Deel 4: Evaluatie en training van de
bekkenbodem bij vrouwen tijdens/na de
bevalling
1 PATHOFYSIOLOGIE IS COMPLEX
- Bekkenbodem is een complex gehaal van musculaire, ligamentaire, orgaan, bindweefsel,
zenuw-structuren… allen kwetsbaar tijdens een zwangerschap en een bevalling
2 INFORMEREN
- Indien mogelijk: start met prenatale infosessie
- Indien niet gezien prenataal, start dan postnataal met “informeren”
- Begrijpelijke aangename en geruststellende informatie bieden
- Informeren
- Taboe doorbreken
- Geruststellen
- Motiveren om te oefenen en bekkenbodemproblemen zelf aan te pakken
3 TIJDENS DE ZWANGERSCHAP
3.1 BEKKENBODEM
“The myth that pfmt during pregnancy will cause prolonged labour is not confirmed!”
- START met bekkenbodemspieroefeningen tijdens de zwangerschap! (geen contraindicaties)
o Focus op proprioceptie
o Op krachttraining 8-12 herhalingen (3 reeksen/dag)
o OPSPANNEN en LOSLATEN
o Leer relaxeren
o Eventueel met persoefeningen/ met ademhalingsoefeningen
- Epidemiolgische studies tonen duidelijk een verband tussen PFD (pelvic floor disorders)
- Zwangerschap & (vaginale) bevalling
- Lichaam ondergaat anatomische- en fysiologische veranderingen
o Veranderingen thv bekken & bekkenbodem
o Veranderingen in bindweefsel leiden tot gedaalde bindweefselsterkte
o O.a. Druk op nervus pudendus kan tot neuropathie leiden
o Urogynaecologische klachten: Niet compleet reversibel
, 4 BEKKENBODEMSCHADE PERINATAAL
- Biologische mechanismen die uitleggen op welke wijze dat bevalling en zwangerschap de
bekkenbodem beschadigen zijn niet altijd even duidelijk.
- Mogelijke pathofysiologische mechanismen:
o Samendrukken, compressie
o Uitrekken, stretchen
o Spierscheurtjes/ avulsies
o Scheuren van de zenuwen
o Scheuren van de spieren
- 50% van de incontinentie (urine/fecaal)
- 75% van de zakkingen
- kan gelinkt worden aan zwangerschap en geboorte
5.1.1 Cijfers spreken voor zich
- 3 – 6 mnd na de bevalling
o 1/8 vrouwen klachten fecale incontinentie
o 1/3 vrouwen klachten UI
o ½ van de vrouwen heeft een zekere mate van orgaanprolaps
- De vaginale partus is - zonder enige tegenspraak - verantwoordelijk voor de meest
belangrijke schade die aan de BB en het urethraal sfincter-mechanisme kan worden
aangericht !!!!
- Veel tegenstrijdige meningen en zijn meestal op zichzelf, onafhankelijk niet significant
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur gittevc. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.