Mijn samenvatting pediatrie is een samenvatting rond het onderdeeltje pediatrie (EXCLUSIEF PEDIATRISCHE PATHOLOGIE). Ik haalde voor dit examen een 15.
de samenvatting bestaat uit volgende onderdelen:
- Zorg aan het kritiek zieke kind: herkennen van het kritiek zieke kind
- Respiratie
- Circ...
Pediatrie
1. Zorg aan het kritiek zieke kind: herkennen van het kritiek zieke kind
Herkennen van het kritiek ziek kind
- A: Airway
Open en veilig
Bedreigd ➔ veilige houding, ingrijpen noodzakelijk?
Geobstrueerd ➔ obstructie verwijderen indien mogelijk
- B: Breathing
- C: Circulation
- D: Disability
- E: Environment
- G: glucose
2. Breathing
Frequentie
- Minuutvolume = Tidal volume x Frequentie
- Afwijkingen cfr. Volwassenen
- Tachypnee ➔ diverse oorzaken ➔relateren aan activiteit/ziekteproces
- Evolutie in de tijd
Ademarbeid
- De inspanning die het kind moet leveren om de gasuitwisseling op peil te houden
Gedreven door zuurstofbehoefte van het lichaam
Gedreven door de behoefte om CO2 af te blazen en pH binnen bepaalde
grenzen te houden
- BELANGRIJKSTE OBSERVATIE om in te schatten hoe het kind zijn respiratie is
Weinig ademarbeid niet altijd garantie van een goede ademhaling
- Neusvleugelen, intrekkingen (intercostaal, sternaal en subcostaal), paradoxale ademhaling
- Respiratoire geluiden (stridor, wheezing, kreunen)
Teugvolume
- De hoeveelheid lucht die per ademhaling in en uit de thorax gaat
o Bepaalt de CO2 afgifte
- Klinische inschatting:
o Look, Listen, Feel Auscultatie (vergelijk tegenoverliggende longvelden)
o Palpatie
, o Inspectie
o Percussie
- Silent Chest = ademhalingsstilstand (ook al is er arbeid)
o Thorax gaat op en ner maar als je met de stethoscoop luistert hoor je geen gasuitwissel
URGENTIE!!!
Oxygenatie
- Inschatting van de zuurstofreserve in het bloed
o Saturatiemeter: % van aan hemoglobine gebonden zuurstof
Pitfall?
o Koude extremiteiten
Slechte kwaliteit van meting
Verkeerde waarde!
Altijd pols controleren als je twijfelt!!!
3. Circulatie
Hartfrequentie
= kind die pijn heeft of koorts heeft gaat dit compenseren door het hart sneller te laten slaan
- Het compensatiemechanisme van het kind
- Hoe jonger, hoe meer uitgesproken
- Altijd koppelen aan ziekteproces/activiteit
- CAVE: hartfrequentie zegt niets over kwaliteit van de pompfunct
Pols
- Weergave van mechanische activiteit
- Belangrijke klinische parameter om diepte van shock in te schatten
- Verschil tussen perifere en centrale polsen
o Centraal geen of zeer zwakke pols ➔ hartstilstand
o Perifeer geen of zeer zwakke pols ➔ zeer diepe shock ➔ préarrest
Bloeddruk (pressure)
- Bloeddruk geeft een inschatting van de perfusiekwaliteit van organen
o Te hoog ➔ risico op bloedingen, belastend voor het myocard
o Te laag ➔ hypoperfusie van organen
- Kind kan vrij lang bloeddruk op peil houden
o Laattijdig zakken ➔ hypotensie is voorbode van stilstand
o Behalve bij
Obstructieve shock
Sommige vormen van distributieve shock
, Perifere Perfusie
- Zorgt voor de evaluatie van een aantal eindorganen
o Belangrijkste: bewustzijn (AVPU, GCS)
o Urineproductie (minimaal 1 cc/kg/u)
o Huid
Temperatuur (koudelijn) Kleur Capillaire refill
Preload
- Vertelt iets over de mogelijkheid van het hart om het aangeboden vocht weg te werken
- Vermoeden rechterhartfalen
o Opgezette jugularisvenen (cave: kan ook wijzen op spanningspneumothorax)
o Palpeerbare lever
o Oedeemvorming (niet acuut)
- Vermoeden linkerhartfalen
o Longoedeem
4. Disability
- Inschatten van neurologische status van het kind
o AVPU
o GCS (gelimiteerd in acute setting)
- Neurologische status plaatsen in het kader van een ziektebeeld
o Stuipen
o Post-ictaal
o Suf bij respiratoir falen
o Coma na val
5. Environment
- Van belang voor snel ingetreden coma
- MUG-teams
- enkele reden om plotse acute situatie te hebben
o Intoxicatie
o Verstikking
o Zoek naar aanwijzingen
- AMPLE navragen (allergie, medicijnen, past (voorgeschiedenis), laatste maaltijd, event (wat is er
gebeurd))
6. Glucose
- Hypoglycemie kan snel leiden tot neurologische schade
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur scholaertmanon. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
