Samenvatting: Gezondheidseconomie voor niet-economen
Hoofdstuk 0: Inleiding
‐ Een betere gezondheid betekent niet noodzakelijk een goedkopere gezondheid
‐ Economische evaluatie van gezondheidszorgprogramma’s en investeringen in gezondheidszorg
→ Voorleggen aan beleidsmakers om inzicht te krijgen in kosten en baten van technologieën
Bijvoorbeeld: Als men een nieuw geneesmiddel op de markt brengt willen organisaties weten hoeveel hiervoor
betaald moet worden en of het waar voor zijn geld biedt.
▪ Doel van gezondheidszorg = Realiseren van gezondheidswinsten
Gezondheid produceren door vermijden of genezen of onder controle houden van een ziekte
opdat mensen langer en gezonder kunnen leven.
→ Het geld dat we in de gezondheidszorg steken moeten we zodanig toekennen dat er met dat
geld zo veel mogelijk gezondheid wordt geproduceerd.
‐ Gezondheid-economische manier van denken = streven naar kosteneffectiviteit
‐ Personen met zelfde gezondheidsbehoefte moeten zelfde kwaliteit van zorg krijgen
‐ Farmaco-economische evaluatie: Economische evaluatie van geneesmiddelen
→ Evaluatie kan ook gaan over andere zaken zoals alle gezondheidsinterventies
‐ Vergelijkende studies om keuze te maken tussen gezondheidsinterventies
→ Verzameling van gegevens medische consumptie maar ook gezondheid gerelateerde gegevens
→ Heropnames, onderzoeken, geneesmiddelen, ingrepen, …
→ Klinische en economisch resultaat verkrijgen van bepaalde therapie
‐ Er bestaan ook richtlijnen voor gezondheid economische evaluatie
Hoofdstuk 1: Waarom maken we gebruik van gezondheidsevaluaties?
1.1 Het doel van een gezondheidsbeleid
‐ Gezondheidssysteem is gebaseerd op solidariteit
→ Samenleving draag bij aan het systeem door belastingen of inkomst gerelateerde bijdragen
→ Met het verzamelde geld investeert men in gezondheid
‐ Financiële toestand van op solidariteit gebaseerde systemen staat onder druk
○ Vergrijzing van de populatie
○ Continue instroom van nieuwe en vaak dure technologieën in de gezondheidszorg
○ Stijgende verwachtingen van mensen op vlak van kwaliteit van de zorg
‐ Westerse landen: Vaak groei gezondheidszorg groter dan groei van de economie
→ Sinds economische crisis (2007) zien we in veel landen wel vertraging
→ Men moet investering in gezondheidszorg van de populatie maar op kosteneffectieve manier
→ Misbruik (onnodige zorg, fraude, te veel onderzoeken) moet men aanpakken en zo besparen
‐ Een betere gezondheid laat toe om beter te functioneren en deel te nemen aan de maatschappij
= Meer gezonde mensen doet de economie beter draaien
GEZONDHEIDSECONOMIE VOOR NIET-ECONOMEN 1
,1.2 Op zoek naar doelmatigheid
‐ Product produceren op een productieve en doelmatige manier
‐ Kosten in vergelijking met baten vergelijken om investering te verantwoorden
Bijvoorbeeld: Enkel vrouwen tussen 50 en 70 jaar tweejaarlijks screenen op borstkanker
‐ Investeren in opties die per geïnvesteerde euro het meest gezondheidswinst opleveren
‐ Doelmatigheid betekent niet dat men moet besparen
→ Kijken bij het maken van keuzes naar kosten en gezondheidseffecten
→ Meer geld uitgeven aan gezondheidszorg kan worden verantwoord doordat deze in verhouding
meer gezondheidswinst oplevert
○ Eerste trap van bewijskracht: Werkzaamheid
= De efficiëntie van een interventie
○ Tweede trap van bewijskracht: Doeltreffendheid
= De mate waarin het doel bereikt wordt
→ Verschil tussen de 2 hangt af van patiënten in studie, wat men vergelijkt, wat gemeten wordt
en de omstandigheden van de studie
Werkzaamheid Doeltreffendheid
Sterk geselecteerd Patiënten Zoals in dagelijkse praktijk
Placebo Comparator De huidige behandeling
Tussentijdse uitkomsten Resultaat ‘Harde’ resultaten
Strikte instructies Studiedesign Aansluitend bij de routinezorg
‐ Doeltreffendheid aantonen kan vaak niet op korte termijn
→ Effecten van een behandeling zijn vaak pas na jaren beschikbaar
→ Epidemiologische modellen toepassen om doeltreffendheid te voorspellen
○ Derde trap van bewijskracht: Doelmatigheid
Wanneer men vindt dat het geld dat men eraan besteed wordt, goed besteed geld is
Verhouding tussen wat interventie kost en wat ze oplevert = Kosteneffectiviteitsratio
Analyse over kosteneffectiviteit moet niet noodzakelijk gaan over een gezondheidsinterventie
→ Kan ook gaan over de manier waarop een programma of technologie wordt toepast
→ Kan ook gaan over de populatie waarbij een technologie wordt toegepast
1.3 Het stimuleren van doelmatigheid
‐ Een goed gezondheidsbeleid legt ook toe op het stimuleren van doelmatigheid
‐ Goed gezondheidsbeleid hanteert kwaliteit, solidariteit en duurzaamheid
→ Stimuleren van doelmatigheid kan helpen om deze principes na te streven
▪ Kwaliteit
Interventies moeten zo goed mogelijke kwaliteit bieden gegeven stand van kennis en wetenschap
▪ Solidariteit
Twee mensen met zelfde gezondheidsprobleem verdienen dezelfde kwaliteit van zorg
GEZONDHEIDSECONOMIE VOOR NIET-ECONOMEN 2
, ▪ Duurzaamheid
Uitgaven van gezondheid mogen niet exponentieel stijgen of exploderen
Het systeem moet op lange termijn duurzaam en betaalbaar blijven
‐ Doelmatigheid kan het conflict tussen de drie principes opheffen
Doelmatige behandelingen bieden kwaliteit aan redelijke prijs en zijn opgenomen in solidair pakket
a) Manieren om doelmatigheid te stimuleren
‐ Werken met gezondheidsdoelstellingen
Doelstelling en objectief budget koppelen om beoogd resultaat kosteneffectief te bereiken
→ Stimulatie van doelmatigheid
‐ Via wijze van betalen van zorgverleners
Niet elke hospitaalopname apart vergoeden maar betaling toeschrijven aan eerste verblijf
Bonus voor ziekenhuizen met lage heropnamecijfers
→ ‘Pay for Quality’ programma’s is een bonus voor het leveren van goede kwaliteit
→ Heeft ook nadelen: Teveel focussen op een aspect en andere aspecten verwaarlozen
Doelmatigheid heeft vooral betrekking op de manier waarop we met gezondheidsinterventies
omgaan;
○ Het vergoeden via solidair systeem van gezondheidsinterventies allen als het kosteneffectief is
○ Het beperken van financiële rem voor patiënten op kosteneffectieve toepassingen
= Eigen bijdrage van patiënten zo laag mogelijk houden
= Hoe groter waarde van gezondheidsinterventie, hoe kleiner bijdrage van patiënt
○ Het algemeen ontmoedigen en aanpakken van niet-kosteneffectieve handelingen
○ Het aanmoedigen van zorgverleners om steeds doelmatig te handelen
GEZONDHEIDSECONOMIE VOOR NIET-ECONOMEN 3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur spydro. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.