Resume
Samenvatting Nieuwvorming
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting van het vak nieuwvorming in het 2e semester van de 2e bachelor geneeskunde. Volledige samenvatting van alle lessen. Behaald resultaat: 15/20
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: adua • 3 année de cela
Aperçu du contenu
SAMENVATTING NIEUWVORMING –PEETERS
INTRODUCTIE EN TERMINOLOGIE
Kanker
TUMOR = groei en differentiatie spelen een belangrijke rol
KANKER = gemeenschappelijke naam voor alles wat met maligne tumoren te maken heeft
→ Waarom gaan kankers ontstaan?
- Er is celdeling = mitose
- Er is het spontaan verlies van cellen = apoptose
Normaal gezien zijn deze 2 in evenwicht maar op
het moment dat een tumor of kanker ontstaat,
ontstaat er een onevenwicht tussen de 2 factoren
o Ofwel een ongecontroleerde mitose
o Ofwel een te beperkte apoptose en cellen
gaan ongecontroleerd blijven leven
! Kanker is niet nieuw → al door Galenus beschreven heel lang geleden: opvallend rode gezwollen
bloedvaten in de nabijheid van een gezwel deden denken aan rode poten en scharen van een krab
- Grieks: carcinos en Latijn: cancer (crab, lobster)
- Obv opgravingen en materiaal dat men gevonden heeft is men kunnen gaan terugkijken
wanneer kanker ontstaan is
o Letsels aangetroffen op vnl skeletten die werden teruggevonden → bv
osteosarcoma’s, multiple myelomen maar bv ook vermoeden van prostaatcarcinoom
met metastasen
- Kanker is dus iets dat gedurende verschillende eeuwen al aanwezig is geweest
→ Groei en differentiatie zijn belangrijke factoren waarom op een bepaald moment normaal weefsel
uiteindelijk gaat evolueren naar ongecontroleerde groei en aanleiding geeft tot een tumor of maligne
letsel
- Er is een reproductie zonder beperkingen van het normale weefsel → het omgevende
weefsel dat een normale structuur heeft gaat geen controle meer hebben op de celdeling
- Onafhankelijk van de normale verankering → het kan zich ergens anders gaan vormen dan
waar de oorspronkelijke stamcellen van afkomstig zijn
- Ongevoelig voor beperkingen van de populatiedensiteit = omgeven door normale cellen
maar gaan die op bepaalde termijn beginnen overwoekeren
1
, 1 van de belangrijkste kenmerken = irreversibel proces → als het proces op gang is en er
geen terugweg meer is dan is de kans heel groot dat het gaat leiden tot een maligniteit of tot
kanker
Carcinogenese =
- Je moet een trigger hebben: externe factoren, genetische voorbeschiktheid, …
o Dit geeft een initiatiefase waardoor de normale cel een aantal veranderingen gaat
ondergaan die gaan leiden tot een proces dat op dat moment nog reversibel is
o Verschillende factoren spelen een rol bij de initiatiefase
▪ Activatie van proto-oncogenen, inactivatie van tumorsuppressorgenen (=
genen die het proces evt nog kunnen tegengaan) en inactivatie van anti-
metastase genen
- Je krijgt defecten in de terminale differentiatie van cellen + problemen met de groeicontrole
+ weerstand tot cytotoxiciteit
- Geïnitieerde cel → pre-neoplastische letsels die uiteindelijk leiden tot een maligne tumor die
klinisch vaststelbaar is en leidt tot een klinische presentatie met een tumor → kan op
bepaald moment gaan invaderen en metastaseren
Bepaalde visies rond carcinogenese en de
mogelijke impact naar therapie toe:
verschillende mechanismen die een rol
gaan spelen in de ontwikkeling van
tumoren
- Resistentie tegen apoptose
- Angiogenese → groei van cellen en
die cellen hebben nood aan O2 en
2
, voedingsstoffen waardoor er aanmaak van nieuwe bloedvaten moet plaatsvinden
- Ongecontroleerde proliferatie
- Ontsnappen aan groei suppressoren
- Activatie van invasie en metastasering
- Cellen worden weerstandig en bijna onsterfbaar door bepaalde factoren die hun daartegen
gaan beschermen
→ MAAR de interactie van de tumorcel en de omgeving is veel complexer
- Verschillende circuits die met
elkaar in interactie gaan komen
en die terug te brengen zijn tot
veranderingen in de tumorale
genetica
o Bv probleem met de
motiliteit → tumorcelen
trekken zich weinig aan
van de omgevende cellen
▪ Integrines en
cadherines
spelen hier een
rol
o Proliferatiecircuit waar RAS-groeifactoren een belangrijke rol spelen
o Viabiliteit (= levensvatbaarheid) → cytokines en doodfactoren kunnen hier een rol bij
spelen (= apoptosefactoren)
o Cytostase en differentiatie waar bv bepaalde factoren zoals Smads en P16 cyclines
een rol spelen
Alle circuits zijn met elkaar verbonden en dit zorgt voor complexiteit van tumorale groei en
ook in de volgende stap om te gaan interfereren in die complexiteit
→ In kwaadaardige tumoren gaat het niet enkel over de tumorcel, verschillende cellen gaan met
elkaar in interactie → recent geleid tot de ontwikkeling van immuuntherapie
- Tumorcel (grijs), stamcel → verantwoordelijk voor de ontwikkeling tot tumor, fibroblasten
zijn belangrijk om de tumor te laten groeien, endotheelcellen en pericyten van de
bloedvaten, inflammatoire cellen
3
, - In verschillende stappen van de carcinogenese gaan de verschillende cellen met elkaar in
interactie en gaan ze elkaar beïnvloeden
o Primaire tumor met micro-omgeving → invasieve tumor die minder georganiseerd is
dan de oorspronkelijke primaire tumor → metastasen in andere organen
▪ Interactie tussen tumorcellen, bloedvaten, immuuncellen en fibroblasten
- Interactie tussen de cellen vindt plaats door een aantal factoren (bv cytokines)
o Deze factoren gaan in de huidige behandeling gebruikt worden als biomerker en/of
evt doelwit om behandelingen te ontwikkelen
Brug maken naar mogelijke therapieën toe
- Binnenste cirkel = factoren die een rol spelen in de carcinogenese en die mogelijk een
aanhechtingspunt zijn om therapieën te gaan ontwikkelen of therapieën die al bestaan in de
klinische praktijk te gaan gebruiken
- Voorbeelden:
o Tumoren creëren inflammatie en er zijn een aantal gegevens waar men anti-
inflammatoire middelen gaat gebruiken om inflammatie te gaan afremmen
o Geprobeerd om angiogenese te gaan beïnvloeden → soms een groot succes en soms
geen groot succes
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur pauliena. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €15,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
56326 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans