Lessen
Inhoudsopgave
Algemeen................................................................................................................................................. 3
HC1. Introductiecollege ....................................................................................................................... 3
VT1. Anamnese.................................................................................................................................... 3
VT6. Kracht- en conditietraining – Thuis ............................................................................................. 4
VT9. Kracht- en conditietraining – In de praktijk ................................................................................ 4
HC11. Onderzoeksmethoden .............................................................................................................. 4
HC15. Medicatie en bewegen ............................................................................................................. 6
CNA ........................................................................................................................................................ 13
HC2. Inleiding neuropathologie......................................................................................................... 13
HC3. Onderzoek en behandeling CNA ............................................................................................... 16
WC1. Patiënt in beeld ........................................................................................................................ 17
VT3. Observatie ................................................................................................................................. 18
CBL1. Bedmobiliteit ........................................................................................................................... 18
HC5. Neuropathologie en houdingsregulatie .................................................................................... 19
WC3. Neuroanatomie........................................................................................................................ 24
VT5. Zitbalans .................................................................................................................................... 28
CBL3. Transfers .................................................................................................................................. 28
HC8. Neurorevalidatie ....................................................................................................................... 30
WC5. (Loop)hulpmiddelen ................................................................................................................ 33
VT8. Stabalans ................................................................................................................................... 34
CBL5. Staan ........................................................................................................................................ 34
WC7. Patiënt in beeld ........................................................................................................................ 34
VT12. Impliciete (loop)balanstraining ............................................................................................... 35
CBL7. Lopen en traplopen ................................................................................................................. 35
WC9. RCT lezen en interpreteren ...................................................................................................... 35
CBL9. ADL zelfstandigheid ................................................................................................................. 36
WC11. Neuropathologie .................................................................................................................... 36
CBL11. Behouden van zelfstandigheid dmv groepstraining .............................................................. 38
RCA ........................................................................................................................................................ 39
HC4. Gaswisseling II / ademhaling .................................................................................................... 39
WC2. Patiënt in beeld ........................................................................................................................ 44
VT2. Klinisch proces ........................................................................................................................... 45
CBL2. Benauwdheid thuis .................................................................................................................. 46
1
,HC6. Ademhaling en spierfysiologie .................................................................................................. 48
HC7. Longziekten I ............................................................................................................................. 51
WC4. Klinisch redeneren benauwdheid ............................................................................................ 55
CBL4. Vermoeidheid thuis ................................................................................................................. 57
HC9. Perifere circulatie...................................................................................................................... 58
HC10. Perifeer arterieel vaatlijden .................................................................................................... 62
VT7. Simulatiepatiënt therapeutisch proces COPD ........................................................................... 66
CBL6. Fitter worden in de praktijk ..................................................................................................... 67
HC12. Tumoren ................................................................................................................................. 69
HC13. Fysiotherapie bij kanker.......................................................................................................... 75
WC8. Klinisch redeneren training bij kanker ..................................................................................... 78
VT11. Bewegen na kanker ................................................................................................................. 81
CBL8. Survivor van kanker ................................................................................................................. 82
HC14. Longziekten II .......................................................................................................................... 82
WC10. Klinisch redeneren PAV.......................................................................................................... 88
VT15. sPAV diagnostiek en behandeling ........................................................................................... 90
CBL10. Pijn tijdens lopen ................................................................................................................... 90
HC16. Lymfesysteem ......................................................................................................................... 91
WC12. Kwaliteit van leven na kanker ................................................................................................ 95
VT17. Oedeem na kanker .................................................................................................................. 96
CBL12. Lymfoedeem .......................................................................................................................... 97
2
,Algemeen
HC1. Introductiecollege
Toetsing
1 Kennistoets
2 praktijktoetsen
- diagnostiek (6 casussen in canvas, 3-tallen, 1uur)
- behandeling (6 casussen in canvas, 3-tallen, 1uur)
Toetscode
GIBS-EZ2FT.VT-19
VT1. Anamnese
Anamnese COPD
Ingaan op cegs, angst, woonomgeving, activiteiten en participatie
Samenvatten aan het eind en tussendoor.
3
,VT6. Kracht- en conditietraining – Thuis
Behandel oefeningen:
Bij COPD: kortademigheid voorkomen → lokaal trainen, zo functioneel mogelijk. Als pt kortademig
wordt de functionaliteit verminderen. Het liefst aan een zijde trainen, dit is zwaarder lokaal maar
minder belastend voor de longen, dan wanneer er in een gesloten keten wordt getraind.
Lesdoelen
De student kan bij een patiënt met CNA/RCA volgens EBP behandelprincipes toepassen d.m.v.:
- Het kiezen van geschikte behandelmiddelen, rekening houdend met de persoon, de mogelijkheden
van het CZS en de principes van motorisch leren.
Behandeling aanpassen naar niveau en vermoeidheid van de pt. Zo functioneel mogelijk trainen.
- Het uitvoeren van de behandeling in een veilige setting. In deze les zal de focus liggen op oefeningen
die cliënten thuis kunnen doen.
Zorg voor genoeg steunpunten
VT9. Kracht- en conditietraining – In de praktijk
Submaximaaltest 1RM:
Eerst 20 hh zonder gewicht om de beweging te oefenen en die spieren op te warmen.
Kies een gewicht (schat in dat de pt 5-10hh kan volbrengen met dit gewicht) en vraag de pt het
maximale aantal hh uit te voeren.
De meting stopt als de beweging niet meer vloeiend verloopt of het totale bewegingstraject niet
meer kan worden gehaald.
1RM bepalen met het holten diagram:
- De procenten aflezen in het diagram die overeenkomen met
het aantal herhalingen verricht door de pt.
- Berekening van de 1RM-waarde:
• Gewicht in kg x (100% ÷ behaalde %)
Lesdoelen: Vanuit CNA:
De student kan bij een patiënt met CNA, die moeite heeft met staan, volgens EBP behandelprincipes
toepassen dmv: Het uitvoeren van de behandeling in een veilige setting gericht op de kracht die nodig
is bij het handhaven van stabalans
Zorgen voor genoeg steunpunten voor de patiënt en altijd de patiënt in de gaten houden als je iets
gaat opzoeken
HC11. Onderzoeksmethoden
Handelen volgens EBP
• Patiënt, expertise en wetenschappelijk bewijs
Fundamenteel onderzoek
Bv. antwoord op de vraag: welke ontstekingsprocessen vinden plaats na een herseninfarct?
Nog onduidelijk maatschappelijk belang
Basis van theorieën/modellen
Basis voor praktijkgericht onderzoek
Praktijkgericht onderzoek
Beschrijvend onderzoek
4
, Bv. antwoord op de vraag: hoe vaak komt een herseninfarct voor bij vrouwen tussen de 60 en 70
jaar?
Om kenmerken van populatie te beschrijven
Wat-vraag
Hoe vaak-vraag
Voorbeelden
• Prevalentie/incidentie van herseninfarct
• Aantal behandelsessies na herseninfarct
• Mate van tevredenheid over behandeling
Explorerend cohortonderzoek
Bv. antwoord op de vraag: Wat is de prognose ten aanzien van veilig zelfstandig lopen na een
herseninfarct en wat zijn belangrijke prognostische factoren?
Explorerend: verband of oorzaak van iets achterhalen, zonder dat je iets verandert
Cohortonderzoek: 1 groep of meerdere groepen mensen gedurende een bepaalde periode volgen
(longitudinaal)
Soortvragen:
• Wat is het verband tussen ….? bv. leeftijd en herstel, mate van bewegen en aandoening
• Wat zijn de risicofactoren van ….? aandoening
• Wat zijn de prognostische van ….? aandoening
Aanwezigheid van een relatie tussen variabelen zegt niets over oorzaak-gevolg
Experimenteel onderzoek
Bv. antwoord op de vraag: wat is het effect van functionele looptraining (op niet-vlakke ondergrond,
met obstakels) op de loopafstand in de subacute fase na een herseninfarct?
Experiment: je doet als onderzoeker een interventie in een groep mensen, je verandert dus iets en
kijkt wat daar het resultaat van is.
Wel uitspraak over oorzaak-gevolg relatie
Opzet experimenteel onderzoek: Opzet RCT (2 vergelijkbare groepen):
Interne validiteit:
Validiteit = juistheid = geldigheid
Interne validiteit: is het resultaat een juiste weergave van de werkelijkheid voor de onderzochte
populatie?
Wat kan er misgaan?
• Geen randomisatie
• Geen blindering
• Selectieve uitval
• Geen betrouwbare en valide meetinstrumenten
Externe validiteit:
Generaliseerbaarheid
Resultaten van onderzoek ook toepasbaar op personen die niet betrokken zijn
Dus kun je de resultaten toepassen bij jouw patiënt
• In- en exclusiecriteria
• Setting
• Ervaring als therapeut
5
Inhoudsopgave
Algemeen................................................................................................................................................. 3
HC1. Introductiecollege ....................................................................................................................... 3
VT1. Anamnese.................................................................................................................................... 3
VT6. Kracht- en conditietraining – Thuis ............................................................................................. 4
VT9. Kracht- en conditietraining – In de praktijk ................................................................................ 4
HC11. Onderzoeksmethoden .............................................................................................................. 4
HC15. Medicatie en bewegen ............................................................................................................. 6
CNA ........................................................................................................................................................ 13
HC2. Inleiding neuropathologie......................................................................................................... 13
HC3. Onderzoek en behandeling CNA ............................................................................................... 16
WC1. Patiënt in beeld ........................................................................................................................ 17
VT3. Observatie ................................................................................................................................. 18
CBL1. Bedmobiliteit ........................................................................................................................... 18
HC5. Neuropathologie en houdingsregulatie .................................................................................... 19
WC3. Neuroanatomie........................................................................................................................ 24
VT5. Zitbalans .................................................................................................................................... 28
CBL3. Transfers .................................................................................................................................. 28
HC8. Neurorevalidatie ....................................................................................................................... 30
WC5. (Loop)hulpmiddelen ................................................................................................................ 33
VT8. Stabalans ................................................................................................................................... 34
CBL5. Staan ........................................................................................................................................ 34
WC7. Patiënt in beeld ........................................................................................................................ 34
VT12. Impliciete (loop)balanstraining ............................................................................................... 35
CBL7. Lopen en traplopen ................................................................................................................. 35
WC9. RCT lezen en interpreteren ...................................................................................................... 35
CBL9. ADL zelfstandigheid ................................................................................................................. 36
WC11. Neuropathologie .................................................................................................................... 36
CBL11. Behouden van zelfstandigheid dmv groepstraining .............................................................. 38
RCA ........................................................................................................................................................ 39
HC4. Gaswisseling II / ademhaling .................................................................................................... 39
WC2. Patiënt in beeld ........................................................................................................................ 44
VT2. Klinisch proces ........................................................................................................................... 45
CBL2. Benauwdheid thuis .................................................................................................................. 46
1
,HC6. Ademhaling en spierfysiologie .................................................................................................. 48
HC7. Longziekten I ............................................................................................................................. 51
WC4. Klinisch redeneren benauwdheid ............................................................................................ 55
CBL4. Vermoeidheid thuis ................................................................................................................. 57
HC9. Perifere circulatie...................................................................................................................... 58
HC10. Perifeer arterieel vaatlijden .................................................................................................... 62
VT7. Simulatiepatiënt therapeutisch proces COPD ........................................................................... 66
CBL6. Fitter worden in de praktijk ..................................................................................................... 67
HC12. Tumoren ................................................................................................................................. 69
HC13. Fysiotherapie bij kanker.......................................................................................................... 75
WC8. Klinisch redeneren training bij kanker ..................................................................................... 78
VT11. Bewegen na kanker ................................................................................................................. 81
CBL8. Survivor van kanker ................................................................................................................. 82
HC14. Longziekten II .......................................................................................................................... 82
WC10. Klinisch redeneren PAV.......................................................................................................... 88
VT15. sPAV diagnostiek en behandeling ........................................................................................... 90
CBL10. Pijn tijdens lopen ................................................................................................................... 90
HC16. Lymfesysteem ......................................................................................................................... 91
WC12. Kwaliteit van leven na kanker ................................................................................................ 95
VT17. Oedeem na kanker .................................................................................................................. 96
CBL12. Lymfoedeem .......................................................................................................................... 97
2
,Algemeen
HC1. Introductiecollege
Toetsing
1 Kennistoets
2 praktijktoetsen
- diagnostiek (6 casussen in canvas, 3-tallen, 1uur)
- behandeling (6 casussen in canvas, 3-tallen, 1uur)
Toetscode
GIBS-EZ2FT.VT-19
VT1. Anamnese
Anamnese COPD
Ingaan op cegs, angst, woonomgeving, activiteiten en participatie
Samenvatten aan het eind en tussendoor.
3
,VT6. Kracht- en conditietraining – Thuis
Behandel oefeningen:
Bij COPD: kortademigheid voorkomen → lokaal trainen, zo functioneel mogelijk. Als pt kortademig
wordt de functionaliteit verminderen. Het liefst aan een zijde trainen, dit is zwaarder lokaal maar
minder belastend voor de longen, dan wanneer er in een gesloten keten wordt getraind.
Lesdoelen
De student kan bij een patiënt met CNA/RCA volgens EBP behandelprincipes toepassen d.m.v.:
- Het kiezen van geschikte behandelmiddelen, rekening houdend met de persoon, de mogelijkheden
van het CZS en de principes van motorisch leren.
Behandeling aanpassen naar niveau en vermoeidheid van de pt. Zo functioneel mogelijk trainen.
- Het uitvoeren van de behandeling in een veilige setting. In deze les zal de focus liggen op oefeningen
die cliënten thuis kunnen doen.
Zorg voor genoeg steunpunten
VT9. Kracht- en conditietraining – In de praktijk
Submaximaaltest 1RM:
Eerst 20 hh zonder gewicht om de beweging te oefenen en die spieren op te warmen.
Kies een gewicht (schat in dat de pt 5-10hh kan volbrengen met dit gewicht) en vraag de pt het
maximale aantal hh uit te voeren.
De meting stopt als de beweging niet meer vloeiend verloopt of het totale bewegingstraject niet
meer kan worden gehaald.
1RM bepalen met het holten diagram:
- De procenten aflezen in het diagram die overeenkomen met
het aantal herhalingen verricht door de pt.
- Berekening van de 1RM-waarde:
• Gewicht in kg x (100% ÷ behaalde %)
Lesdoelen: Vanuit CNA:
De student kan bij een patiënt met CNA, die moeite heeft met staan, volgens EBP behandelprincipes
toepassen dmv: Het uitvoeren van de behandeling in een veilige setting gericht op de kracht die nodig
is bij het handhaven van stabalans
Zorgen voor genoeg steunpunten voor de patiënt en altijd de patiënt in de gaten houden als je iets
gaat opzoeken
HC11. Onderzoeksmethoden
Handelen volgens EBP
• Patiënt, expertise en wetenschappelijk bewijs
Fundamenteel onderzoek
Bv. antwoord op de vraag: welke ontstekingsprocessen vinden plaats na een herseninfarct?
Nog onduidelijk maatschappelijk belang
Basis van theorieën/modellen
Basis voor praktijkgericht onderzoek
Praktijkgericht onderzoek
Beschrijvend onderzoek
4
, Bv. antwoord op de vraag: hoe vaak komt een herseninfarct voor bij vrouwen tussen de 60 en 70
jaar?
Om kenmerken van populatie te beschrijven
Wat-vraag
Hoe vaak-vraag
Voorbeelden
• Prevalentie/incidentie van herseninfarct
• Aantal behandelsessies na herseninfarct
• Mate van tevredenheid over behandeling
Explorerend cohortonderzoek
Bv. antwoord op de vraag: Wat is de prognose ten aanzien van veilig zelfstandig lopen na een
herseninfarct en wat zijn belangrijke prognostische factoren?
Explorerend: verband of oorzaak van iets achterhalen, zonder dat je iets verandert
Cohortonderzoek: 1 groep of meerdere groepen mensen gedurende een bepaalde periode volgen
(longitudinaal)
Soortvragen:
• Wat is het verband tussen ….? bv. leeftijd en herstel, mate van bewegen en aandoening
• Wat zijn de risicofactoren van ….? aandoening
• Wat zijn de prognostische van ….? aandoening
Aanwezigheid van een relatie tussen variabelen zegt niets over oorzaak-gevolg
Experimenteel onderzoek
Bv. antwoord op de vraag: wat is het effect van functionele looptraining (op niet-vlakke ondergrond,
met obstakels) op de loopafstand in de subacute fase na een herseninfarct?
Experiment: je doet als onderzoeker een interventie in een groep mensen, je verandert dus iets en
kijkt wat daar het resultaat van is.
Wel uitspraak over oorzaak-gevolg relatie
Opzet experimenteel onderzoek: Opzet RCT (2 vergelijkbare groepen):
Interne validiteit:
Validiteit = juistheid = geldigheid
Interne validiteit: is het resultaat een juiste weergave van de werkelijkheid voor de onderzochte
populatie?
Wat kan er misgaan?
• Geen randomisatie
• Geen blindering
• Selectieve uitval
• Geen betrouwbare en valide meetinstrumenten
Externe validiteit:
Generaliseerbaarheid
Resultaten van onderzoek ook toepasbaar op personen die niet betrokken zijn
Dus kun je de resultaten toepassen bij jouw patiënt
• In- en exclusiecriteria
• Setting
• Ervaring als therapeut
5
