Zonder triage
o Eigen initiatief
o Verwijzing door huisarts
o Door ziekenwagen
Dit zorgt ervoor dat:
o Er is geen echt protocol is, welke patiënt eerst moet verzorgd worden. De volgorde gebeurt in
samenspraak secretariaat – spoedarts en op basis van de ervaring en het
inschattingsvermogen van de aanwezige spoedverpleegkundige
o Er onbegrip en frustratie is bij de wachtende patiënten en hun familie indien volgorde van
aankomsttijd verschilt van behandeltijd
Pijn hoofdreden voor aanmelden spoed
Met Triage
o Door het meer en meer volstromen van de spoedgevallen-diensten met zelfverwijzers en
patiënten die de huisarts passeren, geraken deze diensten verstopt en moeten patiënten met
een urgente hulpvraag soms lang wachten.
o Het doel van triage is dus het verbeteren van de start van het zorgproces door een inschatting
te maken van de urgentie van het gezondheidsprobleem van de patiënt wat wil zeggen dat de
juiste persoon om de juiste redenen, de juiste zorg op de juiste tijd en plaats krijgt.
4 internationaal erkende, evidence-based triage systemin
o Australian triage scale
o Canadian triage and acuity scale
o Emergency severity index
o Manchester triage system
o Gebaseerd op 3 of een 5 puntenschaal
Op dit moment bestaat er in Vlaanderen geen algemeen, allesomvattende systematische werkwijze
om de opvang van een toenemend aantal patiënten zo effectief mogelijk te laten verlopen.
In de Vlaamse spoedgevallendiensten waar er al gewerkt wordt met triage, worden vooral systemen
gehanteerd die gebaseerd zijn op het MTS dikwijls in combinatie met een pijn protocol, of een eigen
gemaakte versie erop.
MANCHESTER TRIAGE SYSTEM
Klinische prioriteit te bepalen op basis van de klachten
Selecteert de patiënten met de hoogste prioriteit
Klacht geeft de graad van urgentie
5 puntenschaal opgebouwd uit 52 verschillende stroomschema’s, 6 algemene criteria
o Levensbedreiging
o Pijn
o Bloedverlies
1
, o Bewustzijnsniveaus
o Temperatuur
o Ontstaansmoment
Aan kleuren worden tijden gekoppeld
Afhankelijk van de toegewezen kleur zal dan de pt naar de zaal of de wachtzaal verwezen worden.
Deze kleurencodes kunnen ook in de wachtzaal uitgehangen worden.
De ptn worden een armband of ander herkenningsmiddel aangedaan zodat er duidelijkheid heerst
omtrent de voorziene wachttijd
In het MTS wordt geprobeerd om een samenhorigheid te hebben tussen de aard van de klacht en de
keuze van een stroomschema, de structuur van de stroomschema’s zo samengesteld dat wanneer
meerdere schema’s geraadpleegd worden voor 1 pt, altijd dezelfde urgentiecategorie bekomen wordt.
49 van de 52 stroomschema’s zijn toepasbaar op kinderen, er zijn ook enkele specifiek voor kinderen.
Daar pijn een groot deel van de aanmelding-klachten is op een spoedgevallendienst en pijn 1 van de 6
algemene criteria is, werkt het MTS naast het triage-systeem ook met een pijnschaal in de vorm van
een ladder.
Bij kinderen wordt op deze ladder ook de pijnuitdrukking op het gezichtje voorgesteld
ONMIDDELLIJK
Rood
Ernstige verstoring van 1 of meerdere vitale functies
Vb hartstilstand; hoofdtrauma, shocktoestand
HOOG URGENT
Oranje
Stabiele medische situatie
Binnen korte periode medische hulp nodig
Vb CVA, acuut bloedverlies, koorts boven 38,5°C
URGENT
Geel
Geen directe hulp nodig
Geen constante bewaking
2
, Regelmatig observatie
Vb open fractuur, nieuwe neurologische klachten, lichte verwondingen
STANDAARD
Groen
Niet in ernstige noodsituatie
Vb lichte pijn, recente problematiek
NIET URGENT
Blauw
Vb controle, voorschrift
HET VERDERE VERLOOP
PRIMARY SURVEY
Herkennen van en direct behandelen van stoornissen in de vitale functies dmv het ABCDE-schema:
o A: airway (controle en vrijmaken ademhalingswegen)
o B: breathing (controle van de ademhaling met ev. Ondersteuning)
o C: circulation (controle circulatie)
o D: disability: (controle neurologische uitval dmv GCS – schaal
o E: Exposure
Monitor aanleggen ter controle
Intraveneuze lijn plaatsen, ECG
SECUNDARY SURVEY
Anamnese van de pt of de hetero-anamnese van de begeleiders wordt meestal afgenomen met de
AMPLE-systematiek:
o A: allergie?
o M: medicatie
o P: past (ziektes in het verleden?)
o L: laatste maaltijd
o E: events/environment (welke gebeurtenis ging hieraan vooraf)
Lichamelijk onderzoek
RX, CT
Regelmatig herhalen
Besluit: snel inschatten van de toestand van de patiënt
INTENSIEVE ZORGEN -BEWAKING
CARDIALE MONITORING
WAT IS CARDIALE MONITORING
Opvolgen van hartritme
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ChloéG. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,29. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
