Een goede samenvatting van het vak ziekte- en ongevallenverzekeringen () gegeven door Veerle De Winter in het 2e jaar van Financie- en verzekeringswezen aan Hogent
Ziekte- en ongevallenverzekeringen – De Winter Veerle ................................................................................. 2
Deel 1 – SITUERING EN WETGEVING .................................................................................................................. 2
1. Soorten verzekeringen volgens maatschappelijk doel............................................................................... 2
2. Stelsel van de Belgische sociale zekerheid................................................................................................. 2
3. Ongevallen-, ziekte- en invaliditeits-verzekeringen ................................................................................... 4
4. Begrippen ongeval, ziekte en invaliditeit ................................................................................................... 5
5. Wetgeving .................................................................................................................................................. 5
Deel 2: ZIEKTEKOSTENVERZEKERING .................................................................................................................. 8
1. De verplichte ziekteverzekering ................................................................................................................. 8
2. Aanvullende ziektekostenverzekering ..................................................................................................... 11
3. Hospitalisatieverzekering ......................................................................................................................... 12
4. Ziektekostenverzekering bij ambulante zorgen ....................................................................................... 13
5. Aanvullende verzekering tandzorgen ...................................................................................................... 13
6. Beroepsgebonden ziektekostenverzekering ............................................................................................ 13
7. Fiscaliteit .................................................................................................................................................. 14
Deel 3: VERZEKERING GEWAARBORGD INKOMEN ........................................................................................... 15
1. De verplichte invaliditeitsverzekering...................................................................................................... 15
2. De verzekering gewaarborgd inkomen .................................................................................................... 16
3. Verzekerbaarheid van de jaarrente ......................................................................................................... 16
4. Waarborgprestaties ................................................................................................................................. 16
5. Verzekeringsmodaliteiten ........................................................................................................................ 17
6. Dekkingsmogelijkheden ........................................................................................................................... 19
7. Acceptatie- en tarificatiebeleid ................................................................................................................ 19
8. Beroepsgebonden verzekering ................................................................................................................ 21
9. Fiscaliteit .................................................................................................................................................. 21
10. RIZIV-contracten .................................................................................................................................... 21
Deel 4: ONGEVALLENVERZEKERING.................................................................................................................. 22
1. Algemeen ................................................................................................................................................ 22
2. Verzekeringswaarborgen ........................................................................................................................ 26
3. Specifieke ongevallenverzekeringen ....................................................................................................... 28
4. Collectieve ongevallenverzekeringen ..................................................................................................... 29
5. Fiscaliteit ................................................................................................................................................. 29
Deel 5: VLAAMSE ZORGVERZEKERING en AFHANKELIJKHEIDS-VERZEKERING ................................................. 30
1. De Vlaamse zorgverzekering .................................................................................................................... 30
2. De afhankelijkheidsverzekering ............................................................................................................... 31
Deel 6: REISVERZEKERING ................................................................................................................................. 32
1. Algemeen ................................................................................................................................................ 32
2. Verzekeringsformules ............................................................................................................................. 32
3. Verzekeringswaarborgen ........................................................................................................................ 32
1
,Saidakbar Saidmukhamedov
Ziekte- en ongevallenverzekeringen – De Winter Veerle
Deel 1 – SITUERING EN WETGEVING
1. Soorten verzekeringen volgens maatschappelijk doel
1.1 Private verzekeringen
à bescherming privaat en individueel belang
1.2 Sociale verzekeringen
• bescherming groepen van burgers è sociale zekerheidsstelsel
• Kenmerken
1. Doel = levensvoorwaarden verbeteren (welzijn)
2. Verplichte bijdragen
3. Verzekeringsvoorwaarden zijn opgelegd
4. Iedereen is verzekerd
5. Geen keuze m.b.t. kapitaal/rente
2. Stelsel van de Belgische sociale zekerheid
2.1. Historische achtergrond
Van armenzorg naar sociale zekerheid
Van liefdadigheid naar zekerheid
Van bedelen naar uitkering
à Ontstaan van ziekenfondsen
Wet Leburtin ( 1963)
à Opsplitsing ziekte- en invaliditeitsverzekeringen
- uitkeringen
- geneeskundige verstrekkingen
2.2. Kenmerken
• Nationale solidariteit (herverdelingssysteem)
à fiscale transfers (inning en verdeling van de sociale bijdragen)
à parafiscale transfers (progressiviteit van de inkomstenbelasting)
• Bereiken voldoende levensstandaard
- Minimuminkomen
- Vervangingsinkomen
- Aanvullingsinkomen
• verplicht karakter à enige bijdrage aan één instelling
2.3. Sectoren van de sociale zekerheid
• RSZ en RSVZ: inning en uitbetaling
• Takken sociale zekerheid en instellingen
- Ouderdoms- en overlevingspensioenen à RVP
- Werkloosheid à RVA
- Arbeidsongeval en beroepsziekte à FEDRIS
- Jaarlijkse vakantie à RJV
- Ziekte- en invaliditeitsverzekering à RIZIV
□ uitkeringen (verlies van loon compenseren)
□ geneeskundige verzorging (algemene gezondheid verbeteren)
- Gezinsbijslag à FAMIFED
2
, Saidakbar Saidmukhamedov
2.4 klassieke stelsels
1. Werknemersstelsel
àiemand die verbonden is door een arbeidsovereenkomst
à verplicht verzekerd tegen
- verstrekkingen (geneeskundige zorgen, kinderbijslag)
- uitkeringen (ziekte- en invaliditeit, werkloosheid, arbeidsongeval,
beroepsziekte, jaarlijkse vakantie, pensioen)
à Financiering
Bijdragen aan RSZ
– afhouding brutoloon 13,07% (gezondheidszorgen, invaliditeitsuitkeringen,
werkloosheid en pensioen), voor arbeiders op 1,08
– patronale bijdrage van werkgevers 25%
– overheidstussenkomsten noorzakelijk
Verdeling door RSZ (ziekenfondsen, vakbonden, …)
2. Zelfstandigheidsstelsel
à Verplicht verzekerd tegen
- verstrekkingen ( geneeskundige zorgen, kinderbijslag)
- uitkeringen ( ziekte- en invaliditeit, rust- en overlevingspensioen)
à financiering
Bijdragen aan RSVZ( rijksinstituut voor de sociale verzekering) via sociaal
verzekeringsfonds:
- 20,5% op inkomen
- overheidstussenkomsten
Verdeling door RSVZ
- RIZIV
- Rijksdienst voor pensioenen
3. Ambtenarenstelsel
à Geen dekking van alle takken van de sociale zekerheid
à Geneeskundige zorgen: identiek met werknemers en zelfstandigen
• Overheidstussenkomsten
à Wet 18 april 2017
à Drie types van overheidsfinanciering
o Alternatieve financiering (voorafname op verschillende fiscale inkomsten)
o Transparante en responsabiliserende evenwichtsdotatie
o Klassieke rijkstoelage
à Commissie Financiën en Begroting (CFB) bij RSZ en RSVZ moet ontsporing
tegengaan
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur StudentInGent1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,89. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
