Samenvatting van radiotherapie van alle colleges, werkcolleges en practica van periode 4 jaar 1 van de opleiding MBRT. Onderwerpen als mammografie, schampvelden en elektronen bestraling komen aan bod. Een ideale samenvatting voor je tentamen.
- Boost / no boost tumorbed
o vrouwen < 40 jaar
o vouwen > 40 jaar met risicofactoren extra boost dosis overwegen. Opmerking een
boost beïnvloed de cosmetiek negatief.
- Partiele borst radiotherapie (PBI)
o Laag risico patiënten >50 jaar
- Geen radiotherapie na MST
o Extreem laag risico >70 jaar
o In overleg met patiënt, rekening houdend met co morbiditeit en levensverwachting
Hypofractionering
Bij hyperfractionering wordt per fractie een hogere dosis (>2Gy) gegeven, is de totale dosis lager en is
de totale behandelduur meestal korter dan bij conventioneel gefractioneerde bestraling.
Huidige richtlijn hypofractionering:
Uit gerandomiseerde trials is gebleken dat hypofractionering leidt tot een even lage 10-jaars lokale
recidief kans en vergelijkbaar cosmetisch resultaat.
, Voorbereiding CT
- Houding met armen omhoog
- Markeren van borstweefsel met koperdraad -> makkelijker voor PTV inscannen. CTV is er al
eerder uit gehaald door chirurgie.
- In een helling op een schuinvlak, zodat de borst mooi valt en je de longen minder bestraald
- vmDiBH (voluntary moderately deep inspiration breath hold) linkszijdig, scannen in
inademing
o als de patiënt inademend dan al het volume van het hart kleiner zijn, want het hart
wordt naar dorsaal geduwd. Hierdoor zal het hartweefsel afnemen in het
bestralingsveld. Dus hartdosis verlagen door bestralen tijdens inademing.
Treatmentplanning
- schampvelden voor gehele mamma
o geen AP/PA want dan zal het hart volledig worden mee gestraald
o Zo goed mogelijk evenwijdig aan het doelgebied
- bij voorkeur 6MV i.v.m. build-up
o dosisopbouw zo snel mogelijk, zodat overal 95% komt
- OAR: long, hart, contra laterale mamma
- Schampvelden divergentie vrij aan longzijde
Boost – risicofactoren
- Sequentieel versus simultaneous integrated boost (SIB) techniek
o Schampvelden: PTV primair
o Boost: PTV boost
Sequentieel: afzonderlijk bestralingsplan voor schampvelden en booster
SIB: boost dosis wordt mee gepland bij de schampvelden
Voordeel SIB
- Optimalisatie TV door geïntegreerde planningstechniek
- Minder fracties
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur floorthijssen77. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,79. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
