Zindelijkheid
1. Normale zindelijkheid
1.1. Definitie zindelijk
Ondergoed dragen tijdens de dag = luier-onafhankelijk
Zelf de drang aangeven of zelfstandig naar het potje/toilet gaan
Zonder herinnering van ouders of opvoeders dat het kind moet gaan plassen
Gecontroleerd ophouden, uitstellen en plassen op een sociaal aanvaardbare plaats
Ongelukjes <4x/week, max 1/dag, sporadisch
= eigen verantwoordelijkheid voor zijn/haar plasgedrag
1.2. Voorwaarden zindelijkheid
1.2.1. Normale anatomie en functie van de urinewegen
Hoe ouder, hoe groter de blaascapaciteit
– 1y: 80-90 ml
– 5y: 180 ml
– 10y: 330-360 ml
– 14y: 450-500 ml (bijna volwassen blaascapaciteit)
EBC = ‘expected bladder capacity’
– Verwachtte blaascapaciteit ifv leeftijd
– EBC = (leeftijd + 1) x 30
Zuigeling
20-24 x/dag
Gemiddeld 40 ml
Per definitie incontinent
“automatische blaas” / “baby bladder”
1.2.2. Normale uitrijping van het zenuwstelsel
“zindelijk worden” = opgroeien tot continent zijn
Uitrijpen blaasfunctie synerge blaaslediging
Rijping zenuwstelsel
Uitrijping van diurese
Uitrijpen cognitieve functie (corticale bewustwording!)
1.2.3. Controle bekkenbodemspieren
Spanning houden tot op het toilet en dan deze spanning lossen
1.2.4. Coördinatie tussen m. Detrusor en EUS (externe
urethrale sfincter)
1.3. Zindelijkheidsproces voor stoelgang
+/- eerste 2 levensjaren: automatisch
, KBK-Zindelijkheid Loranne den Otter
Nadien: controle sfincter:
– Herkennen (en aangeven) van gevoel van aandrang
– Controle door BBS
– Naar het potje gaan, broek laten zakken
– BBS ontspannen, defeceren
– Schoonvegen, aankleden en handen wassen
Zelfstandigheid!
Tegen de leeftijd van 4j: 95% zindelijk voor stoelgang
1.3.1. Voorwaarden
Normale colon transit tijd
Normale anorectal sensatie
– Gewaarworden dat er in het rectum stoelgang klaarzit
Voldoende kracht om te ‘persen als voor stoelgang’
Goede coördinatie BBS
– Anorectale hoek vergroten -> voeten op een bankje plaatsen
Normale gastrocolische reflex
– Eten komt in de maag -> hormonen naar de darm -> deze wordt geactiveerd ->
stoelgang
Bristol stool form scale type
– Normale = type 3 en 4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lorannedenotter. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.