Resume
Samenvatting Inwendige Ziekteleer
- Cours
- Inwendige Ziekteleer
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Deze samenvatting is gebaseerd op de colleges en slides. Ook bevat het 42 meerkeuzevragen
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
ZIEKTELEERSAMENVATTTING
1 HART- EN VAATZIEKTEN
ANATOMIE HART EN VATEN
Hart
- Ligt in mediastinum
• In het pericardzakje
- Bloedsomloop
• Verloop
o LA naar LV " aorta " lichaam "capillairen (uitwisseling) " vena cava " RA
" RV " a. pulmonalis " longen " LA
• Arteriën
o Vangen hoge druk op
o Dikkere gespierde wand dan venen
• Venen
o Oefenen lage druk uit
o Bevat kleppen
- Bevat
• 4 ruimtes
o Voorkamers en kamers
• Kleppen
o Zijn gefixeerd aan spier van hart (myocard)
§ Functie
o Voorkomen van doorslaan van kleppen
s = Subvalvulair apparaat
o Soorten
§ Mitraalklep
o Tussen LA en LV
§ Aortaklep
o Tussen LV en aorta
§ Tricuspideklep
o Tussen RA en RV
§ Pulmonale klep
o Tussen RV en a. pulmonalis
• Septum
o Muur tussen links en rechts
o Ter voorkoming van shunt
§ Vermenging van zuurstofrijk en -arm bloed
o Soorten
1
, § Atriaal septum
§ Ventriculair septum
• Wand
o Buitenkant
§ Grotendeels spierweefsel
§ Errond pericard
o Binnenkant
§ Endotheel (endocard)
- Houdt zichzelf in actie
• Via
o Elektrische activiteit
o Geleidingssysteem
• Extra slagen bij adrenaline of stress
• Verloop
o Afvoeren elektrische signalen in sinusknoop (natuurlijke pacemaker) "
stroom door atria " contraheren atria " naar AV-knoop " naar linker- en
rechtsbundeltak " naar ventrikels " purkinjevezels " prikkelen myocard
- Coronairen
• = Kransslagaders
• Voed het hart zelf
• Soorten
o Links en rechts
• Problemen
o Hartinfarct
o Blokkage
§ Hoe meer stroomopwaarts, hoe grotere zone van hart dat in problemen
komt voor zuurstofvoorziening
- Hartcyclus
• Systole (1/3)
o Contractie
o Hoge druk
o Drukken worden doorgeleid tot in bloedvaten die erachter zitten
• Diastole (2/3)
o Relaxatie
o Lage druk
o Bloed stroomt hart binnen
o Duurt 2x langer dan systole
ONDERZOEKEN VAN HART EN VATEN
Onderzoeken
- Hart auscultatie
2
, • Niet-invasief
• Regelmatig of onregelmatig
• Luisteren met stethoscoop
o Eerst AV-kleppen hoorbaar, dan pulmonale en aortakleppen
• Problemen
o Bij lekken klep
§ Storing/ruis hoorbaar
o Bij stenose
§ = Niet goed openen klep
§ Turbulente flow
- Elektrocardiogram (ECG)
• Meet geleiding en ritme
o Elektrische stroom
o Zegt iets over zuurstoftekort
• Niet-invasief
• Plakkers op hart
o Elektroden op handen en voeten
• Holter monitor
o Meet 24-74h het ritme
• Zie figuur
o P-top
§ Contractie voorkamers/atria
o QRS-complex
§ Contractie kamers
§ Grootste stroomverandering
§ Indien bundeltakblok
o = Vertraging geleiding
o Bredere QRS-complex
o ST-segment
§ Evt. hartinfarct zichtbaar
o Indien niet vlak
o T-golf
§ Relaxatie kamers
- Fietsproef
• ECG tijdens inspanning
3
, o Hart heeft meer zuurstof nodig
• Indien vernauwing kransslagader
o Niet voldoende zuurstof toevoer " zuurstoftekort
- Echografie
• Niet-invasief
• Via geluidsgolven
o Combinatie met duplex-doppler-effect
§ Geeft flow weer
- Bloeddruk meten
• Luistert naar turbulentie in BV
• Verloop
o Band rond boven arm " pompen " BV zit volledig dicht " geen bloedstroom
" je hoort niets " band aflaten " systolische druk (120 mmHg) " klein
beetje bloed begint te vloeien " turbulente stroom doorheen BV " maakt
geluid " verder aflaten " diastolische druk (70mmHg) " turbulentie stopt "
lineaire stroom " geen geluid
- Echo-doppler en CT-angiografie
• Kijkt naar BV
o Via contrastvloeistoffen
o Evt. verstopping zichtbaar
- Coronarografie
• Angiografie van kransslagaders
• Niet gemakkelijk
• Verloop
o Katheter plaatsen in lies " verplaatsen naar plaats waar kransslagaders
afsplitsen van aorta " joodcontrast spuiten " RX-foto " linker- en
rechterkransslagader zichtbaar
ZIEKTEBEELDEN
Endocarditis
Kenmerken
- Ernstige ziekte
- Hoge sterftekans
• 20-40% mortaliteit
- Zeldzaam
- Bij een niet-normaal hart
• Anders is de kans zeer klein
- Infectie van
• Binnenzijde hart (endotheel)
Of
• Hartkleppen
- Endocardititis bij 1/14 000 0000 tandprocedures
• Dus ook in weinig gevallen profylaxe geven
- Oorzaak
• Binnendringen bacteriën/schimmels
o Evt. via tandarts
§ Bij besmet instrumentarium of boren
o Bacteriëmie
§ M.o. komen terecht in bloedbaan
o Bloed is normaal gezien steriel
o Via
s Katheter
s Injectie
s Orale mucosa
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur THKleuven1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €14,98. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
52510 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans