Resume
Samenvatting Pathologie MSK 2
- Cours
- MSK2
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting Pathologie MSK2 Jef Michielsen
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
MSK 2 PATHOLOGIE JEF MICHIELSENHEUP
ANATOMIE
Acetabulum niet volledig bekleedt met kraakbeen: U-vorm
Spieren indelen in anterieure, posterieure en laterale loge
Bloedvoorziening via A. Femoralis = dubbele bloedvoorziening (ene kant rijke, andere kant arme)
SEMIOLOGIE
SYMTOMS
Pijn
Stijfheid
Manken
Clicking
Snapping
SIGNS
Gang
o Trendelenburg
Uitzicht
Gevoel
Beweging
ARTICULAIRE PATHOLOGIE (VOLWASSENEN)
COXARTROSE
Meest voorkomende
Primair
Secundair
Klinische representatie
Pijn in lies, dij, knie gerefereerde pijn
Begin: belastingsafhankelijk, later: ook in rust
Manken
Verminderde interne rotatie
Gefixeerde externe rotatie contractuur + flexie deformiteit stappen met iets verkort been
Provocatie pijn
Kenmerk: vernauwing gewrichtsspleet (examenvraag)
o Vooral zichtbaar boven en aan binnenkant heupgewricht
o Gevolg van verdwijnen kraakbeen dubbelde reactie
Puntbelasting: geode aanleiding tot verdwijnen bot
Zones waar bot gevormd wordt: osteophyten
Behandeling
1
, Conservatief: pijn reductie
o Adaptatie levensstijl
o Paracetamol, NSAID, steroïden?
Chirurgie
o THA
Belangrijk dat P in beweging blijft!
INFLAMMATOIRE ARTRITIS
Progressieve cartiliagineuze vernietiging via synovium
Rematoïde artritis (RA), systemische Lupus Erythematosus (SLE)
Incidentie: 1-3%
Radiologie
o Geen osteofyten
o Verkleinde gewrichtsspleet
o Cyst vorming
Behandeling
o Medicatie
o THA
Examenvraag : beeld artirtische en coxartorse heup vergelijken
AVASCULAIRE NECROSE VAN DE HEUPKOP
Meest voorkomende vorm van avasculaire necrose
Probleem bloedvoorziening onevenwicht opbouw en afbraak bot zwakte op die plek collaps
Risicofactoren
o Idiopatisch
o Overvloedig alcoholgebruik
o Gebruik corticosteroïden
Symptomen
o Plots hevige pijn in lies + gerefereerde pijn knie
o Begin: normale ROM
o Lange termijn: ontwikkeling artorse
Diagnose
o “crescant sign”: beginnende vorm ischemie
Pre-collaps: nog sterk genoeg
Post-collaps plotse pijn
o Diagnose door acuutheid verhaal
Behandeling
2
, Pre-collaps
o Conservatief
Opletten voor overbelasting? (protected weight bearing)
Bifosfanates
Anticoagulants
o Chirurgie
Decompressie: kanaal maken om zo nieuwe bloedvaten te doen ontstaan in kop
Strut graft
Stem cell
Post-collaps
o THA (jonge P!)
o Behandeling onderliggende aandoening
FEMORO-ACETABUALR IMPIGMENT (FAI)
Inklemming femurkop naar het acetabulum toe (young adult)
Pincer type
Acetabulum verder dan normaal overdekt
Globaal of lokaal
Rood = achterste deel acetabulaire wand
Geel = voorste deel wand
Als deze elkaar snijden is het te veel
Cam type
Soort bult in sferisch gedeelte
Botst tegen acetabulum
2 types zijn belangrijk!
Klinische representatie
Vrouwen, 40j
Liespijn, verminderde mobiliteit
Inwendige rotatie beperking
Diagnose
o RX
o MRI
o MRI arthrogram
Behandeling
Conservatief
Chirurgie
o Artroscopie
o Open
LABRUM LAESIES
Labrum = om kom nog dieper te maken (cartilagineus)
3
, Zit vaak niet heel vast
Acuut trauma of repetitieve microtraumata
Pijn bij flexie/rotatie
Locking: stukjes die rondzweven en bewegingen blokkeren
Arthro MRI
Behandeling
o Herstellen
o Debridement?
TRANSIENTE OSTEOPOROSE
Zwangere vrouwen, 3e trimester
Middle aged man
Acute pijn
Osteoporose van kop en nek
Diagnose
o RX
o MRI
AANDOENINGEN WEKEN DELEN
Open vraag examen: pathologieën opsommen
GREATER TROCHANTERIC PAIN SYNDROME (GTPS)
Veel voorkomende reden laterale dij pijn
Vrouwen, 40-60j
Risicofactoren
o Vrouw
o Obesitas
o Rugpijn, scoliose
Geassocieerd met degeneratieve scheuren glut med en min bij langdurig GTPS
Pijn bij palpatie troch major inflammatie trochanter
GTPS hangt altijd samen met iets anders
Diagnose
o Echo
o MRI
Behandeling
Conservatief
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur LauraHouv. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,09. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
56326 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans