Ik werk als POH in de huisartsenpraktijk en ben hier verpleegkundige in opleiding. Ik heb een onderzoek gedaan wat er nodig is om mantelzorgondersteuning in te zetten in de huisartsenpraktijk. Aspecten die vooral belangrijk waren is hoe overbelasting gesignaleerd en ondersteund kan worden. Er is ee...
Verpleegkundig Advies niveau C (VAD-C)
Een verpleegkundig advies gericht op het mantelzorgondersteuning in de
huisartsenpraktijk
Afbeelding 1: (Zorg voor beter, 2020).
Studentgegevens
Naam student: Rosalie van der Pol
Studentnummer: 456667
E-mail: 456667@student.inholland.nl
Praktijkleerplaats
Instelling: Huisartsenpraktijk de Egelantier
Naam leercoach: Jan Wind & Inge Vugteveen
Opleiding
Naam opleiding: HBO-Verpleegkunde deeltijd, start 07-februari-2020.
Opleidingsinstelling: Hogeschool Inholland Amsterdam.
Leercoach Inholland: Hettie de Jongh.
,Voorblad werkstuk
In te vullen door student:
Naam student Rosalie van der Pol
Studentnummer 456667
Klas DTF 20-B Amsterdam, PPO S19B
Domein Verpleegkundig advies
Opleiding HBO-verpleegkunde bachelor
Variant (VT / DT / DU) Deeltijd
Jaar 2020/2021
Locatie Amsterdam
Titel werkstuk Een verpleegkundig advies- en implementatieplan
gericht op het signaleren- en ondersteunen van
overbelasting van mantelzorgers van patiënten met
dementie in de huisartsenpraktijk.
Naam toets VAD-C
Toetscode 2019DTVA3A
Naam docent: Sanne Cordfunke-Krebbekx
Studiejaar 2020/2021
Toetsperiode Mei 2021
Kans Officiële eerste kans
Verklaring student Ik verklaar dat ik bij het onderzoek voor en het
schrijven van dit werkstuk niet heb geplagieerd,
gefraudeerd of anderszins in strijd met de Onderwijs-
en Examenregeling (OER) heb gehandeld.
Datum 28 mei 2021
Handtekening
2
,Voorwoord
Mijn naam is Rosalie van der Pol en ik werk bij huisartsenpraktijk de Egelantier in Hilversum als
praktijkondersteuner somatiek (POH). Ik volg momenteel de studie Bachelor Verpleegkunde deeltijd,
aan Hogeschool Inholland op de locatie Amsterdam. De POH heeft zorg voor de chronische
patiëntengroepen bij huisartsenpraktijk de Egelantier. Hieronder vallen patiënten met diabetes
mellitus type 2 (DM2), Cardiovasculair Risicomanagement( CVRM) en astma- en COPD. Ook is er een
stoppen met roken - en ouderenzorg spreekuur.
Huisartsenpraktijk de Egelantier is gevestigd in Hilversum en zit in woondienstencentrum de
Egelantier. In dit woondienstencentrum zitten meerdere disciplines onder één dak, waaronder: de
apotheek, huisartsen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, de mensendieck therapeuten, de diëtiste,
de pedicure, de thuiszorg en de casemanagers. Binnen de huisartsenpraktijk werken twee vaste
huisartsen, een vaste waarnemend huisarts, een huisarts in opleiding, drie doktersassistenten, een
praktijkondersteuner geestelijke gezondheidszorg (POH-GGZ), een kinderpsycholoog, een diëtiste en
een POH.
Huisartsenpraktijk de Egelantier is samen met zes andere huisartsenpraktijken onderdeel van de
stichting Casa Cura. De stichting zet zich in om samenwerking tussen diverse eerstelijns disciplines te
structureren en te verbeteren. Het belangrijkste doel is om binnen een aantal wijken in Hilversum de
geïntegreerde eerstelijnszorg te stimuleren, faciliteren en te ondersteunen (Stichting Casa Cura, sd).
Huisartsenpraktijk de Egelantier heeft daarnaast samenwerkingsafspraken gemaakt omtrent de
ketenzorg met de zorggroep de Regionale Huisartsen Organisatie Gooi en Omstreken (RHOGO). De
RHOGO ondersteund huisartsenpraktijk de Egelantier bij de uitvoering van de chronische zorg,
gericht bij het vervullen van de verantwoordelijkheden in het medische zorgaanbod in de omgeving
van de patiënten (RHOGO, sd.).
Er zal een verpleegkundig advies worden gegeven aan stichting Casa Cura en deze zal worden
geïmplementeerd. In dit onderzoek wordt er onderzocht hoe de POH bij stichting Casa Cura
mantelzorgondersteuning voor mantelzorgers van patiënten met dementie het beste kan toepassen
in de praktijk. Deze mantelzorgondersteuning is gericht op signalering van overbelasting en bij
overbelasting de ondersteuning bieden die de mantelzorger nodig heeft.
Ik wil een aantal personen bedanken. Als eerste de twee huisartsen bij huisartsenpraktijk de
Egelantier, namelijk Dhr. J. Wind en Mw. I. Vugteveen. Zij hebben tijd vrijgemaakt om mij te
ondersteunen bij het maken van mijn verpleegkundig advies. Als tweede de twee collega POH’s
binnen de stichting Casa Cura die tijd vrijgemaakt hebben gemaakt om vragen te beantwoorden
tijdens een ongestructureerd interview. Ten derde de Casemanager dementie uit de regio Gooi &
Vechtstreek voor het korte telefonische interview. Als laatste wil ik de POH’s binnen de regio
Hilversum bedanken voor de tijd die zij genomen hebben om de enquête voor het praktijkonderzoek
in te vullen.
3
, Samenvatting
Probleemanalyse
Het grootste probleem is dat er bij de stichting Casa Cura onvoldoende aandacht is voor
mantelzorgondersteuning voor mantelzorgers van patiënten met dementie. In de huidige situatie
wordt aangegeven dat POH’s onvoldoende handvatten hebben om aan de slag te gaan om
overbelasting te signaleren- en bij overbelasting de mantelzorger te ondersteunen.
Vraagstelling
De centrale vraag die centraal staat in dit onderzoek: Op welke manier kan de POH bij Stichting Casa
Cura mantelzorgondersteuning aanbieden aan mantelzorgers van patiënten met dementie, gericht
op signalering van overbelasting- en ondersteuning van de mantelzorgers.
Onderzoeksmethoden
Om te komen tot oplossingsrichtingen welke passend zijn bij de vraagstelling, zal er gebruik worden
gemaakt van de mixed methods research (Stolp, et al., 2014, p. 88). Dit betekent dat er gebruik zal
worden gemaakt van zowel kwantitatief als kwalitatief onderzoek. Er is voor deze methode gekozen
omdat dit passend is om de centrale vraag te beantwoorden. Het onderzoek is gesplitst in literatuur-
en praktijkonderzoek. Het literatuuronderzoek heeft plaatsgevonden middels search streams op
PubMed, Google Scholar en de bibliotheek van Hogeschool Inholland. In het praktijkonderzoek is er
een enquête verstuurd naar 25 POH’s in de regio Hilversum. Daarnaast heeft er een interview
plaatsgevonden met twee POH’s binnen de stichting Casa Cura en met een casemanager dementie.
Resultaten
Er is in de huisartsenpraktijken onvoldoende aandacht voor mantelzorgondersteuning. POH’s
hebben onvoldoende kennis- en vaardigheden om aan de slag te gaan met
mantelzorgondersteuning. Uit de praktijk enquête komt naar voren dat het merendeel van de POH’s
nooit overbelasting gesignaleerd heeft. Een aantal POH’s kennen een aantal meetinstrumenten
waaronder de Caregiver Strain Index (CSI) en de Ervaren Druk door Informele Zorg (EDIZ). POH’s
willen graag aan de slag gaan met mantelzorgondersteuning maar missen kennis- en vaardigheden.
Daarnaast geven POH’s aan dat er in de huidige situatie onvoldoende tijd in de agenda is om extra
zorg te leveren aan mantelzorgers van patiënten met dementie. Om mantelzorgondersteuning op te
gaan zetten is scholing en extra tijd in de agenda essentieel. Scholing op het gebied van
ziekte/aandoening, rollen- en verantwoordelijkheden, communicatie vaardigheden,
signaleren/overbelasting, rol van de POH en ondersteuningsmogelijkheden. POH’s willen bij
mantelzorgondersteuning een signalerende, ondersteunende en monitorende rol in kunnen vullen.
Om overbelasting tijdig te signaleren dient de POH elke drie maanden in gesprek te gaan met de
mantelzorger en de draaglast- en kracht te meten met een meetinstrument. De EDIZ vragenlijst kan
specifiek ingezet worden voor mantelzorgers die zorg verlenen aan patiënten met dementie. Als er
sprake is van overbelasting van de mantelzorger, zal dit concreet genoteerd moeten worden in het
Huisartseninformatiesysteem (HIS) met de International Classification of Primary Care (ICPC) Z14
probleem met ziekte partner of Z22 problemen met ziekte ouders of familie. Op deze manier kan de
POH goed in beeld krijgen welke mantelzorgers er zorg verlenen aan patiënten met dementie.
Er zijn een tal van interventies beschikbaar om in te zetten ter ondersteuning van de mantelzorger.
Onder POH’s is een brede kennis op het gebied van mantelzorgondersteuning. POH’s geven aan dat
het belangrijk is om interventies in te zetten in nauw overleg met de mantelzorger. De interventie
moet aansluiten bij de wensen- en behoefte van de mantelzorger. Interventies die naar voren
komen uit literatuuronderzoek zijn psychologische ondersteuning. Deze psychologische
ondersteuning kan individueel ingezet worden, maar kan ook in groepsvorm. In groepsvorm is de
interventie dan dubbel omdat er ook lotgenotencontact is met andere mantelzorgers. Deze
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur rosalievdpolhapk. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €12,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
