AANDOENINGEN VAN HET LYMFOID
WEEFSEL
¡ Reactieve processen
¡ Zijn het resultaat van een min of meer adequaat verlopende immuunrespons
¡ Het morfologisch beeld wordt bepaald door
¡ De aard van het antigen
¡ Het tijdstip van de immunologische reactie
Versus
¡ Tumorale processen
¡ Vrijwel altijd kwaadaardig
¡ Het betreft
¡ Tumoren van het lymfoide weefsel zelf; ‘LYMFOMEN’
¡ Tumoren van andere organen met uitbreiding naar klier; ‘METASTASEN’
GOEDAARDIGE LYMFEKLIERAANDOENINGEN
1. Folliculaire hyperplasie
Dit is een vrij frekwente aandoening
Dit is een vrij banale infectie (bacterieel) die (meestal) spontaan
opklaart
Komt op alle leeftijden voor (vooral bij kinderen)
Gaat gepaard met (pijnlijke) duidelijke klierzwelling
Wordt ook gezien bij
o Rheumatoide arthritis
o Sjogren syndroom
o Systemische lupus erythematosus
o Kattenkrabziekte
o Toxoplasmose
o Syphilis
o Hiv infectie …
Representativiteit? Want kan samen voorkomen bij folliculair lymfoom of
ander lymfoom
MORFOLOGISCHE KENMERKEN
o Bewaarde architectuur van de klier
o Talrijke goed ontwikkelde B-follikels, onregelmatig van vorm en
wisselend in grootte
o Gemakkelijk herkenbare lymfocyten corona met lymfocytenkap
o Goed ontwikkeld follikel centrum met duidelijke polarisatie (licht
en donker gedeelte) en aanwezigheid van talrijke puinmacrofagen
o Geen expressie van het anti-apoptotisch eiwit bcl2 in de follikel
centrum cellen
o Polyclonale stimulatie, zie pcr
FUNCTIONELE BETEKENIS
o Immunologisch antwoord op een of meer
DD: FOLLICULAIR LYMFOOM
1
, 2. PARACORTICALE HYPERPLASIE (HYPERPLASIE T-GEBIED)
a. Diffuse vorm of bonte pulpa hyperplasie
MORFOLOGISCHE KENMERKEN
o Bewaarde architectuur van de lymfeklier
o B follikels zijn naar het kapsel toe (periferie) verdrongen door het
expanderend T-gebied
o Expansie van de paracortex uit zich in:
Proliferatie van hoog-endotheliale venulen
Bonte populatie van
Lymfoide cellen
Geactiveerde lymfoide cellen of immunoblasten
Plasmacellen
T-cellen
Neutrofielen en eosinofielen
FUNCTIONELE BETEKENIS
o 1. Immuunrespons op virale infectie met vorming vnl T-suppressor
cellen; ook na vaccinatie
o 2. Overgevoeligheidsreactie op geneesmiddel
VIRALE LYMFADENITIS (EBV, CMV, HSV)
o Mononucleosis infectiosa
o Meestal asymptomatische infectie bij kind <5j
o MI komt voor in alle leeftijden, behalve bij kind
o DIAGNOSTICEER NIET ZOMAAR GROOTCELLIG LYMFOOM IN TONSIL
of HALSKLIER VE JONGVOLWASSENE!
o Meestal: keelpijn, koorts, lymfadenopathie
o Tonsillen zijn altijd vergroot, anterieure of posterieure cervicale LK
meestal
o Splenomegalie bij 1/2; Hepatomegalie bij 1/10
o Atypische lymfocyten in perifeer bloed
o Serologische bevestiging (IgM monospot)
o DD MORBUS HODGKIN, GEMENGDE CELLULARITEIT
HYPERSENSITIVITEIT (GENEESMIDDEL-GEÏNDUCEERD)
o Meestal phenytoin
o LA, koorts, rash, HSM, arthralgie, typisch enkele weken na inname
van GM
o Histologisch patroon = cfr niet-specifieke RPCH
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur emilytilleman1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.