Notes de cours
Aantekeningen Stemstoornissen Blok 7
- Cours
- Établissement
- Book
Aantekeningen blok 7 Stemstoornissen Hanzehogeschool Groningen incl. college's KNO-arts
[Montrer plus]
Livre connecté
Titre de l’ouvrage:
Auteur(s):
- Édition:
- ISBN:
- Édition:
Plus de résumés pour
-
samenvatting stemstoornissen
-
Samenvatting Stemstoornissen
-
Stemstoornissen Stem jaar 2 logopedie
Vendeur
S'abonnermelissadehaas
Aperçu du contenu
Stemstoornissen blok 7Psychogene stemstoornissen
Ontstaan van psychogene stemstoornissen
In de voorgeschiedenis is een verband tussen:
ontstaan van aandoening
psychosociale stressfactoren, emoties en/of psychische conflicten
Kan NIET verklaard worden door organische afwijking.
Combinatie met organische- of habituele stemstoornis mogelijk.
Larynxbeeld
Vaak ontbreken van een organische afwijking; de stemplooien en arythenoïden
hebben een normale structuur en mobiliteit tijdens bijvoorbeeld ademhalen, hoesten
en lachen.
Altijd KNO-onderzoek om organische- of neurologische pathologie uit te sluiten
differentiaaldiagnostiek
Sterke variatie in mobiliteit larynx; hyper- hypokinetisch
De cliënt is zich er niet van bewust dat de mechanismes die gebruikt worden voor
bijvoorbeeld kuchen, scharpen en lachen dezelfde zijn als die voor de stemgeving.
Differentiaaldiagnostiek (Drost)
Organische stemstoornissen; KNO-onderzoek
Habituele stoornissen; veroorzaakt door overbelasting spreekstem en gerelateerd
aan spreekberoepen
Mutatiestoornissen; gerelateerd aan leeftijd, geslacht en puberteit. Na de puberteit
geen normale ontwikkeling van de mannen- of vrouwenstem.
Differentiaaldiagnostiek (de Bodt)
Niet-organische stemstoornissen
Habitueel (hyperfunctioneel of hypofunctioneel)
Beroepsdysfonie
Leeftijdsgerelateerde dysfonie (mutatiestoornis/ presbyfonie)
Organische stemstoornissen
Perceptuele kenmerken psychogene stemstoornissen
Afonie
Dysfonie
Falsetstem
Stemgeving met valse stemplooien
Larynxbeeld bij psychogene afonie
Spastische contractie van alle adductoren van de stemplooien
Elliptische glottis
Fluisterstand van de stemplooien (Gerritsma)
Onvolledige glottissluiting (Drost)
Visies op ontstaan psychogene stemstoornissen
Gedragstherapeutisch
Neurotische stoornis gevolg van anders lopend leerproces
Vermijdingsgedrag op heftige conflictsituatie
Veel auteurs noemen gebrek sociale vaardigheden
,Psychoanalytisch
Conversiesymptomen
Therapie
Medisch
Logopedie
Psychotherapie
Combinatie
Symptoomgerichte therapie of psychotherapie?
Voordelen symptoomgerichte therapie
Voorkomen van secundaire ziektewinst
Patiënt kan normaler functioneren en beter meewerken aan bijvoorbeeld
psychotherapie
Nadelen symptoomgerichte therapie
Verwaarlozing psychische problematiek
Recidiveren van stemstoornis
Medische therapie
- Soms medicamenteuze ondersteuning
- Endoscopische biofeedback
Logopedische therapie
Reflexmatige of onbewuste fonatie opwekken, uitlokken en uitbreiden via bijvoorbeeld
resonans oefeningen of accentmethode
Relaxatie, bijvoorbeeld manuele facilitatie
Counseling, therapeut moet enkele counselingspricipes beheersen
Bij valse stemplooistem inspiratoir foneren
Biofeedback
Visualisatie
Therapieopbouw
Oproepen van gewenste stem via bijvoorbeeld kuchen, lachen, schrapen......
(onbewust, reflexmatig).
Kuch (of....) verlengen met klinkers “uuuh” , “oooh” of “aaah”
(Indien nodig eerst kuch en dan) productie van alle klinkers
Oefen nonsenssyllaben
Oefen korte en daarna ook lange woorden (eerst met klinker beginnend)
Zinnen
Lezen
Eenvoudig gesprek
Gesprek met bekende binnen therapiesituatie
Transfer naar en generalisatie van de stem in de dagelijkse situatie
Belangrijk
Zeg nooit tegen je cliënt: “je kunt spreken als je zou willen”.
In plaats daarvan vertel je wat er fysiek aan de hand is:
De werking van de stemplooien is ‘ontregeld’ of ‘ontspoord’
U stemplooien staan nu stil in een open stand
Het lukt u op dit moment niet om de stemplooien aan het trillen te krijgen
, Manuele facilitatie
Faciliteren/ vergemakkelijken van de stemgeving door gebruik te maken van
technieken uit de manuele therapie
Hulpmiddel binnen therapie, geen nieuwe therapie
Manuele facilitatie wordt gebruikt bij:
Hypertone dysfonie
Globusgevoel
Opheffen van foutieve compensaties
Facilitatie bij slikken
Diagnostische elementen
Herkennen invloed van houding
Totale houding
Rug < nek < hoofd
Extra laryngeale spanning inventariseren
Laryngeale structuren
Statisch
Dynamisch
Houding; waarom belangrijk?
Nek is meest mobiele gedeelte van skelet
Houdingsafwijkingen worden elders gecompenseerd
Voorkeur mens hoofd zo recht mogelijke positie om horizontaal en verticaal optimaal
te zien
Foutieve houdingen in nek/ hoofd gecompenseerd
Resultaten
Verandering van stemkwaliteit
Verminderen/ verdwijnen van globus sensaties
Afname van hypertonie
Verlaging van de stemligging
Vergemakkelijken van slikken
“Ruimte in de keel”
Contra-indicaties
Diabetes
Bepaalde psychogene klachten
Osteoporose
Reuma
Bestraalde larynx
Technieken
Massage, stretchen, druk geven
Maximaal 6-8 therapiesessies van ½ uur, daarna of tegelijkertijd stemtherapie
Soms starten met stemtherapie, daarna manuele facilitatie voor de hypertone “rest”
Bij hyperkinetische afonie of dysfonie (vaak te hoge stand van het strottenhoofd)
Larynx naar beneden duwen en lichte druk op de larynx geven
Klinker /aa/ hyperkinetisch geproduceerd
Larynx snel heen en weer bewegen (schudden)
Ondersteuning met sprayen / druppelen lidocaïne op stemplooien mogelijk
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur melissadehaas. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
56326 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans