4. Fysieke beperking
Historiek
40 000 jaar geleden leefde een neanderthaler die vrij ernstige verwondingen had:
schedelfractuur, blind, amputatie, verlamd en toch is hij 40 jaar geworden.
Uit opgravingen vond men ok baby’s met waterhoofden
Paul Broca heeft onderzoek gedaan naar getrepaneerde schedels (schedels met een
ovaalvormig gaatje in geboren tot het hersenvlies). In deze gaten werden kruiden gebracht
en rond deze schedelboringen groeide er terug bot. Hieruit kun je besluiten dat deze
personen na de schedelboring nog enige tijd heeft geleefd. Deze boringen hadden te maken
met het proberen genezen van ziektes (psychische). -> link hersenen en geest
Grieken:
- Gezonde geest in gezond lichaam
- Spartaanse overlevingstest versus toegang tot bestaande onderwijsvorm
Romeinen:
- Pater familias heeft het wettelijk recht/staatsplicht tot het doden van een ‘gebrekkig kind’
Middeleeuwen:
- Onderdak in kloosters
- Volksvermaak en bedelstaf
Verlichting:
- Optimistische periode, fundamenten van de orthopedagogiek
- Medisch-pedagogische initiatieven vanuit concepten van menswaardigheid en sociaal nut
Industriële revolutie
- Opkomst van religieus-caritatieve verzorgingsinstellingen met een medisch oriëntatie naar
aanleiding van ‘arbeidsgehandicapten’
- Solidariteit versus economische belangen
WO2
- Donkere bladzijde in de geschiedenis: verregaand onderzoek op en het steriliseren en
doden van personen met een beperking
20e eeuw
- Opkomst van georganiseerd onderwijs voor kinderen met een beperking (1920 in
Wetteren ‘school voor gebrekkige meisjes’)
- Na WO2: reflex van een nieuwe morele keuze
- Financiële compensatie voor personen met een beperking (jaren 60 opkomst
voorzieningen)
Begripsomschrijving (terminologie)
Ter inleiding
- Voorkeursformulering: personen met een fysieke beperking
- Formulering volgens VAPH met het oog op hulpmiddelen:
• Personen met een motorische beperking, meer bepaald met een functieverlies ter
hoogte van de ledematen, rug, wervelzuil of bekken
• Personen met anatomische afwijkingen
- Engelstalige formulering: A person with a physical disability
, Infantiele encefalopathie: Begripsomschrijving
Vaak voorkomede aandoening met een veelheid aan termen:
- Cerebrale parese (best alternatief)
- Cerebrale bewegingsstoornis
- Centraal motorisch stoornis (nadruk te eenzijdig op de motorische afwijking – intellect,
spraak, gezicht)
- Neuromotorische stoornis
- Hersenverlamming
- Spasticiteit
Vaak gebruikte term in het Engels: Cerebral palsy
Definitie: Een gestoorde houding en beweging, opgekomen in de eerste levensjaren (tot 3
jaar), niet progressief (deffect in de hersenen, blijft stabiel), gedeeltelijk functioneel
herstelbaar (niet helemaal juist), en te wijten aan een onvoldoende vorming of beschadiging
van het cerebrum.
• Aandoening in de hersenen
• Verworven in de kindertijd
• Symptomencomplex
Infantiele encefalopathie: Etiologie
Prenataal (30%) Perinataal (60%) Postnataal (10%)
- Zuurstofgebrek (aanvoer - Zuurstofgebrek - Zuurstofgebrek (CO
in navelstreng) (navelstreng geklemd, vergiftiging, verdrinking)
- Trauma (auto-ongeluk) Langdurig, houding) - Trauma (ongeval in huis)
- Infecties (rubella) - Trauma (vacuümpomp, - Infecties
- Toxische stoffen langdurig, snelle, houding) (hersenvliesontsteking)
(drugs, alcohol, lood) - Infecties (congenitale - Toxische stoffen (drugs,
- Genetische factoren syfilis) Alcohol, lood, verf)
- Constitutionele factoren - Neoplasmata (tumoren
(sikkelcelanemie) en kisten)
- CVA (cardio vasculaire
aandoeningen,
bloedklonter in aders)
Indeling volgens lokalisatie, mate en aard
- Lokalisatie (plaats)
• Mono- : 1 plaats (ledemaat)
• Di- : 2 plaatsen (ledematen)
• Para- : onderste ledematen (soms romp ook erbij)
• Tri- : 3 plaatsen (ledematen)
• Hemi- : linkerarm en linkerbeen
• Quadri- : 4 plaatsen (ledematen)
- Mate
• Parese: verzwakking -> het minder goed kunnen gebruiken van spieren.
• Plegie: verlamming -> het niet kunnen gebruiken van spieren.
