Samenvatting van module gynaecologie en urologie. Dit document omvat de hoorcolleges gegeven door professor Tassenoy.
Het deel van professor Cammu is te vinden in een aparte samenvatting
Gynaecologie en Urologie: Deel professor Tassenoy
Afkortingen
Afw = afwijking/afwijkend
+gew / - gew = gewichtstoename/afname
Bew = bewegingen
O = oorzaak, S = symptomen, D = Diagnose, B = behandeling
ZS = zwangerschap
Mm = spieren
OB= onderbeen, BB = bovenbeen
BBS= bekkenbodemspieren
AH = ademhaling
Deel 1: Gynaecologie
H2: Fysiologische veranderingen tijdens zwangerschap
Perinatale kine
- Prenataal:
o Info zwangerschap en bevalling
o BBS
o Ademhaling
o Rugproblematiek
o Papa
- Postnataal
o Algemene conditie
o Algemene spierversterking, specifiek aandacht voor BBS en spieren rond de
bekkengordel (stabiliserende spieren, buikspieren)
De normale zwangerschap
Terminologie:
Zwangerschapsduur
- Gemiddeld 40weken
Ontwikkeling baby
- Blastogenese
- Embryogenese (3e -> 10ew)
- Foetale periode
1
,Gynaecologie en Urologie Arne Michiels 2020-2021
Vliezen
- Binnenzijde: amnion
- Buitenzijde: chorion
Placenta
- Transport O2, CO2
- Barriere schadelijke stoffen
- Immunologische functie
o Foetus neemt moederlijke IgG op en verwerft afweer tegen ziektes
o Bescherming foetus tegen het afweermechanisme van de moeder
- Hormoonsynthese
o Progesteron
o Oestrogeen
o Humaan placentair lactogeen hormoon
o Humaan choriongonadotrofine (HCG)
Navelstreng
- V. Umbilicalis en 2 Aa. Umbilicales
Vruchtwater
o Begin : Heldergeel
o Nadien : Wit
o Postterm : Kleurloos
- Functie :
o Voorkomen vergroeiing van embryo en foetus met omringende weefsels
o Ademhalingsbewegingen en uitwisselen longvocht
o Beweging
o Drinken
o Mechanisch: gelijkmatige drukverplaatsing bij uteruscontracties ◦
o Bevorderen van de ontsluiting van de cervix
2
,Gynaecologie en Urologie Arne Michiels 2020-2021
Fysiologische veranderingen
Geslachtsorganen
- Uterus
o 10cm -> 30cm
o Hyperplasie, hypertrofie, structurele veranderingen
- Vagina en Vulva
o + epitheeldikte en slijmsecretie
varices en hemorroiden
Bloedstroom en samenstelling
- Bloedvoorziening: utero-placentaire circulatie
- ++ Hartminuutvolume: (30-40%), ++ hartfrequentie, + slagvolume
- Arteriële bloeddruk
o Systolische BD: =
o Diastolische BD: eerst daling, dan normalisatie
Vena cava syndroom: compressie V. Cava inferior/Vv Iliacae/aorta door uterus ->
onvoldoende veneuze terugvloei naar rechter atrium -> daling BD en HMV
o S: vasovagale collaps met bleekheid, hypotensie en trage HF
- Veneuze bloeddruk
o Armen =
o Benen +
Mechanische druk
Hemodynamische obstructie
orthostatisch oedeem
- Bloed
o plasma: + 40-50%
o erytrocyten: + 18%
Nieren en urinewegen
- Nieren: groter en zwaarder tgv hyperaemie
- Nierbekkens en ureters: wijder
Laatste trimester: uterus duwt blaas uit het kleine bekken met strekking van
blaashals/bodem -> urine incontinentie, urinereflux of urineretentie -> urineweginfecties
Spijsvertering en stofwisseling
- Eetgewoonten:
o + eetlust
- Maag-darmkanaal
Vertraagde motiliteit + verhoogde absorptie van water en electrolyten -> obstipatie
Oesofagale sfincter is minder gevoelig voor prikkels -> zure brandingen
- +gew
Longen en ademhaling
- Daling totale longcap en residueel volume
- fysiologische hyperventilatie
3
, Gynaecologie en Urologie Arne Michiels 2020-2021
- daling alveolaire en arteriële pCO2
Bewegingsapparaat
- + calciumabsorptie
- Toename lumbale lordose -> rugklachten
- Bekkeninstabilliteit
S: pijn in (supra)pubische, sacroiliacale regio, lage rugpijn, lies mediale zijde van de
dij Startpijn, vermoeidheid, langdurig in dezelfde houding zitten
Huid en mammae
- Striae gravidarum thv buik, borsten, bovenbenen door snelle uitrekking van huid en
bindweefselveranderingen
Endocriene systeem
- Schildklier
o + thyroxine
- Bijnier
o + aldosteron en cortisol
- Hypofyse – Hypothalamus
o + oxytocine en vasopressine
o - LH en FSH
- Pancreas
o Verandering koolhydratenstofwisseling -> meer glucose voor foetus
H3 Afwijkingen tijdens de zwangerschap
Abnormale zwangerschapsduur
Abortus/miskraam (<22w ZS)
- Spontaan
o 1e 16w
o S: Krampachtige pijn, bloedverlies
- Missed abortion
o Embryo afgestorven
- Habituele abortus
o 3 spontane op rij
Preterme bevalling (<37w)
- O:
o Congenitale afw uterus
o Breken vliezen
o Cervixinsufficiëntie
o Infectieziekten
o Aandoeningen placenta
o Ziekten moeder (koorts)
o Hypertensie, pre-eclampsie
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur arnemichiels. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
