1 MACROSCOPIE VAN HET PARODONTIUM
DEFINITIE PARODONTIUM
Parodontium
- Structuren rondom de tand
- Bevat
• Zichtbare structuren
o Gingiva
o Alveolaire mucosa
• Onzichtbare structuren
o Alveolair bot
o Parodontaal ligament
§ Hangmat
§ Verbind wortel aan bot
o Wortelcement
§ Buitenste laag van wortel
§ Bevat
o Vezels waar tand mee vast hangt
PARODONTALE SLIJMVLIEZEN: GINGIVA EN ALVEOLAIRE MUCOSA
Slijmvliezen
- Mond
• Roder, vochtiger en gladder dan de huid
o Reden
§ Keratinisatie
§ Pigmentatie
§ Vascularisatie
§ Epitheeldikte
• Parodontale slijmvliezen
o Zijn simpel
§ Niet-gespecialiseerd
§ Bevat speekselkliertjes
§ NIET bij tong
- Indien roken
• Palatum
o Bevat ontsteking speekselklieruitgang
§ Zichtbaar als rode puntjes
§ = Hyperkeratose
Roker licht: gingiva donker: alveolaire mucosa
1
,- Zie afbeelding
• C: wortel (cementum)
• E: glazuur
• CEJ: glazuur-cementgrens [GCG]
• B: bot
• AM: alveolaire mucosa
• Rood: gingiva
• AG: aangehechte gingiva
• VG: vrije gingiva
• S: sulcus
• MGG: mucogingivale grens
• JE: junctional epithelium
o Kleeft aan glazuur via hemidesmosomen
• GG: gingivale groeve
o Op 1/3e
o Scheiding tussen AG en VG
o Ligt gelijk aan GCG
- Gingiva
• = Kauwslijmvlies
• Kenmerken
o Bleek
o Snelle turn-over
o Taai
§ Beweegt niet
o Voor weerstand schuurkrachten van voedsel dat van tanden afglijdt
§ Zit goed vast
o Aan bot dmv collageen
o Sterk gekeratiniseerd
§ Voorkomt bacteriële binnendringing
o Licht roze
§ Beter doorbloed
§ Wordt gemaskeerd door keratinisatie epitheel " geen vaattekening
o Sinaasappeleffect
§ Stippeling
§ Door fusie van retelijsten
o Bevat plooien aan binnenzijde
§ Zijn retelijsten
§ In peri-radiculaire ruimte
§ Functie
o Stevigheid
o Vergroting voor uitwisseling
o Meer regeneratie
2
, · Cellen van epitheel starten in basale cellaag " basale laag is 7x
groter dan bovenste laag " 7x snellere turn-over
• Breedte
o = Afstand van gingivale rand tot aan mucogingivale grens
o ≠ Per persoon
o Verlies
§ Na extractie
o Door verdwijnen kaakbeen
§ Poetstrauma
o Neemt toe met leeftijd
§ Door continue eruptie van tanden
o GEEN verschil in afstand mucogingivale grens met mandibula
onderrand
§ Ook na orthodontie
o Zie figuur
§ Vestibulair
o BK + OK evolueert hetzelfde
o Incisaal meeste gingiva
o C + P1 minste gingiva
· Hier poetst men het meest " poetstrauma
§ Linguaal
o Hoe meer posterior, hoe meer gingiva
· Moeilijke plaats voor behandeling " maar gingivectomie is wel
mogelijk door veel gingiva
· Gingivia van palatum wegnemen voor opvullen recessie bij
incisieven " kleur van gingiva palatum blijft " esthetisch niet mooi
◊ = Gingivagreffe
Vestibulair linguaal
Pseudo-recessie
• Papil
o = Gingiva tussen 2 tanden in
§ In interdentale ruimte
o Concave col vorm
§ Afh van sterkte van contactpunt
§ Geen col bij diasteem
o Bevorderd plaqueretentie
3
, § Verhelpen door flossen of stokeren
o Locus minorus resistentiae
§ Bevat niet-gekeratiniseerd epitheel
§ Zwakste plek waar bacteriën door kunnen
§ Is roze in col
• Aangehechte gingiva
o Zit vast aan wortelcement of bot
§ Mbv collageen
• Vrije gingiva
o Mogelijkheden
§ Zit niet vast aan glazuur
§ Zit wel vast aan glazuur mbv epitheliale aanhechting
o Volgt GCG
o Geen weerstand tegen pocket sonde
§ Histologische pocket
o Doorheen sulcus
§ Klinische pocket
o Doorheen sulcus en epitheliale aanhechting
o Scheurtest
§ Gingiva wegtrekken van tand
§ Indien gingivitis " directe bloeding
o Breedte
§ 0,5-2mm
§ Afh van dikte van gingiva
o Hoe dikker, hoe hoger/breder de vrije gingiva
o Bij verplaatsen tand via orthodontie " meer ophoping van gingiva "
herstel
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur THKleuven1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,98. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
