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Summary DEELTJE CARDIOLOGIE- OPO Moeder, pasgeborene en kind

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Het deeltje cardiologie samengevat van het OPO Moeder, pasgeborene en kind

Aperçu 2 sur 9  pages

  • 9 juin 2021
  • 9
  • 2020/2021
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NDV1
CARDIOLOGIE

 Aangeboren hartafwijking = congenitale  structureel of functioneel defect thv het
hart dat bij de geboorte aanwezig is

 Verworven hartafwijking = kan veroorzaakt worden door infectie, auto-
immuunziekte, toxische werking medicatie, metabole problematiek

Aangeboren hartaandoeningen

 iets misgelopen tijdens ontwikkeling van embryo/ foetus in de baarmoeder
 3% ligt bij exogene invloeden: diabetes mellitus, infectie moeder, geneesmiddelen,
moeder blootgesteld aan giftige stoffen of hoge dosissen radioactieve stralen
 ongekend
 5% chromosomale afwijkingen (bv: tris 21)

Niet- cyanotische hartaandoeningen

- met normale longcirculatie:

1. Aorta(klep)stenose

= vernauwing in het uitstroomgebied van li ventrikel, meestal aorta zelf
- begin: milde tot geen klachten aanwezig
- te veel inspanningen om bloed weg te pompen  bloed blijft staan in li ventrikel
- druk loopt zodanig hoog op dat longen ook grote moeite moeten doen om tot linker
hart te geraken  bloed stapelt op in de longen  symptomen van longstuwing/
longoedeem  stroomt onvoldoende bloed uit hart naar rest lichaam
- bedreigende klacht: flauwvallen bij inspanning (hart kan inspanning niet aan en
bloedomloop naar de hersenen komt in gedrang
- herkenning en behandeling van levensbelang

- behandeling:
 Ballondilatatie via hartkatheterisatie:
o Ballon thv klep en opgeblazen om vernauwing open te maken
o Vergroeide klepbladen opengescheurd
o Voordelen: geen operatie, geen litteken, sneller herstel
o Niet geholpen  operatie

 Operatie = open volvotomie
o Hart- long machine neemt over
o Losmaken klepbladen

,  Operatieve aortaklepvervanging
o Mechanische of biologische klep
o Klepvervanging met eigen pulmonaalklep

2. Coarctatio aortae

= vernauwing op aorta descendens thv ductus arteriosus, juist onder aftakking
bloedvaten naar de linker arm
- door vernauwing  bloedvoorziening onderste lichaamshelft in gedrang
- weerstand waartegen linker ventrikel moet pompen groter zodat voorkamer gaat
verdikken  ontstaan van hoge bloeddruk

- symptomen:
 Sneller ademen
 Weinig actief
 Slaapt veel
 Drinkt slecht

- diagnose:
 Echocardiografie
 Pulsaties lies zijn zwakker met slechte nierperfusie

- behandeling:
 Ductus arteriosus opnieuw openen door medicatie (IV
prostaglandines)
 Ballondilatatie en stenting
 Chirurgisch wegsnijden vernauwde deel = coarctectomie

3. Pulmonalisklepstenose

= vernauwing klep van de longslagader (ter hoogte van, boven op onder klep)
- pulmonalisklep bewaakt overgang re kamer naar longslagader
- klep vervult taak niet goed  rekamer harder pompen om vernauwing te
overwinnen  re hart zal meer spiervezels beginnen aanmaken  na tijd zal re hart
opgeven  druk in re hart neemt toe  rest lichaam minder bloed naar hart
terugstromen  symptomatisch = onder vorm oedeem

- behandeling:
 Afwachtende houding bij lichte vorm
 Ballondilatatie
 Operatie  klepbladen los maken van elkaar
 Open valvotomie


Niet- cyanotisch met meer longcirculatie

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