Resume
Samenvatting infectie en afweer: partim microbiologie
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Complete samenvatting van partim microbiologie van het vak I&A van 1e bach Tandheelkunde
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Microbiologie – VerhasseltH1: Antibiotica en virostatica
1.1 Inleiding
Kenmerken antibiotica
o Selectieve toxiciteit: toxisch voor bacteriën, niet voor menselijke cellen
o Specifiek moleculair aangrijpingspunt in micro-organisme
o Bepaald spectrum voor bep klasse bacteriën
o Bijwerkingen en complicaties op normale flora
1e antibacteriële middel: chemotherapeutica
Ehrlich: selectieve toxiciteit
Bayer: 1e antibioticum (sulfonamiden)
Flemming: Peniciline
1.2 Interactie v antibiotica met bacterie en gastheer
Stijging in levensverwachting eerder door hygiëne
Antibiotica slechts bij infecties die ernstige schade
kunnen geven
Driehoeksverhouding
1. Invloed infectie: aard gastheer-kiem en
lokalisatie
2. Invloed pt-antibioticum:
- Relatie dosis en bereikte concentratie thv infectie + timing – farmacokinetiek PK
3. Invloed antibioticum-bacterie: biologisch effect vd behaalde antibioticumspiegels op
bacterie
- Relatie concentratie tot biologisch effect: farmacodynamie PD
Gastheer-kiem relatie
o Niet altijd ingrijpen – natuurlijke verloop!
o Soms extra maatregelen (bv abces wegnemen)
o Lichaam verdedigt zich: infecties genezen spontaan (bv keelontsteking) of slechts korte
antibioticakuur
Farmacokinetiek
o Fysiologie mens bepaalt opname
o Snelheid opname, uitscheiding of afbraak
Farmacodynamisch
o Soms meer effect door hogere piekconc dan
eerder langdurig
, 1.3 Voorspellen werkzaamheid in patient
1. Gevoeligheidstesten
- Gevoelig vs resistent
- Afh van PK/PD – uitgaande van standaard dosering
- Klinisch breekpunt: afh van MIC (diameter inhibitiezone) rapportering als S (sensitief) of
R (resistent) of I (intermediair: gevoelig bij hoge dosis)
2. In labo onder statische omstandigheden: dilutie-antibiogram
- Bepaling MIC
- Bepaling intrinsieke gevoeligheid
Diffusie-antibiogram: goedkoop extra-antibiotica testen – via gradient
o Groeien tot kritische conc: hoe groter diameter, hoe gevoeliger bacterie
o OE inhibitiezone en MIC
- Hoge MIC => kleine inhibitiezone
o Voorspelling gevoeligheid
o Antibiogram: rapport met resultaten gevoeligheid
Breekpunt
o Wnr is antibioticum nog bruikbaar voor infectie met bep soort bacterie
o Obv dierproeven
o Waarden obv standaarddosis
Antibiogram enkel voorspellend bij normale FK
o Bij brandwonden of IZ is FK anders => minder goede eliminatie bacterien en
makkelijker uitselecteren resistente mutanten
3. Invloed lokale omstandigheden
- Abces?
4. Communicatie met klinisch bioloog, microbioloog of infectioloog
, 1.4 Overzicht antibiotica en werkingsmechanismen
1.4.1 Aangrijpingspunt 1: celwand synthese
Inwerking op peptidoglycaansynthese
o In celwand gram+ en gram-
B-lactamgroep
o Blokkeren opbouw peptidoglycaan
- Remming peniciline-binding proteins (PBPs) in laatste stap synthese
o Binding Blactam aan PBPs => verstoorde celwand => autolyse bacterie
o Eerste Blactam was peniciline
o Ev ook B-lactamase remmer
- Clavulaanzuur
- Geen antibiotische werking, wel spec blokkering Blactamasen => eigenlijke
antibioticum niet afgebroken
- Bv augmentine: Amoxiciline (peniciline) + clavulaanzuur (Blactamase inhibitor)
o Farmakokinetiek
- Lage intracellulaire conc, vaak enkel parenteraal (injectie of infuus)
- Weinig activ in meningen en prostaat
o Toxiciteit
- Soms allergische reactie
- Zeer zeldzaam: anafylactische shock
o Spectrum
- Niet bij bacteriën zonder celwand (bv Chlamydia)
o Toepassingen
- Vaak
- Meestal gebruik oudste Blactams met nauwste spectrum
o THK: vaak alleen amoxiciline, slechts soms Augmentine
1.4.2 Aangrijpingspunt 2: inwerking op
eiwitsynthese
Clindamycine (Dalacin)
o Werking
- Blokkering 50S ribosoom subunit
o FK
- Bacteriostatisch, goede
penetratie weefsels, intracellulair actief
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Bix01. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67474 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans