- Psychosomatische voorbereiding tot baring
o Psychische voorbereiding :
Voldoende kennis tijdens de zwangerschap, de geboorte en
postpartumperiode: gerustelling
Reëel antwoord kunnen geven op de vragen die de aanstaande moeder stelt
Geeft bepaald vertrouwen
Angst , vooroordelen en bijgeloof uit de weg
o Lichamelijke voorbereiding/ inspelen op de ongemakken
1 OBSTETRISCHE ANATOMIE
1.1 HET BARINGSKANAAL
BEENDERIG BARINGSKANAAL WEKE BARINGSKANAAL
- Beenderige wanden vh kleine bekken - Baarmoederhals (cervix uteri)
- Schede bekkenbodemspieren
- Beperkte uitrekking - Kan uitgerekt worden door kinderhoofd
- bekkenafmetingen bepalen beschikbare
ruimte voor doorgang hoofd
1.1.1 Het beenderig baringskanaal
Volksmond
- Visueel uitwendig breed bekken = vlotte geboorte??
- Niet waar! Het inwendige bekken gaat dit gaan bepalen
- Onderscheid maken groot en klein bekken
o Scheidingslijn: linea terminalis/innominata
Bovenrand horizontale tak schaambeen + linea arcuata + promontorium
o Craniaal: groot bekken
o Caudaal: klein bekken belangrijke rol bij bevalling
Indeling kleine bekken
- Bekkeningang (bovenaan bekken)
o Pars pubica: bovenrand pubis + bovenrand symphysis pubis
, o Pars iliaca: linea arcuata (midden iliaca)
o Pars sacralis: promontorium/ bovenrand Sacrale wervels
- Bekkenholte
o Gelegen tussen bekkenin- en uitgang
o Geen beweeglijkheid
- Bekkenuitgang
o Onderrand van de symphyse + afdalende takken van het schaambeen met de
zitbeenknobbels
o Onderste deel van de zijrand van het sacrum + zijranden van os coccyx
o Caudaal van linea terminalis, onderaan bekken
Bekkenafmetingen
- Inwendig: inlichtingen over de beschikbare ruimte in het bekken voor passage baby
- Thv de bekkenholte een vernauwing kan leiden tot een moeilijke doorgang
- Hoe meten?
o Digitaal, RX, Echo / = schatting
1.1.2 Het weke baringskanaal
Vrouwelijke geslachtsorganen
- Uitwendig
o Vulva (uitwendig zichtbare schaamdelen)
o Urethra (meatus)
- Inwendig
o Ovaria (eierstokken)
o Tubae (eileiders)
o Uterus (baarmoeder)
o Vagina
- Craniaal naar caudaal
o Fundus uteri
o Corpus uteri
o Cervix uteri (baarmoederhals)
Mondt via portio vaginalis uit in de schede
- Opbouw wand
o Endometrium (slijmvlies)
o Myometrium (gladde spiervezels)
o Perimetrium (peritoneum)
1.1.3 Besluit
- Doorgang boreling door het baringskanaal afhankelijk van
o Vorm inwendige bekken
, o Afmetingen
- 3D-beweeglijkheid
- Primaparae: is de bevalling trager?
2 DE ZWANGERSCHAP: GRAVIDITEIT (PRENATALE
STADIUM)
2.1 TERMINOLOGIE
- Amenorroeduur: uitblijven van menstruatie
o De tijd verlopen sinds eerste dag van laatste regels
- Embyro: 5de-12e week amenorroe
o vroegste ontwikkelingsstadium
- Foetus: vrucht vanaf 12 weken amenorroe tot geboorte
- Neonaat: geboorte t/m dag 28
- Zuigeling: geboorte tot 1ste verjaardag
- Preterm: zwangerschapsduur < 37 voldragen weken
- Zwangerschapsduur
o <28w: extreem preterm
o <34w: very preterm
o <37w: preterm
o 37-42: A term
o =/>42w: postterm
- Gravida/graviditeit (G): aantal zwangerschappen, incl huidige
o Nulligravida: niet zwanger + nooit geweest
o Primagravida: eerste keer zwanger
o Multigravia: vanaf 2de zwangerschap
- Pariteit (P): aantal bevallingen
o Nullipara: kan multigravida
o Primapara: eenmaal bevallen
o Multipara: minstens 2x bevallen
- Aborta (A): Aantal miskramen, aantal zwangersapsafbrekingen
- Geboorte: ter wereld brengen van foetus van +500g of +22w
2.1.1 Definitie en omschrijving
- Zwangerschap: lichamelijke toestand van vrouw van moment van bevruchting (conceptie)
tot bevalling (partus) tijdens welke de ongeboren vrucht zich ontwikkelt
- Kans zwanger te worden is als men betrekking heeft in vruchtbare periode
o Vlak voor of op de dag van eisprong
o 2 weken na 1e dag van laatste menstruatie
o Kans: 1/3
, o Grootste kans als je om de 2 dagen seks hebt 2-3x/week
o Rond eisprong elke dag
o Na 6 maanden
16% 1x/w
50% 3x/w
2.2 ZWANGERSCHAPSTESTING
- Hoe weet men dat men zwanger is?
- Lichaamsveranderingen
o Misselijkheid
o Spanning in borsten
o Niet meer uitgerust
o Veel plassen
o Humeurig, prikkelbaar
o Pica gravidarum Verlangen/afkeer naar geuren en voedingsmiddelen
o combinatie van factoren
- Bloedstaal of urinestaal
o Verhoogde HCG-spiegel: zwangerschapshormoon
= human chorionic gonadotrofin bevruchte eicel heeft zich ingenesteld
Vaststellen na 12 dagen bevruchting (piek HCG)
- Echo
2.3 DUUR VAN DE ZWANGERSCHAP
- Gemiddelde duur: 40w 280d
- Bevallingsdatum berekenen
o Regel van Naegele
= 1ste dag van menstruatie + 9maanden en 7 dagen
Regelmatige cyclus: 28d
Spreiding 2w voor en na uitgerekende datum A term
o 4.5% bevalt op uitgerekende datum
- duur wordt niet beïnvloed door pariteit (=aantal bevallingen)
- oef: 1ste dag laatste menstruatie: 3 juni (nog nakijken)
o bevallingsdatum: 10 maart
- Stel: menstruatiedatum onbekend
o bevallingsdatum berekenen adhv echo
o +: betrouwbaarder dan laatste menstruatie
o Veiligheid: nog nooit ongewenste effecten
- Trimesters
o 1-12w: 1ste trimester
o 13-26w: 2de trimester
o 27-40w: 3de trimester
- Echo: ontwikkeling van foetus bekijken, ligging baby en placenta,…
o 11-14w
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur gittevc. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,69. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.