Hoofdstuk 2: Algemene
beschouwingen in de
behandeling van motorische
spraakstoornissen
2.1 Leerdoelen
1. Drie benaderingen in de behandeling van motorische spraakstoornissen te begrijpen en toe
te lichten
2. Beïnvloedende variabelen gerelateerd aan de doeltreffendheid van een gedragsinterventie
bij MSS’en te begrijpen en toe te lichten
3. De neurale herstelmechanismen, neurale reactivatie en neurale aanpassing en hun
bijhorende therapiebenaderingen t e begrijpen en toe te lichten
4. De motorische leerprincipes en toepassing ervan in de spraakmotorische therapie te
begrijpen en toe te lichten
2.2 Inleiding
Gesproken woord: natuurlijke vorm waarin mensen met elkaar communiceren
Spreken is een complex netwerk van concurrerende verwerkingsprocessen in onze
hersenen
1) Talige processen
= ideeën omzetten in woorden, zinnen, een verhaal
afasie
2) Cognitieve processen
= aandacht en concentratie, geheugen en executieve vaardigheden
cognitieve, communicatiestoornissen
3) Sensori-motorische processen
= interactie tussen zintuigelijke verwerking en motorische verwerking van de spraak
spraakapraxie en
dysartrie
, Hersenschade of schade aan de craniale zenuwen: sensori-motorische verwerking van de
spraakaantasten en hierdoor motorische spraakstoornis
Verlies aan spraakverstaanbaarheid maar ook psychosociaal functioneren aangetast
Doel behandeling:
○ Optimaliseren van dagelijkse communicatie
○ Verbeteren van psychosociaal welbevinden
2.3 Managementbenadering
Motorische spraakstoornissen verschillen in
1. Ernst
Discreet
Mild
Matig
Ernstig
Zeer ernstig
4. Multiple begeleidende factoren
Prognose
Etiologie
Fase van neurologisch herstel
Persoonlijkheid
Omgeving
Noden
Emotionele beleving van de bperking
Additionele stoornissen
….
Cliënt met MSS staat centraal in een interprofessionele samenwerking
Therapie op maat
, Managementbenadering volgens Duffy
1. Medische benadering
Farmacologisch
- Toedienen van medicatie
- Kunnen spreken gunstig beïnvloeden maar medicatie ook neveneffecten
en symptomen verslechteren
- Botuline injecties: doel om spier te verlammen en spreken te verbeteren
Chirurgisch
- Aanwezigheid tumor
- Aneurysma: plaatselijke verwijding of uitstulping van een bloedvat
- Slagaderverkalking: dichtslippen van de aders
Samenwerking met arts is belangrijk
Voor starten met gedragsinterventie is het belangrijk om te weten of
- De persoon met MSS medicatie neemt die de spraak zou kunnen
verbeteren/beïnvloeden
- Er gepland werd om medicatie op te starten
- Er medicatie toegediend en stopgezet werd
2. Prothetische benadering
Mechanische en elektronische hulpmiddelen
Verbeteren van de spraak, versterken of vervangen van de mondelinge
communicatie
3. Gedragsinterventie
Spraak georiënteerd
Communicatie georiënteerd
Doel: communicatie te maximaliseren met de strategie die de meest
natuurlijke en effectieve resultaten oplevert
Beogen hetzelfde doel: verbeteren van de communicatie
2.4 Therapiedoelen en beïnvloedende variabelen
in gedragsinterventie bij MSS
2.4.1 Therapiedoelen
Doel: maximaliseren van de communicatie en hiermee op het verbeteren van het
welbevinden van de persoon met een MSS. Hierdoor verbeteren van
○ Spraakverstaanbaarheid
○ Begrijpelijkheid
○ Efficiëntie
, ○ Natuurlijkheid van het spreken
2.4.2 Beïnvloedende factoren in de keuze voor of tegen
therapie, en de doeltreffendheid van de spraakmotorische
therapie
niet elke persoon met MSS is kandidaat voor therapie. Beslissing om behandeling te
starten/selecteren en de doeltreffendheid van de therapie zijn afhankelijk van verschillende factoren
Therapiegebonden factoren Inhoud: welke taken laten we de
persoon uitvoeren
Intensiteit: de frequentie over een
bepaalde periode, duur van een sessie,
aantal oefeningen, duur van totale
behandeling
Therapiesetting: taken, planning,
groep, individueel
Medische factoren Oorzaak of prognose
Ernst en aard stoornis
Fase van herstel: acuut, post-acuut of
chronisch
Persoonlijke factoren en omgevingsfactoren Nood en motivatie
Persoonlijkheid en ingesteldheid
Zorgnetwerk en relaties
Fysieke factoren zoals vermoeidheid,
additionele beperkingen (cognitieve
stoornis, medicatie)
2.4.3 Concreet therapiekader voor personen met een MSS
= aanbevelingen van Rosenbek in zes componenten
1) Verschillen in kenmerken
○ Kennis vergroten over de manier waarop ze spreken
○ En hoe anderen hun spreken ervaren
○ Strategie
Fragment laten horen waarin ze succesvol technieken toepassen om
spraakverstaanbaarheid te verhogen
Bv: overarticulatie, traag spreektempo
Fragment spraak wanneer ze technieken niet toepassen
○ Contrast laat zien dat verbetering mogelijk is en zorgt voor bewustwording probleem
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kirstenroosen. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
