1. Omschrijving
= het toedienen van min of meer grote hoeveelheden vocht, met of zonder elektrolyten,
voedingstoffen en geneesmiddelen, langs parentele weg
2. Inleidende begrippen
2.1. De waterhuishouding en vochtbalans
Hyperdiatratie
- Er ontstaan oedeemvorming ophoping van het vocht in het lichaam
- Bij hart en longpatiënten
- Nierinsufficiëntie
- Veel water drinken vanaf 6liter kan het giftig zijn
Deatracie = uitdroging
- Nieren voorurine die veel filtert waardoor we veel plassen
- Medicatie diuretica
- Koorts veel zweten
2.2. De elektrolytenbalans
= elektrolyten zijn stoffen die zich in water splitsen tot ionen
- Negatief ionen = anionen (cl)
- Positief ionen = kationen (na)
Wordt in evenwicht gehouden door nieren en longen
Nieren worden geholpen door
- Bijnierschors (aldosteron) K en Na
- De bijschildklieren (parathormoon) evenwicht tussen Ca en fosfaat
- …
Te veel Te weinig
K Hartritmestoornissen Hartritmestoornissen Werkt op de spieren
Ca Hartritmestoornissen Tetanie = tetanusinfectie ! Nooit samen toedienen in
- Spierkrampen shot
Enkel: verdunnen in de
infuus bag
Na Oedeem en RR stijgt Verwardheid tot coma
(hypertensie)
2.3. Het zuur-base evenwicht
Concentratie H-ionen bepaalt de PH
- 7 = neutraal
- < 7 = zuur = acidose
- >7 = basische = alcalose
Ph in het bloed = 7,35 – 7,45
3 verschillende regelmachismen
- Buffersysteem
o Overmaat aan zure of basische stoffen aan zich te binden
, 2
o Bicarbonaat
- Uitscheiding van koolzuur door de longen
o Overmaat van koolzuur uitscheiden
o Ph gaat stijgen = bloed wordt minder zuur
- Uitscheiding van zure of basische stoffen door de nieren
Stoornissen
- Acidose
- Alcalose
Oorzaken
Acidose
Respiratoir Metabool
= vanuit de longen = andere stelsel
- Te weinig koolzuur uitgeademd - Opstapeling van zuren:
- Hypoventilatie o Coma diabeticus
o Shock
- Te veel verlies van basen
o Sterke diarree
Alcalose
Respiratoir Metabool
- Te veel koolzuur uitgeademd - Groot verlies van zuren
- Hyperventilatie o Langdurig braken
o Continue maagaspiratie
Conclusie
Het organisme kan normaal de gewone verliezen van de waterhuishouding, de
elektrolytenbalans en zuur-base evenwicht compenseren door:
- Nieren
- Longen
- Huid
- Buffers
In de pathologische omstandigheden is dit niet het geval en zal parentele compensatie
noodzakelijk zijn
Door perfusie
3. Indicaties + doelstelling
3.1. Hypovolemie = uitdroging
Het voorkomen van hypovolemische shock of bestrijden bij:
- Groot bloedverlies
- Overmatig braken = hyperemesis
- Hevig diarree
- Ernstig koortstoestanden
- Uitgebreide brandwonden
, 3
3.2. Toestanden waarin de pt zelf niet aan zijn normale voedingsbehoefte kan of wil
voldoen
Het handhaven van een degelijk voedingstoestand bij: we geven dan een T.P.N
- Coma
- Verlamming
- Zware gastro-intestinale ingrepen
- Slecht algemene toestand (= cachexie), ondervoeding
- Aandoening vna mond en slokdarm: tumoren, verbranding, traumata
- Wanneer de perorale voeding ontoereikend of onmogelijk is T.P.N
3.3. Stoornissen in de elektrolytenbalans of in het zure base evenwicht
Correctietherapie bij:
- Acidose
- Alkalose
- Hypokaliëmie
3.4. Toediening van geneesmiddel
Aandoening waarbij de medicatie:
- Te snel
- Langdurig
- Continue
- Grote dosis moet toegediend worden
Soms enkel verdund
Normaal zorgt het organisme zelf voor deintoxicatie d.m.v. de huid, longen, nieren en
lever.
Men kan dan perfusie aanwenden om schadelijke stoffen te verdunnen of te
neutraliseren en uit te scheiden.
Vb: mannitol = osmotische werkzaam infuus om diurese te forceren vocht afdrijvende
3.6. Waakinfuus
Doelstelling: permanente intraveneuze toegangswegen te bekomen.
Bij patiënten waarbij levensbedreigende complicaties kunnen optreden, plaatst men een
traag druppelinfuus.
- Hartpatiënten
- Patiënten met ernstige longaandoeningen
- Patiënten met slokdarmvarices
! 1 uur voor naar huis uithalen zo heb je altijd een lijn als er iets gebeurt
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur margoverschueren. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
