1. Profiel van de geriatrische patiënt en evaluatiemethodes
1.1. Het geriatrische profiel
Ouderen worden op basis van hun leeftijd ingedeeld in mensen die jonger of ouder zijn
dan 75 jaar. 75 jaar is de gemiddelde leeftijd om op een geriatrie te worden opgenomen.
Maar: een geriatrische patiënt wordt echter niet gedefinieerd op basis van de leeftijd; hij
beantwoordt veeleer aan bepaalde karakteristieken (kenmerken) die samen het
geriatrisch profiel vormen.
1.2. Kenmerken var de geriatrische patiënt !!
1.2.1. Hoge kalenderleeftijd
Vanaf de leeftijd van 75 – 80 jaar lijken de gezondheid en voor het behoud van
zelfraadzaamheid meet bedreigd.
Gemiddelde leeftijd van mensen die in een rusthuis verblijven, ligt nu rond de 85 jaar en
lijkt nog gestadig toe te nemen.
1.2.2. Verminderde homeostase
Homeostase = de neiging van een organisme om het inwendig evenwicht te hand haven
of alle lichaamsprocessen die op elkaar afgestemd zijn om ons lichaam op een constante
manier gezond te houden.
Als de toestand in of rond ons lichaam verandert, proberen de verschillende systemen
ons lichaam door allerlei aanpassingen toch in de meest optimale omstandigheden te
houden. Met het ouder worden verloopt deze aanpassing minder vlot.
Vb: Bij diarree vlugger dehydrateren, Bij langdurig verblijven in een zeer koude
omgeving, vlugger onderkoeld raken.
Ouderen worden toenemend kwetsbaar op somatisch en psychosociaal vlak =
geriatrische trias. Kleinere incidenten kunnen dit wankel evenwicht reeds verstoren.
1.2.3. Multiple, chronische pathologie
Geriatrische patiënten vertonen steeds verschillende ziekten op hetzelfde ogenblik. Deze
Multi pathologie bestaat hoofdzakelijk uit chronische aandoeningen geen volledig
herstel meer mogelijke = bedreigde validiteit
In diensten geriatrie varieert het aantal diagnoses van 3 tot 6 per patiënt.
De medische interventies richten zich bij dit type van pathologie veeleer op:
- Het opvangen van acute opstoten,
- Het afremmen van het verdere (slechte) verloop,
- Het in stand houden van de overblijvende functies.
, 2
1.2.4. Bedreigde validiteit
Veel chronische aandoeningen verhoogt de kans op invaliditeit bij bejaarden. Nt. Net is
belangrijk dat de arts bij geriatrische patiënten ook een idee heeft over de graad van
zelfstandigheid van zijn patiënten en dat men door functionele testen uit te voeren de
graad van handicap van een individu globaal meet.
Laten we vooral ook aandacht hebben voorde zintuigen van de bejaarde.
- Bij het behoud van lichamelijk welzijn,
- Belangrijk voor het behoud van geestelijk welzijn
- Tenslotte zijn ze noodzakelijk voorde communicatie.
1.2.5. Risico’s van polyfarmacie
De kans is reëel dat ouderen met multiple chronische aandoeningen daarvoor ook
verschillende medicamenten nemen.
Daarbij komt ook het verschijnsel dat ouderen heel wat pilletjes niet meer beschouwen
als geneesmiddelen, maar als vanzelfsprekend noodzakelijke middelen: vooral
slaapmiddelen, laxeermiddelen en pijnstillers
Naarmate het aantal voorgeschreven geneesmiddelen stijgt:
- Daalt de therapietrouw,
- Worden er meer fouten gemaakt bij het innemen,
- Wordt de kans groter dat er bijwerkingen optreden.
1.2.6. Gewijzigde presentatie en verloop van pathologie
Wanneer een hoogbejaarde “ziek* wordt, dan verschijnt de pathologie dikwijls op een
ongewone manier; het klachtenpatroon verandert, wordt meestal algemener en vager.
Enkele kenmerken die kunnen optreden:
- Achteruitgang algemene toestand
- Minder eten/ Minder mobiel gewicht controle
- Last van incontinentie
- Verlies van mentale alertheid, worden verward.
Moeilijk diagnose stellen
Bovendien verzwakken ook verschillende ziektetekens bij gebrek aan reactievermogen
van het oudere organisme.
Zo is koorts bij een infectie minder hoog en spierweerstand bij een acuut abdomen
minder opvallend.
Een anamnese wordt daardoor onduidelijk en moet dikwijls aangevuld worden door een
hetero-anamnese van personen uit de omgeving van de bejaarde.
1.2.7. Inactiviteit en bedlegerigheid:
Oudere patiënten blijven er spontaan weken of maanden in. Ze moeten voortdurend
aangespoord worden tot zelfredzaamheid
- Decubituspreventie
- Spieren niet verzwakken
- Ademhaling
, 3
1.2.8. Financiële problemen
De economisch zwakste bejaarden stellen de meeste gezondheidsproblemen,
veroorzaakt door:
- Slechte onevenwichtige voeding
- Minder gunstige huisvesting
- Hinder sociale contacten
- Minder beroep op gezondheidsinstanties
1.2.9. somato-psychosociale verwevenheid (geriatrische trias)
De interactie tussen lichaam en geest toont zich bij geriatrische patiënten zeer duidelijk.
Somatische aandoeningen hebben in deze groep vaker psychologische en vaak ook
sociale gevolgen.
Voorbeelden: depressie kan zich voordoen als een somatische aandoening of zich
verwikkelen met lichamelijke problemen, zoals verwaarlozing en ondervoeding, wat ook
zijn sociale gevolgen als vereenzaming zal hebben.
Die vermenging van somatische problemen met stoornissen op andere gebieden is een
essentieel kenmerk van geriatrische patiënten.
1.3. Het geriatrisch zorgprogramma
Het geriatrisch zorgprogramma werd opgericht in 2007 als gevolg van de vergrijzing.
Deze demografische evolutie vertaalt zich in de ziekenhuisopnames waar men een
stijging ziet van het aantal geriatrische gehospitaliseerde patiënten.
Door de vergrijzing van onze maatschappij is het aanbieden van een betaalbare zorg op
maat van de oudere patiënt een hele uitdaging. Met het geriatrisch zorg netwerk willen
ziekenhuizen een zorg van hoogstaande kwaliteit bieden.
Het zorgprogramma voorde geriatrische patiënt is gericht op een multidisciplinaire
aanpak.
Het hoofddoel van het geriatrisch zorgprogramma bestaat erin via een
multidisciplinaire aanpak te streven naar een optimaal herstel van de functionele
mogelijkheden en een zo groot mogelijke zelfredzaamheid en levenskwaliteit van de
oudere persoon
1.3.1. Geriatrische afdeling binnen algemeen ziekenhuis (GAAZ)
De normale veroudering wordt gekenmerkt door een reeks veranderingen, wat bij de
oudere persoon kan leiden tot een verminderde homeostase.
Hierbij probeert elke discipline (VPK, ergotherapie, kinesitherapie, diëtist, arts,
logopedie, psycholoog) op zijn domein de problemen aan te duiden en men komt
minstens éénmaal week samen om deze problemen in team te bespreken. = het
multidisciplinair overleg (MDO).
, 4
Doel:
Een goede diagnosestelling, een adequate behandeling en een actieve revalidatie te
bieden. Zo kan men naar een zo groot mogelijke zelfredzaamheid streven na ontslag uit
het ziekenhuis. Een behandeling bestaat niet enkel uit het genezen van de ziekte.
De huisarts wordt hier nauw bij betrokken omdat we steeds proberen om de bejaarde
patiënt op een zo hoog mogelijk functioneren te brengen.
1.3.2. Geriatrisch dagziekenhuis
Een geriatrisch dagziekenhuis is een centrum voor dagbehandeling dat zich specifiek
richt op de oudere patiënt.
De oudere persoon kan tijdens een dagverblijf geholpen worden met problemen in
verband met diagnose, behandeling of revalidatie.
1.3.3. interne liaison GRP
De doelstelling van de interne liaisonfunctie bestaat uit het aanbieden van een
complementaire, geriatrische benadering aan elke gehospitaliseerde geriatrische
patiënt, die niet op een dienst geriatrie verblijft. door een multidisciplinair team.
Hierbij wil de interne liaison een tweedelijnsfunctie vervullen, door niet de zorg over te
nemen, maar te ondersteunen met raad en advies.
Hiertoe zal elke in het ziekenhuis opgenomen patiënt ouder dan 75 jaar geëvalueerd
worden om na te gaan of hij voldoet aan de kenmerken van de geriatrische patiënt en/of
de interne liaisonfunctie al dan niet moet ingeschakeld worden.
1.3.4. Externe liaison
De externe liaison maakt het mogelijk de geriatrische principes en de geriatrische
multidisciplinaire deskundigheid ter beschikking te stellen van de huisarts, de
coördinerende en raadgevende arts en de zorgverstrekkers van de doelgroep
De doelstellingen zijn:
- Continuïteit van de zorg optimaliseren
- Onnodige opnames vermijden
- Functionele samenwerkingsnetwerken uitbouwen
1.3.5. Geriatrisch consult
De geriaters streven om hun patiënten zo lang en zo zelfstandig mogelijk, liefst thuis, te
laten wonen en leven.
- Na ontslag uit het ziekenhuis
- Opvolging chronische aandoening
- Diagnose
1.4. Evaluatiemethoden in de geriatrie
De geriatrische patiënt is een complexe patiënt.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur margoverschueren. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,89. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
