Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Recherché précédemment par vous
Recherché précédemment par vous
logo
Samenvatting Pediatrie (Sara Engels) (3de jaar) () €6,79
Ajouter au panier
Accédez rapidement à
Aperçu
  2.  
  3. Hogeschool Gent (HoGent)
  4.  
  5. Professionele Bachelor Verpleegkunde
  6.  
  7. Verpleegkundig redeneren en handelen 3a

Resume

Samenvatting Pediatrie (Sara Engels) (3de jaar) ()
 0 fois vendu

Bevat volgende hoofdstukken - Het acuut ziek kind - Respiratoire insufficiëntie - Cystische fibrose - Circulatoire insufficiëntie - Pijnbeleid bij kinderen - Kinderchirurgie

Aperçu 4 sur 45  pages

Infos sur le Document

  • 22 juin 2021
  • 45
  • 2020/2021
  • Resume

Sujets

École, étude et sujet

Tous les documents sur ce sujet (14)

Vendeur

avatar-seller
ChloéG

Avis reçus

Aperçu du contenu

PEDIATRIE (SARA ENGELS)
HET ACUUT ZIEKE KIND

 ABCD-methode  snel en gestructureerd beeld van toestand kind

KINDEREN ZIJN GEEN VOLWASSENEN


LUCHTWEG EN ADEMHALING

 Hoofd
o Bij jong kind  achterhoofd groot en nek kort bij rugligging de nek tot flexie dat aanleiding
geeft tot obstructie van de luchtweg
o Bij ouder worden verhouding tussen lichaam en hoofd kleiner
 Tong/ mondbodem
o Zuigelingen hebben een grote tong  oorzaak van luchtwegobstructie
o Zachte mondbodem gevoeliger voor externe druk  tong naar achteren verplaatst 
obstructie bovenste luchtweg
 Obligate neusademhalers
o Eerste 6 maanden  neusademhaling
o Makkelijke obstructie door slijmvlieszwelling
o Neusobstructie  toename ademhalingsarbeid  respiratoir falen
 Tonsillaire hypertrofie
o Tussen 2 en 8 jaar  hypertrofie van de adenoïd en tonsillen  luchtwegobstructie
o Moeilijker plaatsen maagsonde, masker- en ballonbeademing
 Nauwe luchtweg bij de zuigeling
o Larynx nauwste deel, subglottische gebied ter hoogte van het cricoïd
o Onder 5 jaar: lagere luchtwegen kleiner dan de hogere luchtwegen
o Luchtweerstand veel groter
 Trachea
o Kort en slap
o Hyperextensie als flexie  nek vernauwen
 Diafragma
o Belangrijkste ademhalingsspier
o Belemmering  inefficiënte ventilatie
 Ribben en tussenribspieren
o Zuigelingen: zachte en vervormbare ribben +zwakkere tussenribspieren, minder effectief
o Oudere kinderen: tussenribspieren beter ontwikkeld en belangrijke rol bij ademhaling
 Hoger ademfrequentie
o Relatief hoog metabolisme en hoge zuurstofconsumptie
 Lagere respiratoire reserve
o Snellere desaturatie


CIRCULATIE

1

,  Kleiner circulerend volume
o Circulerend bloedvolume/ kg lichaamsgewicht is bij kinderen groter  daadwerkelijke
volume is kleiner
o Toestand van dehydratatie of klein volume aan bloedverlies  kritiek
 Hogere hartfrequentie
o Cardiac output bepaald door hartfrequentie
o Hoger metabolisme en hoger cardiac output
 Lagere bloeddruk




LENGTE EN GEWICHT

 Kennis van gewicht is groot belang  voor medicatie en vocht
 Hulpmiddelen
o Zuigeling
 Bij geboorte: 3kg  6 maanden 6kg  12 maanden 10 kg
o Vanaf 1 jaar
 Onder 10 jaar: gewicht= (leeftijd +4) x2
 Tussen 10 en 14 jaar: gewicht: leeftijd in jaren x 3
o Adolescenten die groter zijn  afronden naar het volgend tiental
o > 50 kg= volwassen doseringsschema’s

SYSTEMATISCHE BENADERING EN HERKENNEN VAN EEN ACUUT ZIEK KIND


QUICK LOOK

 = wijze van benadering om zeer snel situatie te kunnen inschatten
o Kind al dan niet acuut in een levensbedreigende situatie bevindt
o Onmiddellijke ABCDE-evaluatie
o Snelle en levensnoodzakelijke interventies
 3 items
o Behaviour of gedrag
 Spierspanning, mentale toestand, bewusteloos, afwijkende bewegingen, interactie
met kind
o Breathing of ademhaling
 Veel inspanning bij ademhalen, abnormale ademhalingsgeluiden, neusvleugelen
o Body colour
 Evaluatie van de huid, huid bleek? Huid bebloemd?


EVALUATIE ABCDE

 = systematisch proces van evalueren en herevalueren, beoordelen en herbeoordelen


2

,  Hoe sneller men kan herkennen en inschatten wat er aan de hand is, hoe sneller men gericht kan
behandelen


AIRWAY

 Evaluatie van de bovenste luchtweg
 Kan primaire oorzaak zijn van cardiorespiratoire stilstand
 Normaal praten of huilen  luchtweg vrij en spontane ademhaling
 Het volgende achterhalen
o Vrije en veilige luchtweg?
o Luchtweg vrij maar bedreigd?
o Partiële obstructie of volledige obstructie?
 3 observaties
o Kijk: thoracale bewegingen
o Luister: ademgeluiden
o Voel: luchtverplaatsing
 Kinderen met gedaald bewustzijn  verminderde faryngeale spiertonus  tong valt naar achter 
gevaar voor luchtwegobstructie
 Blijf aandacht hebben voor anatomische en fysiologische kenmerken
 Kind bij bewustzijn met vrije luchtweg  positie die respiratoire capaciteit verhoogt
 Obstructie van bovenste luchtwegen  sniffing positie
 Geen open of bedreigde luchtweg  openingsmanoeuvres uit te voeren vb aspiratie
 Hulpmiddelen om luchtweg open te houden
o Orofaryngeale canule
 Houdt doorgang open tussen de tongbasis en de achterste farynxwand
 Maat:
– Het midden van de snijtanden tot aan de hoek van de onderkaak
– Twijfel  kleinste
– Enkel bij bewusteloze patiënten
o Nasofaryngeale canule
 Vrijwaart de doorgang van neusgat tot farynx
 Maat
– Juiste lengte  afstand meten van neustip tot aan de tragus van het oor
– Diameter  pink


BREATHING

 Welke inspanning moet het kind doen om te ademen
 Aanwezigheid vaan één of meer van de parameters geeft indicatie van de ernst van het respiratoir
falen
 Evalueren van de ademhaling
o Respiratory rate
 Afhankelijk van leeftijd, koorts, mate van agitatie
 Tachypnoe en toegenomen ademhalingsarbeid  achteruitgang van respiratoire
toestand
 Bradypnoe of onregelmatige ademhaling is verontrustend  onderkoeling,
depressie van het CZS, uitputting
o Work of breathing
 Intrekkingen: thoraxwand heeft hogere compliantie  sneller intrekkingen


3

,  Hulpademhalingsspieren: bobbing= heen en weer schudden van het hoofd 
ademhaling ineffectief, musculus sternocleidomastoideus wordt als
ademhalingsspier gebruikt
 Neusvleugelen: bij respiratoire insufficiëntie
 Inspiratoire of expiratoire geluiden:
– Inspiratoire stridor  hoge obstructie
– Expiratoire stridor  lagergelegen obstructie
– Bifasische stridor  obstructie hoog tracheaal
– Sterk afnemend geluid  volledige obstructie of uitputting
 Kreunen
– Ernstig teken van maximale compensatie
– Uitademing gedeeltelijk wordt gesloten met als doel aan het eind van de
uitademing positieve druk op te bouwen
 Paradoxale ademhaling
– Bij inspiratie  abdominale uitzetting en thoracale retractie bij contractie
diafragma  minder efficiënte ademhaling
o Tidal volume= terugvolume
 Kijk naar de thoraxexcursies
 Luister
o Oxygenation
 Centrale cyanose  hypoxemie, door extreme bleekheid kan cyanose verborgen
worden
 Perifere cyanose  circulatoir falen
 Zuurstofsaturatie: aan de hand van pulsoximeter
o Uitputting
 Niet makkelijk te herkennen
 Tekenen: bwz gaat verder achteruit, ademarbeid normaliseert, saturatie daalt
 Snelle herkenning en interventie zijn cruciaal  hartstilstand en hypoxie snel volgt
o Verminderd bewustzijn
 Na convulsies, kinderen met neurologische aandoening of spierziekte
 Systemische effecten van een insufficiënte ademhaling
o Hartfrequentie
 Tachycardie
 Goede indicatie van de ernst van respiratoir falen
 Langdurige of ernstige hypoxie  bradycardie
o Huidskleur
 Huid wordt bleek  vasoconstrictie
 Cyanose is een laat teken van hypoxie
 Centrale cyanose bij acute respiratoire insufficiëntie  ademhaling snel stoppen
 Kind met centrale cyanose  hartafwijking  niet reageren op zuurstoftoediening
o Bewustzijn
 Angstig en onrustig hypoxie of hypercapnie
 Bewustzijn dalen  decompensatie


CIRCULATION

 Aandachtspunten bij eerste beoordeling
o Hartfrequentie
 Cardiac output verhogen hartfrequentie verhoogd


4

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ChloéG. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,79. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

69052 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans

Commencez à vendre!
€6,79
  • (0)
Ajouter au panier
Ajouté