Resume
Samenvatting Heelkundige basisbegrippen voor de Tandarts prof. Legrand
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Deze samenvatting is gebaseerd op de slides, colleges en cursustekst.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
HEELKUNDESAMENVATTING - LEGRAND
GESCHIEDENIS
Niet kennen
- Personen
• Joseph Priestley + Sir Humprey Davy
o Ontdekking van
§ Lachgas
¨ = N2O
¨ Niet gebruikt
¨ Enkel theoretisch beschreven
• Dr. Horace Wells
o Tandarts
o VS
o Gebruikte lachgas
§ Voor extractie
• William T.G. Morton
o Tandarts
o VS
o Gebruikte ether
§ Voor extractie
• Dr. James Simpson
o Gynaecoloog
o Europa
o Gebruikte chloroform
§ Voor extractie
§ Is toxisch
• Prof. Colton
o VS
o Gebruikte NO
• William Halsted + Richard Hall
o Gebruikte cocaïne
§ Via lokale anesthesie
§ Nadelen
¨ Verslavend
¨ Vasoconstrictie
• Alfred Einhorn
o Gebruikte
§ Procaine
§ Novocaine
• Nils Löfgren
o Gebruikte
§ Lidocaine
§ Xylocaine
• Emil fischer
o Gebruikte
§ Diethyl barbituric acid
§ Veronal
• Charles Teter
o Ontwikkeling van anesthesie machines
§ NO + O2
1
, • Karl Connel
o Ontwikkeling van anesthesie machines
§ Flowmeter
• Dr. John Lundy
o Ontdekker concept
§ Balanced anesthesia
ANESTHESIE
- Pijn
• Subjectieve gewaarwording
• Functie
o Signaleren voor actie ondernemen
- Definitie
• Opheffen van alle sensibele prikkels
o Pijn, druk, aanraking, temperatuur, tastzin
- Soorten
• Iatrosedatie
o Doel
§ Reduceren angst patiënt
o Via
§ GEEN medicatie
§ Gedrag behandelaar + assistenten
§ Werkomgeving
§ Inrichting
§ Informatie
o Bv. bij tandsteen verwijderen
• Topische anesthesie
o Doel
§ Gevoelsuitval
o Mbv zalf, gel, watje, spray
§ Via diffusie
§ Werkt verdovend
¨ Doorboort NIET de huid of mucosa
¨ Kortdurend
§ Spray
¨ Nadeel
· Risico op overdosering
· Infectierisico
o Bv. net vóór infuus/prik of piercing
• Lokale anesthesie
o Enkel analgetisch (pijnstillend)
§ Reversibel
o Werkt op zenuwen van PZS
• Orale anesthesie
o Vaak als premedicatie
§ Voor behandeling
o Soorten
§ Sedatief
¨ Hypnotisch
§ Anxiolytica
¨ Neemt angst weg
o Dosering
§ Titratie
2
, ¨ Effect bekijken na toediening
· Evt meer toedienen
à Ter plekke bij snelwerkende producten
à De volgende behandeling bij traagwerkende producten
§ Afh van andere medicatie
§ Opname
¨ Via entero hepatische circulatie
¨ Verloop
· Inname van bv pillen " absorptie door dunne darm " v. porta "
naar lever " metabolisme van deel van medicatie " v. cava " rest
van lichaam
· Bij nuchtere maag snellere maag lediging
o Voordelen
§ Gemakkelijk
§ Goedkoop
§ Weinig en zwakke neveneffecten
§ Geen naalden
o Nadelen
§ Coöperatie patiënt nodig
§ Niet te sturen
§ Langdurige werking
§ Incomplete absorptie
• Anterograde amnesie
o Geheugenverlies
§ Van recent gebeurde dingen
• Lachgas
o = Sedatie
o Manieren
§ Intermittent
¨ Via masker
· Bij weghalen masker " geen effect meer
¨ 50% O2 + 50% N2O
· Kan je lang volhouden
§ Continu
¨ Via masker
· Moet via neus ademen
o Werking
§ Sederend
§ Pijnstillend
o Voordelen
§ Snelle werking
¨ Ook snel uitgewerkt
§ Eenvoudig
§ Dosis instelbaar via flowmeter
o Nadelen
§ Goede afzuiging nodig
§ Coöperatie patiënt nodig
§ Evt lekkage via mondkapje
§ Bij 100% N2O
¨ N2O is zwaarder dan lucht " bewusteloos " lachgas blijft in longen "
niet uitademen " weinig O2 bij inademen
¨ Oplossing " platleggen " eruitstromen lachgas
§ Eventuele symptomen
¨ Verminderde gevoeligheid
¨ Verminderde audio- en visuele vaardigheden
3
, ¨ Verminderde fertiliteit
¨ Verhoogd risico spontane abortus
• Intranasaal, sublinguaal, transcutaan, rectaal en intramusculair
o Omzeilen entero hepatische circulatie
o Mn bij kinderen
• Algehele anesthesie
o = IV-narcose
o Alle 4 kenmerken van balanced anesthesia
§ Ontdekt door John Lundy
§ Kenmerken
¨ Analgesie
· Geen pijn
¨ Amnesie
· Geen herinnering
¨ Bewusteloos
¨ Relaxatie
· Geen reflexen
· = Curarisatie
§ Toedienen in stappen, totdat het volledig werkt
¨ = Titratie
§ Geen 1 product bevat alle kenmerken, dus mengeling nodig van
¨ Barbituraten
¨ Opiaten
¨ Lokale anesthesie
¨ Andere producten
§ Voorbeelden
¨ Thiopental
¨ Benzodiazepines
¨ Phencyclidine afgeleiden
¨ Fentanyl
· Opoïd
· Kortwerkend (10min)
¨ Midazolam
· Kortwerkend (1h)
¨ Propofol
· Snelwerkend
o Werkt op CZS
o Bij
§ Bij angstige patiënten
¨ Zijn niet coöperatief
§ Epilepsie
§ Allergie voor LA
o Manieren
§ Parenterale weg
¨ Injectie, infuus, sublinguaal …
§ Inhalatie
o Producten
§ Dormicum en fentanyl
¨ Versterken elkaar
§ ≠ Werking
¨ Analgesie
¨ Amnesie
¨ Bewustzijnsvermindering
o Voordeel
§ Titreerbaar
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur THKleuven1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €12,98. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
52510 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans