Resume
Samenvatting MSK: OL ziekteleer
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting lessen MSK: OL deel ziekteleer van academiejaar
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
MSK: onderste lidmaat - ziekteleerH1: HEUPONDERZOEK
Bepaalde systematiek hanteren. Onderzoek heupgewricht nt gemakkelijk à is diep gelegen onder ≠
spierlagen, palpatie is moeilijker dan voor een ander gewricht.
1 Inspectie
- Staand
- Stappend
§ Paslengte: k asymmetrisch zijn (vb. door pijn). Je gaat belastingsduur willen
verminderen bij pijn, steunfaseduur gaat verkorten aan pijnlijke zijde.
§ Trendelenburg-gang
- Liggend
§ Inschatting maken vd beenlengte: evt meten via mediale malleoli, is een estimatie!
Enige exacte meting voor beenlengte is RX. Bij gr ≠ meting radiografisch laten
uitvoeren. Kl ≠ meestal klinisch irrelevant.
2 Mobiliteit
Flexie (meting bij gebogen knie, 110-120°
anders meet je hamstrings)
Extensie (oppassen dat je gn 0-15°
lumbale lordosering meet)
Exorotatie 40-60°
- K variatie inzitten door hoe femurkop is vastgezet
- Femorale anteversie: > endoroatie
- Femorale retroversie: > exorotatie
- Exorotatiebeperking? Meer musculair (gluteaal)
beperking en posterieur
Endorotatie 30-40°
- K variatie inzitten door hoe femurkop is vastgezet
- Goede manier om symmetrie na te gaan: endorotatie in
buiklig à bekken moet goed gestabiliseerd zijn
- Symmetrie moet ons klinisch alert maken.
- Endorotatiebeperking? Meer articulair probleem
Abductie 30-45° (pas op: bekkencompensatie)
Adductie 25° (pas op: bekkencompensatie)
è Gecombineerd = FADIR testen: flexie, endorotatie + adductie. Meer bedoeld voor de specifieke
heupgewrichtspathologie te detecteren.
1
, MSK: onderste lidmaat - ziekteleer
H2: PATHOLOGIE HEUPREGIO
≠ oorzaken
- Musculotendineus
- Articulair
- Osteogeen
- Neurogeen
- Vasculair
- Andere oorzaken
à Belangrijkste probleem: differentieel diagnose k zeer uitgebreid zijn.
- Meest frequent: articulair of musculotendineus. K gevolg zijn v elkaar, is soms moeilijk
probleem.
- Articulair problem: vaak spieren erboven verhooge tonus waardoor je bij adductoren pijn
gaat krijgen a/d spieren zelf, secundair a/e gewrprobleem.
- Soms gaat stabiliteit gewr verloren door spierprobleem, dan ontstaan gewrklachten
secundair a/h spirprobleem.
1 Diagnose
- Baseren op klinische evaluatie
- Beeldvorming: asymptomatische structurele afwijkingen
- Onduidelijke correlatie tss afwijkingen en voorspellen v klachten
- Deformiteit is significant risicofactor voor heuppijn à wil nt zeggen dat dit altijd gaat
gebeuren. Blijkt zeer kl te zijn dat er i/d komende jaren een pijn gaat ontstaan door die
structurele afwijking
è oppassen met structurele afwijkingen op beeldvorming!
è ≠ symptomatische en asymptomatische MRI k je nt maken
è Logisch dat er vaak ≠ afwijkingen te zien zijn zonder dat dit effect heeft op de
functionaliteit of pijn want heup is omgeven door ≠ structuren
è Functioneel geheel: 1 kl zaak afwijkend? Hoeft helemaal gn pijnklachten te geven
Belangrijkste spierletsels in heup/ liesregio
- Adductoren
- Abdominale spieren
- Iliopsoas
- Rectus femoris
è Klnische diagnose: nt altijd beeldvorming nodig
3
, MSK: onderste lidmaat - ziekteleer
4 Osteogeen
4.1 Stressfracturen bekken-heupregio
- Heel belangrijk!
- Meestal low risk stressfracturen
- Enkel femorale stressfractuur is high risk stressfractuur omdat doorbloedbing femurkop thv
femurhals in het gedrang k komen
≠ types stressfracturen femurhals
a) Tensiezijde: meest gevaarlijke omdat deze nog
meer k openscheuren
b) Compressiezijde
c) Volledige
à Vasculariteit femurkop k altijd in gedrang komen en
dan krijg je secundaire avasculaire necrose = blijvend letsel.
- Ptenprofiel: typisch dames (evt. female athlete triad), lange afstandlopers
- Pijnprofiel:
§ Mechanische belastingspijn
§ Nachtelijke pijn
- Klinisch onderzoek
- Beeldvorming
4.2 Osteitis pubis
- Aantasting os pubis
- K door degeneratieve zaken, k DENKT MEN inflammatoir zijn
4.3 Avulsiefracturen
- SIAI (r. femoris)
- SIAS (sartorius)
- Tuber ischiadicum (hamstrings)
à Komen typisch voor rond bekken
5
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur revakikul. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67474 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans