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Samenvatting Kine bij gynaeco - Praktijk

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Praktijkles gynaecologie

Aperçu 2 sur 11  pages

  • 21 mai 2021
  • 11
  • 2020/2021
  • Resume
Tous les documents sur ce sujet (27)
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lorannedenotter
Praktijk Bekkenbodemspieren
1. Inleiding
Samentrekking: 2 componenten, welke?
 Inwaartse/opwaartse beweging = liften
– Levator die opwaarts beweegt
 Sluitbeweging
– Bekkenbodem aanspannen


2. Initiatiefase
 Doel: beheersen van de BB
– Opspannen, ontspannen
– Verschil persen en samentrekken
 Anatomische herkenningspunten
– Schaambeen
– Staartbeen
– Zitbeenknobbels
 Anaal, vaginaal, CT

Een patiënte ligt op de tafel
 Anus zichtbaar?
– Klein beetje verdoken naar achter en onder toe
 Vagina gesloten?
– Ja

2.1. Hoe kan men de bb contractie beoordelen?
 Digitale palpatie
– Lift + kracht nagaan
– De kracht: the oxford grading scale
– Voordel = feedback
– Onder palperende vingers wordt een actief gewilde contractie aangevoeld als een
o Vernauwing
o Een lift en een contractie

 Ultrasonografie
– Aangenaamste, met broek aan
– Elektroden op de buik, de kop wijst naar onder toe, achter het schaambeen -> bb
spieren visualiseren

, 2.2. Hoe opdracht, instructies voor BB spiersamentrekking formuleren?




 Kort
 Eenvouding
 Voor iedereen te begrijpen

2.3. Hoeveel % correct samentrekken?
>30% - 50% 49 % 25%
Niet mogelijk om samen te Urethrale druktoename Persen ipv samentrekken
trekken veroorzaken tijdens een
contractie

2.3.1. Reden
 Automatisch bewuste controle?? De meesten mensen weten niet hoe
 Bb is niet zichtbaar -> je moet dus iets doen wat je enkel voelt zonder visuele feedback
 We hebben het ook nooit geleerd

2.3.2 Parasitaire bewegingen, compensatoire bewegingen. Welke?
Fout Observatie
Contractie van de outer abdominale spieren Bolle rug, buik intrekken
Contractie van de heup adductoren Een contractie van de binnen dijen
Contractie van de bilspieren Patiënt knijpt de billen samen en stijgt op van
de stoel
Stoppen met ademen Sluiten van mond en inhouden van adem
Dieper in-ademen Diepe in-AH meestal met contractie van de buik
en dan met een poging om de lift tijdens de
inspiratie
Duwen, persen 25% De patiënt gaat naar beneden duwen. Als men
kijkt naar het perineum kan men zien dat het
perineum in caudale richting beweegt. Als de
persoon een orgaan prolaps heeft wordt die
naar buiten geduwd

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