Dit document omvat een overzichtelijke, 33 pagina lange samenvatting van alle te kennen handelingen voor het praktijkexamen bovenste lidmaat (REVAKI van het BL, 3de BACH REVAKI UGent). Het is aangevuld met eigen notities uit de praktijkles, uitgewerkte praktijkcassusssen, info uit de cursus en foto...
PRAKTIJKLESSEN: SCHOUDER
REVAKI van het BL – 3de BACH REVAKI UGent
Casus 1 / FROZEN SHOULDER
Focuspunten uit de anamnese:
Nagaan in welk stadium de persoon zit ( acuut : pijn , later: ROM)
Soort FS bepalen
Beperkt volgens CP dus ga de functionele zaken na die hij niet meer kan = haar kammen,
BH sluiten, portefeuille in de broekzak steken.
Gewoon een bikke bewegen
Tracties Mobilisaties
i) graad I-II i) Graad III-IV
ii) UH: LPP ii) UH: CPP
Angulaire technieken Translaties naar dorsaal ( endo) ,
Translaties naar caudaal (bij ab), dorsaal dorsaal (had), caudaal + lateraal in de
(bij endo) en ventraal (bij exo) ( allemaal hogere graden (ab)
vanuit LPP) Stretching
Harmonics ( voert de therapeut uit) + Kapsel-rek
Pendeloefn: circulatoir ( voert de P uit) i) posterieur
ST- mobilisaties ii) antero-inferieur
i) Elevatie-protractie Oefentherapie
ii) Retractie-retractie
iii) Opwaartste-neerwaartse rotatie
UITVOERING ( pg 54-55 boekje ) : opeenvolging van technieken bij Frozen Shoulder ( zoek naar de
opeenvolging van de technieken) + Vul dit bestand aan met info uit het boekje!
HOOG-ACTUEEL STADIUM
Distractie van de scapula
Zijlig: alle scapula bewegingen doen
Harmonics ( pg 68 69 71): exo-endo, AF , ab , circumductie
Tracties en translaties uit LPP ( pg 72 etc.. )
Tractie van de Cavitas
(1) Handen op elkaar hoog in okselholte
(2) Bovenste hand = werkende hand
(3) Tractie in de lengterichting ( lateraal-craniaal-ventraal)
Translatie naar caudaal
, Positioneren in de depressie
Translatie naar dorsaal
Weinig beweging
Translatie naar ventraal
Tracties en translaties uit CPP ( pg 73 75 81)
i) Tractie in 90° + hab
1. Graad III – IV
Rek anterieur kapsel:
UH: ruglig. AF + bridging traag zakken rek!
Rek van het posterieur kapsel:
Typisch bij bovenhandse sporters!
UH: zijlig
( SC-AC technieken : hoort niet bij Frozen Shoulder)
K.O. op basis van impingement
flowchart.
(les 2: 18/04/17)
Casus: man 45 jaar , dakwerker met
impingementklachten
ANAMNESE
Focus: Voorgeschiedenis v.d. klacht + locatie/aard/ernst van de symptomen bevragen.
Klachtenverloop: ( deze vragen moeten zeker aan bod komen )
- Hoe ontstaan en wanneer ( plots/geleidelijk?)
- de houding waarin de klachten ontstaan zijn?
- duur van de klachten?
- oorzaak: geleidelijk of trauma?
DD: vaak frozen shoulder
Anterieur pijn : biceps
Lateraal pijn: RC
Pijn tijdens rust wijst op een hoog-actueel probleem!
Actualiteit (3/3 = hoog-actueel, 1/3 laag)
, 1) Pijnlijk als je op de schouder ligt?
2) pijn distaal elleboog?
3) pijn tijdens rust?
Acuut/chronisch ( = meer over de tijd )
Laag/hoog-actueel ( = maat voor de irratibiliteit)
Bilateraal/meerdere gewrichten denk aan reumatische aandoeningen
INSPECTIE
Naar wat kijk je vooral bij impingement? de specifieke inspectie in de 3 vlakken
Schouderstand spoor de scapulaire dyskinesie op
Endorotatiestand van de h-kop als antalgische houding/ bij instabiliteit
Atrofie/kleur/zwelling
…
AF, AB, AB met schouderfixatie, EXO, ENDO, HAB , HAD, niet translatie en tractie
WS-onderzoek: parameters: F/PIJN
zelfde bewegingen
, TOEGEVOEGD ONDERZOEK
VERGELIJK LINKS / RECHTS EN LICHAAM ONTBLOOT
MUSCULOTENDINOGENE TESTEN
1. DD: bursitis vs tendinopathie
1.1. tractietest met abductie tegen weerstand
- Indicatie : pijn bij weerstandsonderzoek naar abductie
- UH: zit
- T: trekt arm naar caudaal + vraagt actieve abductie + geeft weerstand
- Pijn onder tractie niet weg/stijgt? tendinopathie ( supra )
- Pijn onder tractie weg? bursitis subacromiodeltoidea
1.2. tractietest met rotatie tegen weerstand
- UH: ruglig, EB 90° gebogen
- T: trekt humerus in lengterichting + vraagt exo/endo + geeft weerstand
- Pijn onder tractie niet weg/ stijgt? tendinopathie ( infra ( exo) -sub (endo))
- Pijn onder tractie daalt? bursitis subacromiodeltoidea
2. RC-patho ( 3 )
2.1. Supraspinatus
2.1.1. TEST VAN JOBE – empty can
- UH: Stand, 90° elevatie in scapulair vlak, endorotatie ( duimen naar onder )
- T: houdt weerstand naar boven toe
- Full can isoleert de supraspinatus ook!
- Full + empty can pijnlijk en/of verwakt? supra pathologie met impingement
- Empty can pijnlijk? impingement zonder hoogactuele tendinopathie
- Stel: ook krachtsverlies? scheur!
2.2. Infraspinatus
2.2.1. EXTERNAL ROTATION LAG SIGN
- UH: schouder in 20°ab in scapulair vlak en sub maximale exo, 90°EB flexie
- arm in die bepaalde positie houden, de patiënt met een scheur zal naar endo vallen
- infraspinatus ruptuur: < 5° vallen
- infraspinatus scheur: > 10° vallen
2.2.2. DD Infra vs. Teres Minor
- Infra WS exorotatie vanuit 0° ab
- Teres Minor WS exorotatie vanuit 90° ab
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur funkydiabetic. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
