Bloedstolling = stoppen van bloedverlies bij schade aan een bloedvat
3 belangrijke stappen:
Vasoconstrictie -> samentrekking van het bloedvat om bloedverlies te beperken
Thrombocytenaggregatie -> vorming bloedprop
bloedplaatjesactivatie:
- hechten zich aan beschadigd bloedvat (= adhesie)
- klitten samen (= aggregatie)
- hechten zich aan fibrinogeen en vormen een netstructuur
Thromboxaan A2 speelt belangrijke rol bij activatie bloedplaatjes
Coagulatie -> vorming stevige bloedklonter
activatie stollingscascade leidt tot omzetten van fibrinogeen naar fibrine (onoplosbaar eiwit)
fibrine + bloedplaatjesprop = netstructuur -> rode bloedcellen en eiwitten in gevangen ->
stevige bloedklonter
2. Thrombose
Bloedklonter = trombus
ongewilde klonter in een bloedvat
2 soorten trombose:
- arteriële trombose (= bloedklonter in een slagader)
- veneuze trombose (= bloedklonter in een ader)
arteriele trombose :
aanvoer van zuurstofrijk bloed is verhinderd
minder frequent, maar meestal ernstigere gevolgen
klonter kan loskomen en op een andere plek in lichaam bloedtoevoer afsluiten = embolie
zo ontstaat een hartinfarct en een herseninfarct (beroerte)
1
, veneuze trombose :
afvoer van zuurstofrijk bloed is verhinderd
bloed blijft « vastzitten » -> paars en opgezwollen
klonter kan loskomen en op een andere plek in lichaam bloedtoevoer afsluiten = embolie
zo ontstaat een longembolie
3. Geneesmiddelen die inwerken op hemostase
a. Anti-aggregantia:
effect op bloedplaatjes
effect op primaire hemostase (= vorming primaire bloedprop)
acetylsalicylzuur : Aspirine®
WERKING
irreversibele remming van enzyme Cyclo-oxygenase (COX)
remming van vorming thromboxaan A2
thromboxaan A2 is nodig voor de activatie en aggregatie van bloedplaatjes
effect houdt lang aan, want enzyme irreversibel geremd, werkingsduur = levensduur van
bloedplaatjes (7-10 dagen)
INDICATIE
secundaire preventie arteriële trombose
- vroeger doorgemaakt hartinfarct
- vroeger doorgemaakt herseninfarct
- na angioplastiek (ballondilatatie)
- angina pectoris
- (- voorkamerfibrillatie)
Acute fase hartinfarct – herseninfarct
300 mg zo snel mogelijk na eerste symptomen (oplosbare vorm!)
BIJWERKINGEN
verhoogde bloedingsneiging
maaglast
bronchospasmen bij astma-patiënten
overgevoeligheidsreacties met huiduitslag
CONTRA-INDICATIES
overgevoeligheid bij astma-patiënten
maagzweer
stollingsstoornissen
hersenbloeding, maag-darmbloeding
ernstige lever – en nierinsufficiëntie
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur yalledebeys. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.