Resume
Samenvatting Kinesitherapie bij gynaecologische en urologische aandoeningen
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting Kinesitherapie bij Gynaecologische en Urologische Aandoeningen
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
KINESITHERAPIE BIJGYNAECOLOGISCHE EN
UROLOGISCHE AANDOENIGEN
CONTINENTIE EN INCONTINENTIE
VOORKOMEN VAN BEKKENBODEMDISFUNCTIE: INCONTINENTIE
Geen getallen op examen, weten of het veel/weinig is
Komt voor op alle leeftijden, meer vrouwen, jonger lagere prevalentie, ouder hogere prevalentie
Prevalentie??
o Geen eenduidigheid over definitie: wel over incontinentie maar welke soort wordt niet altijd
definieert
o Schaamte over het probleem
o Onderzoeksmethode: Hoeveelheid? Hoe verlies meten?
o Grote groep heeft weinig psychosociale problemen: geen consultatie (gebruiken inlegkruisje)
o Kleinere groep: sociale isolatie (willen nergens naartoe als ze niet zeker zijn dat ze ten alle
tijden naar het toilet kunnen gaan)
o Staat in de top van chronische aandoeningen
Definitie: iedere vorm van onvrijwillig urineverlies
Mannen: prostaatkanker bij wegname meer kans
Verouderde bevolking stijgende incidentie
ANATOMIE VAN NIEREN, BLAAS EN URETHRA
Hogere urinewegen: nieren urethers = afvoerwegen van nieren naar blaas
NIEREN
Re nier lager dan li door lever
Functies
o Afvalstoffen uit het bloed verwijderen filtersysteem
Bloed constant houden zodat lichaam goed kan functioneren
Ureum (komt vrij bij verwerking eiwitten) en creatinine (uit spieren) = afvalstoffen
o Vocht en zoutbalans regelen
Lichaam 2/3 water hoeveelheid moet constant zijn = waterhuishouding
Ook via ademhaling, zweten en stoelgang
o Hormonen aanmaken
Renine: regelen bloeddruk
Erytropoëtine: stimulatie rode erytrocyten (epo) meer O2 rond kunnen brengen
Hormoon: vitamine D omzetten in werkzame stof lichaam nodig om kalk in botten
te kunnen opnemen = bekende werking op botmechanisme (2/3 via zon, rest via
voeding)
URETHERS
Functie: transport
1
, Dichtgedrukt als blaas samentrekt éénrichtingverkeer: anti-reflux mechanisme
o Als dit wel gebeurt kan druk in nieren te hoog worden littekenweefsel +bacterieën
Lagere urinewegen: blaas + urethra (plaskanaal)
BLAAS
Functie: reservoir (in rust)
Niet somatisch bezenuwt: we kunnen ze niet rechtstreeks contraheren
Ligging: klein bekken, achter os pubis, onder peritoneum
Vorm en positie afhankelijk van
o Leeftijd
o Graad van blaasvulling
o Komvormig, afgeplat
Eigenschappen
o In dorsale blaaswand: trigonum = stuk dat niet samentrekt
Blaashals
o Plaatselijke contractie van gladde spiervezels, uitlopers detrusor
o Werking
Tijdens vulling gesloten
Bij samentrekken: open trechter
Belangrijk voor de incontinentie bij de vrouw!
o 3 lagen (niet op examen)
Blaaswand
o 3 lagen (niet op examen)
Cystoscopie (kijken of er infecties zijn, …)
URETHRA
= plasbuis
Myo-epitheliale buis
Gladde spieren, behalve op plaats waar ze doorheen bekkenbodem gaan
Ligging vrouw
o 2/3 in abdominale ruimte
o Loopt naar voor, caudaalwaarts tussen de kleine schaamlippen
Ligging man
o Langer dan penislengte
o Diameter breder dan bij vrouw
Urethrascopie
Urethrawand
o Mucosa en submucosa: atrofie tijdens menopauze minder waterdicht
o Glad spierweefsel: inwendige longitudinale + uitwendige circulaire laag
o Adventia: bindweefsel lateraal en ventraal, dorsaal versmolten met vaginawand
ANATOMIE EN FUNCTIE VAN DE BEKKENBODEMSPIEREN
Spieren vormen een kom
Begrenzing: os pubis, tuber isch, os coxis
Bezenuwing: N. Pudendus
2
, Urogenitale & anale deel: lijn bij tuber
FUNCTIES
Steunfunctie
Sluitfunctie/regeling mictie + defecatie (plassen + stoelgang) + passage baby
Seksuele functie
SPIERTYPES
Slow twitch: type 1 = rode tonische vezels
o Blijvende constante electrofysiologische activiteit (bv bij rechtstaan slow twicht geactiveerd
als ondersteuning voor organen) ondersteunen
o Langdurige submaximale contracties
o Statisch
Fast twitch: type 2 = witte fasische vezels
o Kort/krachtig (bv hoesten, anders kans op incontinentie als deze niet geactiveerd worden)
Verhouding
o 2/3 slow twitch
o 1/3 fast twitch
o Verandert in loop van leeftijd
BEKKENBODEM
Optimaal functioneren = goed functioneren van de uitscheidingsorganen
o Afsluiten vs ontspannen
Oppervlakkig plan
o M. Sfincter Ani Externus
o M. Bulbocavernosus
o M. Ischiocavernosus
o M. Transversus Perinei Superficialis
Middenplan: diafragma urogenitale
o M. Sfincter Urethrae Externus
o M. Transversus Perinei Profundus
Het diepe plan: diafragma pelvis
o M. Levator Ani
o M. Coccygeus
SPIEREN VAN HET OPPERVLAKKIGE PLAN
M. Sfincter Ani Externus
Ellips rond anaal kanaal
Centrum tendineum = pezige structuur aanhechtingsplaats veel bekkenbodemspieren
o Verstrekt steunfunctie
o Bij contractie: inwaarts beweging
Vezels lopen vooraan naar CT uit, achteraan naar staartbeen
Functie: sluit en openingsfunctie
3
, M. Bulbocavernosus
Vrouw
o Li en re spier
o Sfincterachtige vagina omsluiting
o O: CT
o I: dorsale clitoriswand + lig. Suspensorium clitoridis
o F: sluiten, seksueel
Man
o Penis: 3 zwellichamen
1 corpus spongiosum: urethra loopt erdoor, aan onderzijde penis verdikking (bulbus)
2 corpora cavernosa
o Verloop: bedekt bulbus penis
o O: perineael raphe achter urethra (is een op litteken gelijkend lijntje dat op de huid ontstaat
wanneer 2 helften van een orgaan aan elkaar groeien)
o I: corpus cavernosum, deel loopt uit naar corpus spongiosum en faschiale structuur
o F: urinair, seksueel
M. Ischiocavernosus
O: mediale zijde tuber ischiadicum + ramus ossis ischii
I:
o M: bedekt prox uiteinden corpus cavernosa
o V: loopt voorwaarts naar crus clitoris
F: seksueel
M. Transversus Superficialis
O: mediale zijde tuber ischiadicum
I: CT
F: stabiliseren CT
SEKSUELE FUNCTIESTOORNISSEN
Genitopelviene pijn/penetratiestoornis
o Vaginisme/dyspareunie: “vaginakramp”
o Belangrijkste diagnostisch criterium = aanwezigheid recurrerende of persistente
onwillekeurige samentrekking van musculatuur in buitenste 1/3 vagina dat interfereert met
geslachtsgemeenschap (M. Bulbocavernosus)
Impotentie (man)
Ejaculatio praecox (man): te snel orgasme
SPIEREN MIDDENPLAN: DIAFRAGMA UROGENITALE
M. Sfincter Urethrae Externus
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur LauraHouv. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79373 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans