Borstvoeding
Hoofdstuk 1
Structuur van de borst
Bekijk structuur borst.
Elke borst bestaat uit lobi = grote klierkwabben = bos met bomen
Bobus = geheel van alveoli die via meerdere ductuli verbonden zijn met één ductus
Elke lobus bestaat uit lobuli = kleiner melkkanaal met bijhorende alveoli = takken
Elke lobulus bestaat uit 10 tot 100 alveoli = blaadjes
Ducti (= grote melkkanalen) en ductuli (= kleine melkkanalen):
- Toeschietreflex melk in ductuli en verder in ducti gestuwd
Mammogenesis of ontwikkeling van borst
3 fases:
- Embryonaal: basis van borstontwikkeling
o Vorming van melklijnen
o Vorming van tepel en tepelhof tussen 12 – 16 weken
- Puberteir en preconceptie
o Borstontwikkeling zet verder oiv oestrogeen en progesteron
o Veranderingen bij elke menstruele cyclus
- Zwangerschap en lactatie
o Toename melkklierweefsel
o Hoge concentratie prolactine borst wordt melkproducerende klier
o Huid van tepel en areola wordt donkerder
Borsten in soorten
- Asymmetrische borsten
o Komt vaakst voor, meestal linker borst groter dan rechterborst
- Polymastie
o Bijkomend borstweefsel
- Polythelie
o Bijkomende tepels zonder borstweefsel, kunnen voorkomen over hele tepellijn
- Hyperplasie
o Overontwikkeling van borst
- Gigantomastie
o Ernstige hyperplasie
- Hypoplasie
o Tekort aan borstweefsel, brede ruimtes tussen borsten
Lactatiehormonen
- Oestrogeen
o Stimulatie groei en werking melkgangenstelsel tijdens zwangerschap
o Daalt bij bevalling en blijft 1ste maanden postpartum laag
- Progesteron
o Blijft hele zwangerschap hoog
o Inhibeert vrijkomen melk (al aangemaakt tijdens zwangerschap)
o Sterke daling na bevalling
o Daling progesteron + hoog prolactine = start lactogenese
- Prolactine
o Essentieel voor melkproductie
o Stimulatie ontwikkeling alveoli en melkkanalen tijdens zwangerschap
o Daling oestrogeen + progesteron bij bevalling = overvloedig vrijgegeven prolactine
o Vrijgeven prolactine gestimuleerd door zuigen baby alveoli maken melk aan
- Oxytocine
o Essentieel voor onderhouden lactatie
o Zorgt voor melk-ejectie-reflex of toeschietreflex
1
, o Zorgt voor contractie uterus (krimpt sneller, overmatig bloeden tegengaan)
Lactogenese
= overgang zwangerschap lactatie
Verschillende fases:
- Lactogenese I
o = mogelijkheid om melk af te scheiden vanaf 15-20 weken PML tot dag 2 postpartum
(colostrum)
o Prolactine stimuleert functionele ontwikkeling en melkproductie
- Lactogenese II
o = fase van overvloedige melkproductie lopend van dag 2 à 3 tot dag 8 postpartum
o Start 30 à 40u na geboorte en loskomen placenta, door hoge prolactinegehalte en daling
progesteron
o Voelbaar voor moeder 50 à 73u na geboorte (stuwing)
o Samenstelling melk verandert:
Natrium- en chloorgehalte daalt
Lactosegehelte stijgt
Concentratie immuunstoffen daalt licht, door toename melkvolume blijft inname
voor baby hoog
Dag 4: samenstelling vergelijkbaar met rijpe moedermelk
o Moeders ervaren in deze fase:
Opzetten borsten, lekken, verandering uitzicht melk, verandering aanwijzingen die
baby geeft, volle borsten en/of tintelingen, veranderingen in metabolisme en
toevoer, soms lichte koorts
- Lactogenese III
o = onderhouden van melkproductie
o Zolang er melk wordt afgenomen, gaat melkproductie verder
Endocrien = iov hormonen, prolactine en oxytocine, tijdens lactogenese I en II
Autocrien = oiv vraag en aanbod, tijdens lactogenese III
Melk-ejectie-reflex
= toeschietreflex
- Stelt melk beschikbaar voor baby
- Zuigen = zenuwimpuls naar hypothalamus
- Hypofyse-achterkwad geeft oxytocine af
Mogelijke ervaringen van moeder:
- Moment van scherpe pijn in borst
- Gevoel van volle en gespannen borsten
- Tintelend gevoel in de borst
Oxytocine kan vrijkomen bij:
- Horen van baby, denken aan baby, gedachten aan voeden, naderen van voedingsmoment
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur studenttmhs. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €12,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
