Les 4 - Tics en Tourette
Tics en Tourette
Horen bij het hoofdstuk neurbiologische ontwikkelingsstoornissen.
TICS zijn: moet voldoen aan de meeste van deze beschrijvingen
plots optredende
snelle
herhaalde (salvo’s)
o 1 die zich een paar keer kort na elkaar herhaald
niet-ritmische
o sneller en sneller en dan weer trager dus je kan geen ritme meekloppen
onwillekeurige motorische bewegingen
o niet aan de wil overhevig: je doet ze niet doelbewust
o MAAR mensen met tics hebben toch wat controle: als ze er heel veel moeite
voor doen en zich concentreren kunnen ze het soms onderdrukken, maar
daarentegen kunnen ze niet beslissen om die beweging opeens uit te voeren
of vocalisaties (geluid)
vallen onder de definitie tics maar spreiden zich niet gelijk over het lichaam.
Boven naar beneden neemt hun voornemen af: voorkeur: aangezicht / hoofd / hals /
schouders
o Vaakste voorkomend is oogknipperen
o Vocalisaties komen ook als tic voor omdat je stembanden ook spieren zijn die
samentrekken en omdat ze dicht bij ons gezicht liggen komen ze vaak voor
Minder frequent: handen, middenrif, onderste ledematen
Enkelvoudige motorische tics:
Filmpje van jongen die zijn linkermondhoek steeds trekt, hij heeft er hier geen last
van. Sommige tics heb je wel last van en dit is dan de reden dat sommige tics
behandeld worden en anderen niet
Enkelvoudige tics hebben mensen vaak minder last van, is ook maar 1 spier bij
betrokken
o Complex = vaak wel last en zijn dan ook meerdere spieren bij betrokken
Indeling TICS:
Enkelvoudig motorisch Complex motorisch
oogknipperen, grimassen, ogen wrijven, aanraken van voorwerpen of
wegdraaien, neus optrekken, personen, tikken, huppelbeweging,
hoofdschudden, schouders optrekken, complexe lichaamsbeweging, uitrekken,
schokken, spieren aanspannen echopraxie, copropraxie
lijken betekenisvol te zijn.
Echopraxie = spiegelbewegingen doen
van mensen uit omgeving
Copropraxie = obscene gebaren doen zoals
middelvinger opsteken
, Enkelvoudig vocaal Complex vocaal
piepen, schriel geluid, grommen, kreten of woorden schreeuwen,
keelschrapen, knorren, kuchen scheldwoorden, schuttingtaal, echolalie,
kunnen ook misgeinterpreteerd worden, palilalie, coprolalie
maar vallen toch onder de enkelvoudige. coprolalie = scheldwoorden, lasterlijke
taal en dergelijke
echolalie = iemand nazeggen
Palilalie = meerdere keren hetzelfde
woord na elkaar zeggen
COMPLEX = meerdere spiergroepen tegelijk, lijkt doelgericht
Lijkt dat persoon bedoeld om het te doen
Tics
TICS
o Zijn gedeeltelijk onderdrukbaar,maar spanning stijgt dan in lichaam en het is
dan ook een opluchting als ze weer kunnen ‘uittikken’
Vergt een immense inspanning om te onderdrukken, als ze zich heel
hard concentreren op die plek gaat het wel maar dit is totaal
onrechtvaardig om te verwachten dat ze dit altijd doen
Het trainen van dit onderdrukken kan soms wel nuttig zijn
o Worden soms door omgevingstriggers uitgelokt
BV echolalie en echopraxie: iets in omgeving kan aanleiding zijn tot
ticrespons
SENSORISCHE TICS:
o Onwillekeurig drang tot bepaalde zintuiglijke sensatie opzoeken
Visueel, tactiel, acoustisch,olfactorisch
VB geneigd zijn om bepaalde geursensatie of geluid op te zoeken
VB visueel en tactiel: een kind produceerde door op zijn oogballen te
duwen en als hij dit deed kreeg hij zowel een ongemakkelijk gevoel
alsook een lichtsensatie en dit moest dan dienen om het
spanningsgevoel te ontladen
MENTALE TICS:
o Intrusieve gedachten – bepaalde kleine onderbrekingen van hun
gedachtenstroom omdat er plots iets anders tussenkomt
ERNST: YALE GLOBAL TIC SEVERITY RATING SCALE (instrument om ernst te meten)
Aantal verschillende tics te meten
o 1 persoon kan een reeks van tics op hetzelfde moment hebben
o Kan ook zijn dat een persoon heel lang 1 tic heeft, maar dat die later wordt
vervangen door een andere
o Mensen wennen vaak aan hun tics na een tijd en kinderen zijn zich er vaak
niet bewust van hoevaak ze eigenlijk ticcen
