Samenvatting van trainingsleer : kraakbeen; van de lessen met eigen nota's en PPT's. Voor de opleiding 3 bachelor revalidatiewetenschappen en kinesitherapie, 1ste semester, VUB. Geslaagd in 1ste zit.
HOOFDSTUK 12: KRAAKBEEN (26/10)
3 SOORTEN KRAAKBEEN
o Hyalien = gewrichtsoppervlak bv: knie
o Fibro-cartilagineus = schokdemper bv: meniscus, discus
o Elastisch = terugvinden i/h oog
1. HYALIEN KRAAKBEEN
1.1. INLEIDING
1.1.1. Structuur
• 1-5mm dik – 70% H2O
• Collageen type II en proteoglycanen (→ zal water binden)
• Bevat chondrocyten
• Opgebouwd uit verschillende lagen:
o Oppervlakkige/superficiale zone
o Tranzitionele zone
o Radiale zone
o Subrondrale bot
o Bot
• GEEN bloed-, zenuw- en lymfevoorziening
o Moeilijk herstelproces
• Diffusie voeding- en afvalstoffen
• Uitzonderlijk celdeling
• Bestaat uit verschillinde lagen
• Hyalien = meest aanwezig, in gewrichten
1.1.2. Functie
• Congruentie gewrichtsoppervlak ➔ Gewrichten vlot over elkaar wrijven
• Vlot laten verlopen van bewegingen
• Opvangen van
belasting/krachten
1.2. KRAAKBEEN LETSELS
• Kraakbeenletsels = weinig of geen
klinische testen die aantonen dat je
graad 1 of 2 of artrose
• We gaan kijken naar medische
beeldvorming
• Het kader op zich is niet helemaal
correct→ acuut trauma kan evalueren
naar artrose
, Priscillia Angela Cosentino
1.1.1. ACUUT TRAUMA
1.1.1.1. ANALYSE:Kraakbeen deformatie en belasting:
• Er is een lineaire correlatie tss deformatie en belasting
• Wanneer we i/d plastische deformatie komen dan kan de
kleinste belasting zorgen vo/e groot deformatie, dus bij een
hoge acute belasting → fractuur van kraakbeen
1.1.1.2. Gezondheid <-> beschadiging
• Als druk op te korte tijd te hoog wordt → kraakbeen
gaan beschadigen
• Als druk geleidelijk stijgt → kraakbeen kan zich
aanpassen (op gezond manier)
1.1.1.3. TRAUMA – INTERNATIONAL CARTILAGE REPAIR SOCIETY:
Onderverdeling van 4 graden afhankelijk van diepte van letsel
Arthroscopische classificatie:
• Graad 0 = gezond KB
• Graad I = oppervlakkige laag, oppervlakkige scheuren en barstjes van kraakbeen
• Graad II = tranzitionele laag, minder diep dan 1/2 kraakbeen dikte
• Graad III = radiale laag, tot 1/2 Kraakbeen dikte of dieper (niet subchondraal bot)
• Graad IV = letsel van subchondraal bot of bot
1.1.2. DEGENERATIEF
1.1.2.1. WAT IS WAT?
• (Osteo)Artrose
o = Progressieve degeneratieve aandoening
o Gradueel verlies kraakbeen + verlies kwaliteit
o Resulterend in osteofyten en botcystes thv gewrichtsranden vaak in WK
o Uiteindelijk sclerose subchondraal bot
, Priscillia Angela Cosentino
• Osteochondritis Dissecans
o Progressieve aandoening waarbij deeltje kraakbeen en subchondraal bot
loskomen
• Osteonecrose
o =Botziekte waarbij deel subchondraal necroseert;
o Tijdens vroege stadia: kraakbeen nog intact
o Vaak avasculaire necrose
Epidemiologie
• KNIE > HEUP > SCHOUDER
• >
• Bij Hoog BMI (> 30)
• Bij ouderen
• Naast kraakbeen schade kunt je:
➔ Sclerose hebben van subchondraal bot
➔ Osteofyten en botcystes aan de gewrichtsranden
1.1.2.3. DEFINITIE: OSTEOCHONDRITIS DISSECANS
Vaak gemiste diagnose:
• Zonder beeldvorming moeilijk te diagnosticeren, dus vaak via MRI
• We zien wel vaak dat het gaat om patiënten die een afwijkend beloop vertonen
in herstel van kraakbeenklachten.
• We wisten dat er kraakbeenklachten waren, er bleef een zwelling optreden met
vage klachten die moeilijk te lokaliseren.
• → Bij normale kraakbeenklachten verdwijnen na enkele weken, maar als het
toch blijft duren→ osteochondritis dissecans
➢ Diagnose en follow-up = MRI
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur KinesitherapieSamenvattingen. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
