Resume
Samenvatting uitdrijvingsfase van de baring
- Cours
- Fysiologische baring
- Établissement
- Thomas More Hogeschool (tmhs)
uitgebreide en duidelijke samenvatting, hiermee ben ik op het examen van fysiologische baring goed geslaagd
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
UitdrijvingsfaseDuur: primi 15 à 45min, multi 5 à 15min
Begin: volledige ontsluiting
Einde: baby hellemaal geboren
WHO 2018
• Fase tussen volledige ontsluiting en geboorte neonaat waarbij onweerstaanbare persdrang is ten
gevolge van sterke contracties
• Bij primi meestal binnen de 3 uur en bij multipara meestal binnen de 2u
Taak van vrvr als assistent
- Voorbereiding VK en babybox
- Houding parturiënte
- Perstechniek
- Controle weeënactiviteit, welzijn
- Verwerking gegevens en rapportage
- Hygiënische zorgen
- Vis a tergo: druk op fundus
Taak vrvr als uitvoerende
- Rust bewaren
- Materiaal aanreiken
- Comfort garanderen
- Progressie opvolgen
- Helpen bij ingrepen
- Opvangen baby
- Tijd in oog houden
Invloed van factoren op progressie partus
- Weeënactiviteit
- Perstechniek
- Foetaal en moederlijk welzijn
- Welzijn van ouderpaar
Houding parturiënte
Medisch model = ruglig/halfrechtzittend
Andere mogelijkheden: bad, bed, baarkruk+baarschelp, zijlig, hurkend, handen en knieën
Houding volgens WHO
Afh van keuze van vrouw inclusief verticale positie is aanbevolen.
Perstechniek
- Persen op instructie/ valsalva:
o Techniek: met gesloten glottis, moeder 10 tot 30seconden duwen 3 keer tijdens 1 ctie
o Voordeel: duur fase korter?
o Nadeel: verminderde placentadoorbloeding, uitputting moeder
- Persen op gevoel:
o Techniek: met open glottis wanneer ze persdrang voelt, op eigen manier
o Voordeel: goede placentadoorbloeding, actievere mama
- Taak van vrvr:
o Bevestiging en aanmoediging, preventie risico’s
- WHO op eigen gevoel laten persen is aanbevolen
, Vis à tergo/ fundusdruk
- Indicatie als perskracht van vrouw onvoldoende is om hoofd te laten doorsnijden, foetale nood,
niet vorderende uitdrijving
- Contra-indicatie schouderdystocie, uteruslitteken in voorgeschiedenis, moeder niet wil meewerken
of geïrriteerd is, uitgerekte OUS wegens gevaar uterusruptuur
- Voorwaarden “staan” van foetaal caput op bekkenbodem, alleen tijdens ctie en onder meepersen
van vrouw dit uitvoeren; buiten een wee heeft dit geen zin en kan dan schadelijk zijn voor placenta
- Techniek:
o Handgreep van kristeller met één vlakke hand op bm fundus voorzichtig in hoek van 30
tot 45 graden tov ruggengraad vrouw druk geven in richting van bekkeningang
o Methode van Kloosterman beide handen met polsen tegen elkaar op fundus gelegd,
duimen naar voren en vingers opzij, tijdens wee kracht richting bekkenas geven
o Methode van Pschyrembel met één hand (handpalm of vuist) tijdens een wee op fundus
drukken richting bekkenas en terwijl met andere hand knie ondersteunen van vrouw
- Gevolgen voor moeder:
o Meer 3° en 4° rupturen
o Meer uterus rupturen
o Meer kans op pp bloeding
o Meer kans op bekkeninstabiliteit
o Meer pijn thv abdomen
o Emotioneel
- Gevolgen voor foetus:
o Vena cava: daling FHT
o Intracraniële druk stijgt: bradycardie
o Navelstrengcompressie
o Risico op placentaloslating
o Verhoogde kans op foetale-maternele transfusie
o Andere foetale letsels
- Effecten:
o Verkorte tweede fase, niet bewezen
o Alternatief wanneer kunstverlossing niet voorhanden is
- WHO fundusdruk om baring te faciliteren is niet aanbevolen
Controle weeënactiviteit
Gem om de 2à3min, duur 45”
Controle welzijn
- Foetaal welzijn
o FHT
Telkens na perswee: doppler
o Vruchtwater
Bij meconiaal vw: melden en FHT checken
- Materneel / moederlijk welzijn
o Vitale parameters
o Blaasvulling lege blaas = vlotte partus
o Pijnbeleving opluchting vs paniek
o Infuus
- Welzijn ouderpaar
o Vertrouwen schenken, aandacht voor partner
Verwerking en rapportage gegevens
- Hou klok in het oog
- Correcte weergave van feiten
Hygiënische zorgen
- Desinfecteren vulva en perineum
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur studenttmhs. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
72042 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans