat er een onderdruk waardoor de thoraxwand naar binnen wordt gezogen. Dit gaat
dan gepaard met intrekkingen.
- Hulpademhalingsspieren
- Paradoxale ademhaling Belangrijkste oorzaak is stugheid van de longen (lage compliance). De
stugge longen kunnen de beweging van de ademhaling niet volgen. Of paralyse diafragma.

Hoorbaar ademen
- Kreunen: Geforceerde expiratie door een gedeeltelijk gesloten glottis. Hierdoor verlengd de
uitademingduur en bouwt het kind auto PEEP op. Hierdoor probeert de pasgeborene collaps
van de longblaasjes te voorkomen.
- Stridor: Duidt op een vernauwing van de luchtwegen.
• Inspiratoire stridor: obstructie van de bovenste luchtwegen (boven de stembanden)
• Expiratoire stridor: obstructie van de onderste luchtwegen. Wheezing bij uitademing,
snel, verlengde en oppervlakkige AH met gebruik van hulpademhalingsspieren en c-
cyanose.

2

, - Auscultatie: waarnemen en beoordelen van de kwaliteit van ademgeruis in beiden
longhelften. Zoals bijvoorbeeld of er rhonchi of crepetaties (bij inspiratie) aanwezig zijn.

Kleur
- Rozerood: normaal
- Rood: bij hyperviscositeit (hoog Hb en Ht). Stroperig bloed waardoor de doorstroming naar
de weefsels wordt bemoeilijkt en de pasgeborene ook een cyanotische waas kan krijgen.
Tevens ook bij extreem prematuren door de dunne huid, bij een hoge temperatuur of een
hoog pO2 en pCO2.
- Cyanose: mogelijk door te veel onverzadigd Hb (SaO2 <85%). Belang is de relatie tussen
cyanose en huilen. Toename bij huilen: aangeboren hartlijden, toename in rust:
longprobleem.
- Bleek of bleekgrauw: door hypothermie, anemie, hypoxie en shock. Teken van
verslechtering van de pasgeborene.
Gedrag
- Bewustzijn: primaire apneu aanvallen treden vaak bij de pasgeborene in diepe slaap voor.
Tijdens de REM-slaap is de pasgeborene meer actief. In deze slaap treedt er bij de inspiratie
een verslapping van de intercostale spieren op, zodat de thorax een deel van zijn stevigheid
verliest en de ademhaling minder diep wordt. Hierdoor ontstaat longvolumeverlies,
verminderde gevoeligheid voor pCO2 stijging, verminderde ademdrive met pCO2 stijging. Dit
kan tot hypoxie leiden.
- Houding: pasgeborenen liggen ontspannen, met open handjes, in foetushouding. Pretermen
liggen afhankelijk van de zwangerschapsduur met gestrekte armpjes en/of beentjes. Bij
dyspnoe hebben pasgeborenen voorkeurhouding waarbij zij het hoofd naar achteren buigen
om de luchtweg optimaal te benutten boren).
- Bewegingen: bij preterme pasgeborenen zullen de bewegingen minder krachtig zijn in
verband met de mindere spierkracht.

Regulatie van de ademhaling:
1. Ademregulatie in het algemeen
• Het ademhalingscentrum
• Affectoren (signaalinput voor het
ademcentrum)
• Effectoren (outputstructuren die de
ademhaling moeten bewerkstelligen)
2. Ademregulatie in de foetale en neonatale periode

Ademregulatie in het algemeen
De ademhalingscontrole bereikt volledige rijping aan het
einde van het eerste levensjaar.
Ventilatie
Ademminuutvolume: teugvolume x ademfrequentie

Het ademhalingscentrum
In de hersenstam, in de pons en het verlengde merg bevindt zich een complex netwerk van
neuronen. Dit netwerk speelt een coördinerende rol in de regulatie van de ademhaling. Het bepaalt
de diepte en de duur van de inspiratie en het ritme en de frequentie van de ademhaling.

Twee groepen neuronen:
- Dorsale respiratoire groep (DRG).


3

, • Impulsen vanuit DRG → begin inspiratie en toenemende ontladingen in de DRG →
toename verdere inspiratie in diepte en duur.
- Ventrale respiratoire groep (VRG)
• Afbreken inspiratie door activiteit in VRG → passieve uitademing → creëren basaal
ademritme

Affectoren
De ademhaling staat onder controle van verschillende factoren en signalen:

Centrale chemoreceptoren:
Bevinden zich aan de ventrale zijde van het verlengde merg in de hersenstam. Deze centrale
chemoreceptoren reageren op arteriële pCO2 en pH veranderingen in de liquor. Bij een toename
remmen de centrale chemoreceptoren de switch off neuronen, waardoor de inspiratie langer duurt
en dieper wordt en de ventilatie toeneemt. Anderzijds bij een laag pCO2 zal de ventilatie vertragen of
zelfs vertragen (apneu).

Perifere chemoreceptoren:
Bevinden zich in de korte bocht van de aorta en in de splitsing van de arteriae carotis. Naast de
centrale chemoreceptoren zijn de perifere chemoreceptoren (naast pCO2 en pH) ook gevoelig voor
zuurstof. Bij hypoxie ontstaan er ontladingen die de ademhaling laten toenemen. Door de centrale
ligging en sterke doorbloeding hebben de perifere chemoreceptoren een korte responsietijd en
geven ze al signalen af bij geringe veranderingen van de bloedgassen.

Signalen afkomstig uit de sensoren van thoraxwand, ademhalingsspieren en de tussenribspieren.
Bij inspanning zijn de signalen van de toenemende spierspanning in andere spieren van belang om de
ademhaling te intensiveren.

Signalen afkomstig uit de rekreceptoren in de larynx, trachea, bronchiën en de J-receptoren in het
interstitium van de long.
Deze rekreceptoren geven signalen aan het ademcentrum om de ademhaling aan te passen.

Willekeurige signalen uit de hersenschors.
Voorbeelden zijn bij emoties, spreken, zingen, zuchten etc.

Informatie afkomstig van de temperatuursensoren in de hypothalamus
Temperatuur beïnvloed de ademhaling.

Reflexen
Wanneer het slijmvlies geprikkeld wordt treedt er een hoestreflex en/of niesreflex op. Bij vocht in de
larynx reageert het lichaam d.m.v. expiratie en hoesten.

Effectoren:
Het ademcentrum stuurt impulsen naar de motorische cellen in het ruggenmerg → diafragma en
intercostale spieren zetten aan om de inspiratie in gang te zetten of te intensiveren. Ook impulsen
naar de hulpademhalingsspieren in de bovenste luchtwegen.




4

Los beneficios de comprar resúmenes en Stuvia estan en línea:

Garantiza la calidad de los comentarios

Garantiza la calidad de los comentarios

Compradores de Stuvia evaluaron más de 700.000 resúmenes. Así estas seguro que compras los mejores documentos!

Compra fácil y rápido

Compra fácil y rápido

Puedes pagar rápidamente y en una vez con iDeal, tarjeta de crédito o con tu crédito de Stuvia. Sin tener que hacerte miembro.

Enfócate en lo más importante

Enfócate en lo más importante

Tus compañeros escriben los resúmenes. Por eso tienes la seguridad que tienes un resumen actual y confiable. Así llegas a la conclusión rapidamente!

Preguntas frecuentes

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

100% de satisfacción garantizada: ¿Cómo funciona?

Nuestra garantía de satisfacción le asegura que siempre encontrará un documento de estudio a tu medida. Tu rellenas un formulario y nuestro equipo de atención al cliente se encarga del resto.

Who am I buying this summary from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ALABrands. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy this summary for $11.11. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

45,681 summaries were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy summaries for 15 years now

Empieza a vender

Vistos recientemente

Examen ·

(0)

EML1501 Assignment 5 (COMPLETE ANSWERS) 2024 - DUE October 2024

Examen ·

(0)

Criminology - Unit 4 - AC 2.1 questions and answers latest 2024

Lote ·

(0)

Organic Chemistry Chapters 1-3 Package - App State CHE 2201

Examen ·

(0)

NJ Boating Exam Chapter 2 2023 Test Questions With Correct Answers

Examen ·

(0)

USAV Volleyball Exam Questions and Answers | Updated 2023-2024

Examen ·

(0)

BUAD 331 Final Exam questions and answers graded A+ 2024/2025

Examen ·

(0)

VATI PN COMPREHENSIVE EXAM-UPDATED ANSWERS(2021) 100% CORRECT.

Examen ·

(0)

NCLEX PN Questions and Answers Latest Updated 2023 Graded A+

$11.11  3x  vendido
  • (2)
Añadir al carrito
Añadido