Resume
Samenvatting Continentie-incontinentie
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting van de lessen over "Continentie en incontinentie"
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Deel I: Continentie enincontinentie
1 VOORKOMEN VAN BEKKENBODEMDYSFUNCTIE:
INCONTINTENTIE
UI: urine-incontinentie
- Komt voor op elke leeftijd niet enkel postnataal of bij ouderen
- 3-50%
Prevalentie
- Geen eenduidigheid over definitie verschil qua in-/excluderen
- Schaamte over probleem sommige vragen geen hulp
- Verschil qua onderzoeksmethode
o Hoeveelheid & Hoe verlies meten
- Vrouwen: stijging vanaf 30j postnataal
- Mannen: minder , want langere plasbuis meer urethrale weerstand + sterkere
bekkenbodem doordat er een opening minder is. Wel UI bij wegnemen prostaat
Reacties
- Mensen verzwijging vaak hun UI-probleem
- Weinig psychosociale problemen geen consultatie, wel inlegkruisjes
- Kleine groep: sociale isolatie
- reacties afhankelijk van patiënt, heel subjectief
1.1 INCONTINENTIE
Vrouwen
- Hoge prevalentie van bekkenbodemdisfunctie bij de vrouw (UI, FI, coeles,…)
- Leeftijd
o 25% (14-21j)
o 44-57% (40-60j) toename door bevalling
o 75% (>75j)
- Voorkomen: Meer voorkomend dan hypertensie, depressie, diabetes…
Mannen
- Meest voorkomend bij >69 oorzaak? (prostaatkanker…)
Ouderen
- UI: één van de meest voorkomende stoornissen
- Mythe: verouderen = incontinent worden
- Rusthuis > thuiswonenden
- Incidentie
, o Toename incidentie door verouderende bevolking
o +- 350 000 mensen zouden behandeld moeten worden
2 ANATOMIE VAN NIEREN, URETHERS, BLAAS EN
URETHRA
Hogere urinewegen + lagere urinewegen = functioneel geheel
2.1 HOGERE URINEWEGEN
2.1.1 Nieren
- Algemeen
o Boonvormig
o 10-13cm lang
o 5 cm dik
o 150 gram
- Ligging
o Lendenstreek achter peritoneum
o Rechternier ligt lager (4-5 cm) dan linkernier plaats voor lever
- Functie
o Verwijderen van afvalstoffen uit bloed
Filtersysteem
Bloed constant houden lichaam goed laten functioneren
Ureum en creatinine (afvalstoffen) meer uitscheiden wanneer
ziek
o Vocht en zoutbalans regelen
Lichaam: 2/3 water hoeveelheid constant houden
Via ademhaling, zweten, stoelgang
o Veel drinken Extra urine produceren
o Veel zweten Minder urine produceren
o Hormonen aanmaken
Renine: regelt bloeddruk
Erytropoetine: stimulatie rode erytrocyten (epo)
Meer zuurstof rondbrengen (epo)
Hormoon om vitamine D in te zetten als werkzame stof nodig om kalk in
botten te kunnen opnemen bekende werking op botmechanisme
2.1.2 Urethers
- Algemeen
o 25-30 cm, 3-4 mm
o Ligging: achter en onder blaas, vertrekkende vanuit nieren
o Dichtgedrukt bij contractie blaas
Reflux voorkomen eenrichtingsverkeer
- Functie
o Transport
o Stoornis? reflux dubbel verkeer
, gevolg: blaasontsteking/nierinfectie
2.2 LAGERE URINEWEGEN
2.2.1 Blaas
- Ligging
o Thv klein bekken
o Achter os pubis
o Onder peritoneum
- Vorm en positie afhankelijk van
o Leeftijd
o Graad van vulling
Komvormig/afgeplat
- Eigenschappen
o Dorsale blaaswand: trigonum (groen tekening)
- Functie
o Opslag urine reservoir
Spier is in rust
o Eliminatiefunctie (urineren)
Eliminatie om de 2-3u
Beïnvloedbaar door eigen wil tot bepaald niveau
2.2.2 Blaashals
- Vroeger: inwendige sfincter
o Gladde vezels, uitlopers van detrusor
- Werking
o …?
o Belangrijk voor incontinentie bij vrouw
o Dicht bij vulling, open bij contractie detrusor
- 3 afzonderlijke lagen (niet kennen)
o Middelste longitudinale laag
Over blaashals in de urethra
o Middelste circulaire laag
Mictie: craniaalwaarts opgetrokken tot conisch kanaal
o Buitenste longitudinale laag
Loopt lusvormig rond blaashals en urehtra
2.2.3 Blaaswand (niet kennen)
- Lagen blaaswand
o Tunica mucosa: overgangsepitheel met losliggend bindweefsel (leeg gerimpeld)
o Tunica muscularis: Detrusor en trigonum
Glad spierweefsel
Blaasspier vlechtwerk van spiervezel; contractie = urinelozing
o Tunica adventitia: collageen bindweefsel
, 2.3 URETHRA
- Opbouw
o Myo-epitheliale buis
o Gladde spieren
o Lengte: afhankelijk van geslacht
o Zichtbaar mbv urethrascopie
- Vrouw:
o 2/3 abdominale ruimte
o Loopt naar voor, caudaalwaarts tussen kleine schaamlippen
o Lengte: 2.5-4cm, 6 mm breed
- Man
o Door prostaat 2.5-3 cm tot meatus
o Lengte: 20 cm
2.3.1 Urethrawand
- Mucosa en submucosa
Dit vooral onthouden!
o wijzigt in menopauze
- Glad spierweefsel
o inwendige longitudinale/uitwendige circulaire laag
- Adventitia
o bindweefsel lateraal en ventraal dorsaal versmolten met vaginawand
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur gittevc. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
59063 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans