OG 8 1 vroedkunde blok 1.2

Taak 8: Borstvoedingsproblemen

1. Wat is een groeispurt? wanneer doen deze zich voor?
De baby heeft gedurende deze dagen een verhoogde behoefte en het systeem van vraag en
aanbod schiet tijdelijk tekort. Door vaker aan te leggen (voeden op verzoek: kan tot 12 of
meer voedingen per 24 uur) zal dit probleem in enkele dagen opgelost zijn. Deze
periode zijn gekend als de “regeldagen” (groeispurt, hongerdagen).
Deze dagen situeren zich rond:
 de tiende dag na de geboorte
 3 en 6 weken
 3 en 6 maanden.
Het is belangrijk dat de vroedvrouw de moeder en haar familie hierover informeert. Indien de
moeder en haar familie dit niet weten, kan dit een aanleiding zijn om kunstvoeding te
introduceren waar dit dus niet nodig is.




Borststuwing

Het hoogtepunt van de stuwing situeert zich tussen de 3de en de 5de dag postpartum en
neemt dan af.

, -bloedstuwing: ontstaat als gevolg van een grotere doorbloeding van de borsten met congestie, waardoor meer
stuwing voorkomt vanwege lymfatische en veneuze stase. Die situatie komt vooral voor rond de 3de dag na de
bevalling.
- melkstuwing: ontstaat doordat de melkkanaaltjes nog moeilijk doorgankelijk zijn en de baby de borst niet
voldoende leegdrinkt. rond de 5de dag, maar het kan ook tijdens de lactatieperiode optreden.

Soorten stuwing
Fysiologische stuwing : 'volle borsten' D3-D4
 Een vol gevoel van de borst
 Mogelijk lichte temperatuurstijging
 Borsten worden groter,
 Warmer,
 Voelen oncomfortabel aan
 Toeschieten is normaal

Pathologische stuwing
 borsten strak gespannen, glanzend en pijnlijk.
 Het toeschieten van de melk kan belemmerd zijn.
 afgeplatte tepel

Oorzaken pathologische stuwing
 Beperken van het aantal voedingen
 Slecht aanhappen
 Inefficiënt drinken
 Bijvoeding
= Hierdoor worden de borsten slecht leeggemaakt. De melk stapelt zich op. Componenten
in de melk hebben een remmende werking op de secreterende epitheelcellen waardoor de
melkproductie verlaagd.
= Wanneer de melk niet verwijderd wordt kan dit aanleiding geven tot inactiveren van
melkklierweefsel. Rond 6 à 8 weken na de geboorte bestaat er kans voor insufficiënte
melkproductie.

Preventie pathologische stuwing
 Zorgen dat de baby frequent en efficiënt de borst leegt
 zo nodig kolven en goed aanleggen
 geen bijvoeding, wel snachts voeden

Behandeling pathologische stuwing
 Frequent voeden
 Tepel soepel maken voor het aanleggen: indien de borst sterk gespannen staat en
de tepel niet meer goed aan te happen is voor de baby, zal de moeder manueel
afkolven: de borst is hierdoor minder gespannen en de baby kan de tepel beter
vatten.
 Voor en tijdens het voeden kan de moeder haar borsten masseren
 Warmte juist voor voeding om toeschieten te bevorderen (bv warm
kersenpittenkussen)
 Goed steunende bh dragen zal stuwing niet verhelpen, maar wel voor meer
comfort zorgen.
 Evt. Kolven naar comfort: het uitdrukken van net voldoende melk (vb. Onder warme
douche)
 Witte of groene kool/Gemberkompressen aanbrengen op borsten tussen
voedingen of 3X per dag 20 minuten
 Koude tussen voedingen wordt niet aangeraden omdat de vasoconstrictie het
proces vertraagt.
 bij pijn en koorts: paracetamol 1g tot 4 x/dag, ibuprofen 200-400 g 3x /dag,