Notes de cours
College Traumatisch Hersenletsel (Pediatrische Neuropsychologie)
- Cours
- Établissement
Gastcollege van M. Konings over traumatisch hersenletsel bij kinderen.
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: robinvdberg • 1 année de cela
Vendeur
S'abonner
psychologiestud
Avis reçus
Aperçu du contenu
HC9: Traumatisch hersenletsel in kinderen – Marsh Konings PhDEpidemiologie
- Overdracht van kinetische energie naar het brein
- Kan leiden tot cerebrale schade
- Het is fataal in 5-10% van de populatie
- Hoge prevalentie: 1:30 kinderen heeft voor hun 16 e levensjaar traumatisch hersenletsel
opgelopen.
Risicofactoren
Leeftijd: er zijn 3 pieken te zien. We focussen vooral op
de eerste leeftijden. Leeftijd is een risicofactor, maar
niet lineair.
Sekse: mannen hoger risico dan vrouwen. Maar niet op
alle leeftijden. De interactie tussen sekse en leeftijd
mannen vooral in de kindertijd = ontwikkelingsperiode,
vanaf de basisschool hebben mannen een hoger risico
dan vrouwen.
Psychiatrische achtergrond
o ADHD: verminderde concentratie en impulscontrole. Moeite met het controleren
van primitief en daardoor hoger risico op traumatisch hersenletsel.
o Premorbide functioneren: leren en gedragsproblemen
o Socio-economische status: heeft te maken met supervisie. Ouders die lager
opgeleid zijn zijn mogelijk minder bewust van alle risico’s van ongelukken en
daarom minder kort op de supervisie zitten hogere kans dat er iets gebeurt. Is
niet zeker te zeggen dat dit een van de mechanismen is, maar het is een
mogelijkheid.
Supervisie van de ouders
Incidentie
54-60 miljoen keer per jaar komt het voor. Voorbeeld: jaarlijks vallen alle inwoners van Italië op
hun hoofd.
In Nederland treft het 19.000 jongeren onder de 25 jaar die per jaar traumatisch hersenletsel
oplopen.
Oorzaken
0-4 jaar: gevaarlijke ongevalsmechanismen binnenshuis. Bijvoorbeeld vallen tegen een
kastje of iets dergelijks. Ergens op klimmen en dan er vanaf vallen.
4-11 jaar: sportveld belangrijkste bron van traumatisch hersenletsel
12-18 jaar: fiets en brommer verkeer
, Neuropathologie: welke elementen zijn belangrijk? Wat voor soort schade kan je verwachten na
TBI? Gaat het over witte of grijze stof? Zijn kinderen meer kwetsbaar voor TBI? Waarom?
Je moet onderscheid maken tussen penetrerend letsel en gesloten letsel
Penetrerend letsel: wanneer een projectiel binnentreedt in de schedel en schade maakt
aan het brein. Hoeft niet altijd een object van buiten te zijn, kan ook een deel van de
schedel zijn die een fractuur maakt.
Depressiefractuur: schedel gaat dan naar binnen staan en het bot beschadigt dan de
hersenen. Het kan dus ook lichaamseigen materiaal zijn.
Gevolgen
Primair
o Vaak geen verlies van bewustzijn
o Verhoogde kans op posttraumatische epilepsie
o Selectie cognitieve defecten zijn hiermee geassocieerd
o Het zijn focale cerebrale beschadigingen: schade vindt dan plaats in het weefsel
waar het letsel plaatsvindt. Andere delen daaromheen worden dan niet
beschadigd. De impact op cognitie is hierdoor ook selectiever.
Secundair
o Zwelling, bloeding of intracraniële druk
o Risico op cerebrale infecties een voorwerp komt in het brein terecht, hierdoor
wordt de bloedbreinbarrière slecht en laat meer slechte invloeden door. Heeft
negatieve effecten op het brein en bijv. cognitieve functies.
10% van TBI is penetrerend letsel
90% van TBI is gesloten letsel
Primaire gevolgen
o Hoofd slaat tegen het object of
andersom.
o Kneuzing van het cerebrale weefsel
o Diffuus (wijdverspreid) axonaal letsel
schade aan verbindingen tussen
hersencellen. Bloedingen aan witte stof
die je kan zien op MRI scans of CT
scans.
o Verlies van bewustzijn
o Posttraumatisch amnesie: tijdelijk verlies van geheugen waardoor je geen nieuwe
informatie opslaat. Mensen zijn dan heel erg verward.
Secundair:
o Bloedingen, zwellen en intracraniële druk
o Cytotoxische cascades: deze processen zijn direct bedreigend voor de integriteit
van bepaalde hersenstructuren. Maar als er neuronen dood gaan, komen er ook
een heleboel stoffen vrij in de CSF. Hoge concentratie stoffen die daarin
vrijkomen is ook weer schadelijk voor andere cellen, dit noem je cytotoxische
cascade. Dus dit is een secundair gevolg.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur psychologiestud. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79650 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans