Dit is een samenvatting van hoofdstuk 1 uit het boek 'dringende medische hulpverlening' die aan hogeschool VIVES te Roeselare gegeven wordt in het derde opleidingsjaar binnen bachelor verpleegkunde.
Hoofdstuk 1: Het cardiovasculair stelsel
Circulatiestilstand
Asystolie = hartstilstand
Cardioscoop: geen elektrische activiteit iso-elektrische lijn die vlak is
Geen hartslag voelbaar
Ventrikelfibrillatie Spiervezels van hart trekken ongecoördineerd samen geen efficiënte hartsamentrekking
Cardioscoop: grillig en onregelmatige elektrische activiteit
Geen hartslag voelbaar
Polsloze Zeer snelle en regelmatige depolarisaties van kamers, zonder merkbaar slagvolume
kamertachycardie Geen hartslag voelbaar
Cardioscoop: geen onderscheid meer tussen QRS-complex en T-top
Elektromechanische Cardioscoop: min of meer regelmatig ECG wijst op elektrische prikkels die uit sinusknoop
dissociatie/ pulseless vertrekken
electrical activity Er ontstaat geen mechanische activiteit in hartspier geen hartslag voelbaar
(PEA)
Oorzaken Hartinfarct: dichtslibben kransslagader geen circulatie in gebied van hartspier niet meer samentrekken
circulatiestilstand
Zuurstoftekort:
o Verstikking: geen mogelijkheid meer tot zuurstofopname
o Massale longembolie: plotse en volledige afsluiting longslagader geeft aanleiding tot asystolie of
ventrikelfibrillatie
o Massaal bloedverlies: hart onvoldoende volume aan bloed krijgt hartspier onvoldoende zuurstof
Reversibele oorzaken (4H’s en 4T’s)
o Hypoxie
o Hypovolemie
o Hypo-of hyperthermie
o Hypo- of hyperkaliëmie
o Tension pneumothorax
o Tamponade: bloed in hartzakje hart wordt dichtgedrukt geen circulatie
o Toxines: = hartenzym
o Thrombose
Symptomen Bewusteloos
Geen ademhaling/ gasping
Geen voelbare hartslag thv a. carotis/ femoralis
Huidskleur: bleek, grauw, cyanotisch
Mydriase pupillen
Soms epileptisch insult
Behandeling BLS
ALS
1
, Acuut myocardinfarct/ acuut coronair syndroom
Symptomen Retrosternale pijn
Thoracale druk
Pijn tussen schouderbladen
Pijn kan uitstralen naar:
o Linker (rechter) schouder en bovenarm
o Nek, hals en kin of zelfs tanden
o Maagstreek
Oorzaken Atherosclerose (aderverkalking)= een proces van afzetting uit het bloed en binnenwand van bloedvat,
vooral in intima.
Fasen:
1) afzetting fatty streak
2) later toename vetafzetting atheroom (plaque): endotheellaag drukt naar binnenzijde van bloedvat
vernauwing/ stenose
3) kleine beschadiging endotheel afgedicht met trombi lipoproteïnen zetten zich vast in medialaag
van bloedvat dikker worden bloedvatwand doorgankelijkheid daalt
Occlusie kransslagader of zijtak
o STEMI: volledige afsluiting kransslagader
o Non-STEMI: onvolledige/ intermittente afsluiting kransslagader
o Door geruptureerde plaque
o Thrombusvorming
Diagnose Anamnese:
o Onset, in rust?
o Eerste keer?
o Medische/ familiale voorgeschiedenis
ECG:
o Non-STEMI: ST-depressie of T-top inversie
o STEMI: ST-elevatie in meerdere afleidingen
o STEMI: nieuw linker bundeltakblok
o De afleidingen met ST-elevatie geven locatie van hartinfarct aan
o Pathologische Q: eerst gaat T-top eleveren na 24-tal uur keert T-top zich om inversie
Veneuze bloedafname:
o Hartenzymes (troponines, CK-MB..) pas stijging vanaf 4-6u na onset
RX-thorax:
o Cordecompensatie
o Cardiomegalie
Eventueel echo cor
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur sharonclaeys. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
