College 5 van KLOP ( 3e bach klinische psychologie) : Stoornissen in cognitief en sociaal functioneren.
= Volledig hoofdstuk 12 handboek ( + slides en nota's )
= Mini stuk over Hoofdstuk 16 (enkel slides te kennen)
Hoofdstuk 12 : Stoornissen in aandacht en impulsregulatie
College 5 = afwijkingen en cognitief en sociaal functioneren ( H12 + H16 dit niet te kennen in HB)
1. Inleiding
Situering van dit thema :
Stoornissen in het cognitief functioneren
Leerproblemen
Verstandelijke beperkingen
ADHD ( dit hoofdstuk nu )
ADHD ( aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit )
indien deze gedragingen hardnekkig
niet leeftijdsadequaat
verstoren het dagelijkse leven
Kenmerken
druk en impulsief
moeite aandacht lang te houden
schoolwerk moeilijk plannen/organiseren
chaotisch, slordig, vergeetachtig
verliezen vaak spullen
bemoeilijkt leren en presteren op school
moeilijk instructies volgen ( ouders, leerkrachten )
gevolg :sociale contacten in/buiten gezin verstoord
gevolg : negatieve invloed op zelfbeeld/zelfvertrouwen
Kinderen met ADHD : probleem met zelfregulatie
zelfregulatie omvat uiteenlopende gedragingen
- kunnen stoppen met gedrag indien nodig
- weerstand tegen afleiding
- reguleren van denken en emoties
Gebrek aan zelfregulatie = gevoelig voor invloeden van omgeving verschilt per situatie
Omgevingskenmerken bepalen mee of ADHD-gedrag zich laat zien
, - ADHD kenmerken vallen minder op indien :
Gestructureerde situaties
Interessante activiteiten
Frequente beloning voor gedrag
Hét ADHD-kind bestaat niet
Sommigen vooral thuis of op school ADHD kenmerken
Sommige kinderen uiteenlopende bijkomende problemen
Maar : is er bij al deze kinderen wel 1 algemeen tekort in zelfregulatie?
Misschien betere opvatting :ADHD als gedragsbeeld met verschillende onderliggende processen
Definitie van Caspi, 2013
Poor childhood self-control, reflecting executing deficits and emotional dysregulation cut across all disorder (
internalizing, externalizing and thought disorder) liabilities and is a salient early developmental feature of the general
psychopathology factor ( p factor)
Slechte jeugd zelfbeheersing (zelfregulatie) , als gevolg van tekorten in het executief functioneren en emotionele
ontregeling dwars doorheen hele stoornis ( internaliserende, externaliserende en aandachtsstoornis) verplichtingen
en is een opvallende vroege ontwikkelingsstoornissen kenmerk van de algemene psychopathologie factor (p-factor)
2. Aandacht-en impulsgeneratie : normale en afwijkende vormen
KLOP perspectief :
Nadruk op continuïteit tussen aandachts-en impulsregulatieproblemen (hyperactiviteitsproblemen )
In kleutertijd en later in de ontwikkeling
Geen dichotomie ( wel/geen stoornis)
Continuüm tussen normale/afwijkende vormen
Gevolg: gedifferentieerde verzameling van betekenisvolle vormen van hyperactiviteitsproblemen
2.1 Normale ontwikkeling zelfregulatie
Veel gedragingen ( die bij ADHD) horen eigenlijk normaal bij kleuters
= vervelend maar niet abnormaal bij kleuters normaal gedrag niet pathologiseren
- niet kunnen stilzitten
- aandacht niet houden
- moeite met “beurt afwachten”
Kleuters tonen wel veranderingen in vermogen tot zelfregulatie
Bv. leren gedrag, aandacht, impulsen en emoties te reguleren
= belangrijk voor diagnostiek ADHD onderscheid maken tussen :
- Normatief leeftijdsadequate uitingen
- Normatief leeftijdsinadequate uitingen van hyperactief/impulsief/onoplettend gedrag
2.1.1 Normale ontwikkeling zelfregulatie
begint reeds vroeg in kindertijd (voor men naar school gaat )
hangt samen met rijping hersenen
hangt samen met ontwikkeling hogere orde cognitieve processen ( = executieve functies)
rol ouders en verzorgers : kunnen faciliterend/remmend werken op deze ontwikkeling
2
, Vroege ontwikkelingsantecedenten van zelfregulatie ( Kopp, 1982)
Leeftijd Fase Kind Omgeving
0- 3 maand Neurofysiologische Modulatie eigen arousal Mate waarin omgeving sensitief
rijping reageert op arousal kind
3 – 12 maand Sensomotorische Motorisch gedrag aanpassen aan Mate waarin omgeving
modulatie omgeving stimulering biedt
bv. reiken naar een speeltje
12 – 18 maand Controle Bewustwording van sociale Mat van sensitiviteit en
verwachtingen en adequate responsiviteit waarmee
aanpassing hieraan : bv. beeld omgeving zich aanpast aan
opvolgen van een eenvoudig gedragsstijl kind
verzoek (bv. geef mama een kus )
2 jaar + Zelfcontrole Kind kan in toenemende mate Mate waarin conflicten rond
directe beloning uitstellen : kan autonomie goed worden
eigen gedrag monitoren in het licht opgelost. Mate waarin uitstel van
van een bepaald doel beloning en frustratietolerantie
worden versterkt !
Ontwikkeling zelfregulatie = belangrijke ontwikkelingstaak
Leren sturen eigen gedrag en emoties
Leren om langer te concentreren
Vooruit leren denken
Doelgericht bezig blijven
Afleidingen weerstaan
Directe beloning uitstellen voor later tijdstip
= uitingen van zelfregulatie
= voorspellers van gunstige ontwikkeling
nodig om
school te doorlopen
sociaal competent te worden
werk te vinden
Vaardigheden tot zelfregulatie : aansturing door executieve functies
executieve functies nodig voor zelfregulatie
want : nodig voor uitvoeren van doelgericht en aangepast gedrag
- werkgeheugen
- inhibitie
- cognitieve flexibiliteit
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur tikoude. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
