2 soorten LRK
- Specifieke
- a-specifieke
meest voorkomende
geen specifieke oorzaak
P evalueren op einde KO
o Meestal geen diagnose maken
Pijn
o Lage rug tot boven knie
o Indien onder knie = rode vlag
Radiculair probleem
Ontstaan door
o Compressie op zenuwwortel
discusprobleem
fractuur
Meest aangedaan
o L4-L5-S1
dermatomen gaan voorbij de knie
Radix
- zenuwwortel
- Waar zenuw uit het ruggenmerg treedt
- Verschil lumbaal- cervikaal?
Waar loopt N.ischiadicus
1. Verwijzing en aanmelding
2. Anamnese
- Vaststellen hulpvraag
- Klachten van de patiënt
o Inventaris van de klachten
o Aard van de klacht
o Ernst van de klacht
o Positieve en negatieve invloeden
o Vaststellen ontstaansmoment
o Beloop (normaal – afwijkend)
o Reeds ondergane therapie voor klachten
- Visueel Analoge Schaal (VAS)
- Rode en gele vlaggen?
o Rode vlaggen: wijzen op een onderliggend anatomisch probleem
o Gele vlaggen: patiënt heeft meer risico op het ontwikkelen van een chronische aandoening
- Medische (voor) geschiedenis
o Relevante medische antecedenten
o Medicatie
o Medische interventies
- Persoonlijke en externe factoren die klachten beïnlvoeden
- Wijze van omgaan met klachten
- Hulpmiddelen
- Analyse
Nala Melis Pagina 1
, MSK3:praktijk: lumbale WZ
3. Onderzoek
3.1 Inspectie
Doelstelling:
1) Nagaan of er standsafwijkingen zijn
2) Nagaan of er antalgische houding aangenomen wordt
Uitgangshouding van de patiënt:
- Stand
- Blootsvoets
- Bekken voldoende ontbloot
- Rekening houden met lichtinval: voldoende licht en best in de buurt van een witte muur
Uitvoering:
- Therapeut voert een inspectie uit vanaf dorsaal, ventraal en lateraal
Beoordeling: therapeut construeert een symmetrielijn en evalueert volgende criteria:
Algemene lichaamshouding van de patiënt
o Stand hoofd
o Schouder – neklijn
o Okselplooien
o Tepelhoogte
o Voeten, achillespezen
o Armomtrek, luchtfiguren
o Stand clavicula, scapula
De stand van de LWK en het bekken
o Tailledriehoek
o Bilplooi
o Standafwijkingen
o Aflijnen
o Hoogstand, anteversie, retroversie
o Scoliose (rotaties romp)
o SIAS en SIPS langs dezelfde kant hoger dan aan de andere kant? Beenlengteverschil
o SIAS en SIPS aan verschillende kant verschillend van hoogte? bekkenverwringing
De tonus van de musculatuur
o Hypertoon - Hypotoon
3.1.1 Inspectie dorsaal
- Loodlijn construeren
o Stand hoofd
o Schouder neklijn
o Okselplooien
- Specifieke stand LWK en bekken
o Tailledriehoek
o Bilplooi
o Standafwijkingen benen en enkels
o Aflijnen onderste ledematen
o Scapula
o Voeten, achillespezen
- Musculatuur, tonus, hypertrofie, atrofie?
- SIPS aftekenen om zo (onderrand) de hoogte te vergelijken
Nala Melis Pagina 2
, MSK3:praktijk: lumbale WZ
3.1.2 Inspectie ventraal
- Loodlijn construeren
o Hoofd
o Schouder-neklijn
o Clavicula
o Okselplooien
o Armlengte en luchtdriehoeken
o Tailledriehoeken
- Specifieke stand LWK en bekken
o Onderste ledematen
o Voeten
- Musculatuur, tonus, hypertrofie, atrofie
- SIAS (onderrand) aftekenen
3.1.3 Inspectie lateraal
- Loodlijn construeren
o Stand hoofd
o Rotaties romp
o Stand schouder
o Stand elleboog en pols
- Specifieke stand LWK en bekken
o Krommingen van de wervelzuil
o Stand van het bekken (anteversie/retroversie)
o Onderste ledematen, stand van alle gewrichten
- Musculatuur, tonus, hypertrofie, atrofie
Nala Melis Pagina 3
, MSK3:praktijk: lumbale WZ
3.1.4 Scoliose- screening
SRS = Scoliose Research Society heeft scoliose screening bepaald, en raadt dit aan dus uit te voeren
bij kinderen tussen 10-14 jaar.
Wanneer spreken we van scoliose?
Cobb-hoek > 10°
- In frontale vlak
prevalentie = hoogst bij adolescenten van 10 tot 14 jaar.
- Meisjes = meer gevoelig voor
waarschijnlijk omdat ze sneller groeien dan jongens & minder spiervolume hebben.
2 soorten scoliose
- Structurele
∆ die niet meer goed komen
- Niet structurele
Houding/antalgisch gebonden
Deviatie in frontale vlak
- Combinatie met rotatie
Ribben convexe zijde naar achter geduwt
Hybus steeds aan convexe zijde
3.1.4.1 Inspectie scoliose
Controleren 6 items:
- Stand hoofd: recht
- Curvatuur: zichtbare deviatie
- Tailledriehoek: symmetrisch
- Schouders- neklijn symmetrisch
- Ligging scapula symmetrisch
- Stand bekken symmetrisch
o 1 positief => direct naar AFBT
o Het kan scoliose suggereren
Nala Melis Pagina 4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur NM99. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.