Resume
Samenvatting Pathologie prof. Meijers
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Deze samenvatting is gebaseerd op de colleges en slides. Ook bevat het document 39 stellingen
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
PATHOLOGIESAMENVATTING MEIJERS
HEMATOLOGISCHE AANDOENINGEN
RODE BLOEDCEL: ANEMIE EN POLYCYTHEMIE
Algemeen
- Hematocriet
!"#$%& ()*
• !"##&+,-& !"#$%& .#"&+
- Bloed
• Bestaat uit
o Plasma
o BPL
o WBC
o RBC
- Multipotente stamcel
• Van hieruit aanmaak van ≠ cellen
o Bv. RBC, B-cellen, T-cellen …
- Aanmaak RBC
• In beenmerg
• Volledig mature
o Gaat naar bloed
o Bevat geen genetische informatie (geen kern)
• Erytropoietine (EPO) nodig
• #RBC
o Balans tussen aanmaak en verlies
o Levensduur 120d
§ Elke dag 1% verloren en 1% aangemaakt
- Steady state
• Evenwicht van het lichaam
• Blijft liefst behouden
- Hemoglobine
• ≠ samenstellingen (⍺, β, γ en δ) en soorten (A, A2, F)
- IJzer
• Onderdeel van hemoglobine
o Bindt zuurstof
• Niet los in bloed
- Vit B12
• Opname vanuit (dierlijke) voeding
o M.b.v. IF in maag
• Functie
o Omzetten foliumzuur " opbouw pyrimidines
o Productie myeline (in zenuwstelsel)
Anemie
- = Bloedarmoede
• In gezonde omstandigheden
o RBC aanmaak gelijk aan afbraak
- Geeft verminderde zuurstoftransport
- Gemeten als
• Hematocriet (%)
• Hemoglobine (g/dL)
1
, o Transporteert zuurstof
- Drempel
• ≠ per persoon
o Kinderen, zwanger, mannen
- Symptomen
• Duizelig, vermoeid, flauwvallen
• Pijn op de borst, hartkloppingen
• Veranderde huidskleur
o Indien geel " # bilirubine
o Indien bleek " $ RBC
- Oplossing
• Hart verhoogd cardiale output
o # SV + HR
- Oorzaken
• Bloedverlies
• Schade beenmerg
• Minder aanmaak, evenveel verlies
• Evenveel aanmaak, meer verbruik
- Soorten
• Carentiële (40%)
o = Tekort
o Vormen
§ Foliumzuur deficiëntie
§ IJzer deficiëntie
o = Ferriprieve anemie
o Oorzaken
s Overmatig verlies
◊ Voorbeelden
p Chronisch bloedverlies (bv. menstruatie)
p Herhaalde zwangerschappen
p Bloedgever
s Te geringe opname
◊ Voorbeelden
p Slechte resorptie door HCl tekort
p Intestinale slechtere resorptie
r Bij glutenallergie (coeliakie)
p IJzer complexerende stoffen
s Onvoldoende ijzer in voeding
◊ Weinig voorkomend
§ Vit B12 deficiëntie
o = Pernicieuze anemie
o Gevolg
s Minder aanmaak Hb
o Oplossing
s Toediening foliumzuur + vit B12
o Symptomen
§ Weinig in orofaciale regio
o Gladde rode tong
o Cheilitis in mondhoek
• Glucose-6-P dehydrogenase deficiëntie
o Oorzaak
§ Stress
§ Infectie
§ Medicatie
2
, Onveilige medicatie Risicomedicatie
Dapsone Acetaminophen
(paracetamol)
Nitrofurantoin Aspirine
Primaquine Fluoroquinolones
Methyleenblauw Sulfonamides
• Beenmerghyperplasie
o Gevolg
§ Gemakkelijkere beschadiging RBC " afbraak " meer aanmaak RBC "
expansie beenmerg " =beenmerghyperplasie " gevolgen
o Minder trabeculaties
o Osteoporose
s Verdunning ondergrens mandibula
o Prominente laminaire striata
s “Trapladders”
• Sikkelcelanemie
o Oorzaak
§ Infectie
§ Hypoxie
o Gevolg
§ Mutatie in gen coderende voor Hb S " verandering vorm RBC "
halvemaan achtig " verlies flexibiliteit " verstoppen kleine haarvaten
[vaso occlusief] " stop circulatie " geen zuurstof " evt. afsterven
o TA
§ Beoordelen of patiënt stabiel is
§ Maximale preventieve zorgen
§ Indien infectie
o Behandel agressief
s AB, incisie en drainage
s Evt. extractie of pulpectomie
§ Vermijd gebruik salicylaten
§ Vermijd hypoxie
o Manieren
s Beperken gebruik sedativa
s Vermijden algemene anesthesie
• Thalassemie
o Geen correcte aanmaak hemoglobine
o Soorten
§ ⍺-thalassemie
o Afwijkende productie ⍺-ketens
§ β-thalassemie
o Afwijkende productie β-ketens
o Vormen
s Minor
s Intermedia
3
, s Major
◊ Gevolg
p Expansie beenmerg (medulla)
r Gevolg
u Vertraagde aeratie sinussen
u Overgroei BK tov OK " malocclusie
u Verstoorde positie incisieven
u Chipmunk facies
Polycythemie vera
- = Overproductie RBC
- Gevolg
• # Hematocriet " # viscositeit " minder goede stroming bloed " moeilijker
rondpompen hart " minder zuurstof bij organen
- Symptomen
• Roodheid gelaat
• Kortademig, vermoeid, duizelig
• Arteriële en veneuze trombosen
• Bloedingen mucosa
WITTE BLOEDCEL, LEUCOPENIE
Algemeen
- WBC
• Functie
o Bescherming tegen infecties
§ Bij meer verlies dan aanmaak óf minder aanmaak dan verlies (meest
voorkomend) " verminderde bescherming
• Soorten
o Neutrofielen
§ Tegen bacteriën
o Lymfocyten
§ Tegen virussen
- Leucopenie
• Tekort aan WBC
• <4000/ml
Neutropenie
- Tekort aan neutrofielen
• <1500/ml
- Oorzaken
• Carentieel
o Foliumzuur/vit B12
• Chemotherapie
o Mbv cytostatica
o Gevolg
§ Doden sneldelende cellen " kankercellen + goedaardige cellen "
$ #WBC
• AB
o Co-trimoxazole
• Idiosyncratisch medicamenteus (onvoorspelbaar)
o Aminopyrine
o NSAID
o Anti-epileptica
o Beta-lactam AB
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur THKleuven1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,48. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
78799 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans