Dit is een samenvatting van zowel de powerpoint slides met aanvulling van de lesnotities. Ook de zelfstudie van het hoofdstuk suïcide is hierin opgenomen. Dit document bevat het volledige lessenpakket van het eerste semester: volwassenenpsychiatrie
, Amnestische stoornissen....................................................................................................................... 120
Les 9: persoonlijkheidsstoornissen ........................................................................................................... 122
Persoonlijkheid ...................................................................................................................................... 122
Persoonlijkheidsstoornissen .................................................................................................................. 124
Disruptieve, impulsbeheersings- en andere gedragsstoornissen ......................................................... 134
Les 10: Behandelingen in de geestelijke gezondheidszorg ....................................................................... 137
Evolutie van behandelvormen .............................................................................................................. 137
Richtlijnen .............................................................................................................................................. 139
Antidepressivum.................................................................................................................................... 141
Behandeling bipolaire depressie ........................................................................................................... 145
Toekomstige behandelingen? ............................................................................................................... 152
Les 11: Zelfstudie suïcide & suïcidaal gedrag ............................................................................................ 154
Prevalentie............................................................................................................................................. 154
Wat is suïcide? ....................................................................................................................................... 154
Waarom suïcide? ................................................................................................................................... 154
Verklaringsmodellen ............................................................................................................................. 154
Het suïcidale proces .............................................................................................................................. 157
Het Werther-effect of copycat-suicide.................................................................................................. 158
Kun je suïcide voorspellen? ................................................................................................................... 158
Wordt je suïcidaal van antidepressiva? ................................................................................................. 160
Is suïcide erfelijk? .................................................................................................................................. 160
Hoe plegen mensen suïcide? ................................................................................................................. 160
Post-discharge suïcide ........................................................................................................................... 161
Les 1: Diagnose (en DSM)
Madness (insanity) = gek zijn
• term impliceert geen oorzaak
o was algemene term
• beschrijft allerhande gedrag(sverandering)
o onvoorspelbaarheid
o persoonlijkheidsverandering = gedragsverandering
o niet meer zichzelf zijn = geen controle over zichzelf hebben
▪ wie had dan wel die controle?
‘bezeten’ = Demonologie
Pagina 2 van 161
, • Nood meer weten over lichamelijke aandoening => mental illness
o Ziektebeelden!
Thomas Sydenham (UK, 1624-1689)
• vader moderne medische nosologie, classificatie-leer
• concept afzonderlijke ziekten met eigen:
o symptomen (patroon/ samenhang)
o verloop
o prognose (=uitkomst)
- Bv: Chorea van Sydenham
Medisch model
• ziekte-begrip beïnvloed door 2 ontdekkingen...
o correlatie klinisch syndroom met post-mortem afwijkingen
- Bv: verlamd aan 1 kant, bij autopsie bleek hersentumor
o ontdekking van micro- organismen als ziekte- verwekkers - microbe-theorie (>1850)
- Bv: syphilis =SOA
▪ ulcera - necrose - gebrekkige coördinatie - dementie
▪ spirocheet - Treponema pallidum
▪ psychiatrische ziekte - biologische oorzaak
➔ Meer geloof in ziektebeelden
• Tot 19e eeuw
o Mensen die als ‘insane’ beschreven werden, uit maatschappij geplaatst -> Mad House
o In de kerker aan de ketting
o Geen diagnose
• eind 18e begin 19e eeuw
o Willen psychiaters verandering
- Bv: Philippe Pinel
o Hoofdarts Salpêtrière: waar vrouwen aan de ketting hingen
o Pleiten voor moral treatment
▪ Vriendelijk en moreel benaderen
▪ Verzorgen: kleden, voeden, praten
➔ Door gesprekken vindt men samenhang in symptomen, 1e aanzet tot diagnose
Eerste classificatie systeem
• Aantal aandoeningen zijn beperkt
In België
• Ghislain (1857)
o Ook streven naar morele behandeling
Insane Asylum
• Eind 18e-begin 19e eeuw
o Oprichting asielen = insane asylum, lunatic asylum, gekkenhuis
• Insanity
o Ny psychose – EPA (ernstige psychiatrische aandoening)
• Iedereen over 1 kam geschoren
➔ Nood aan orde: wie heeft wat?
• 1844
Pagina 3 van 161
, o ‘statistical classification of institutionalised mental patients’= voorloper DSM
o beperkt aantal categorieën: mania, dementia, melancholia, partial insanity, moral
insanity
Emil Kraeplin (1856-1962)
• groepeert ziektebeelden o.b.v. gemeenschappelijke patronen van symptomen (= syndroom)
o indelen van ziektebeelden
o o.b.v. eigen ethiologie (genetisch)
• afzonderlijke entiteiten
• eigen oorzaak
• Compendium der Psychiatrie (1833)
o = 1e omvattende diagnostische systeem
o Invloed op moderne psychiatrie
Psychopathologie (zie Freud)
• Begin 20e eeuw
o Uit psychotherapie
o andere settings
▪ privé praktijken: niet zoals in asielen
▪ mildere symptomen (angst, depressie, aanpassingsproblemen)
o niet-psychotische aandoeningen, ‘neurosen’, persoonlijkheids- problematiek...
o oprichting ‘scholen psychopathologie’ (biologisch, sociaal, interpersoonlijk, cognitief...)
Millon & Klerman 86
➔ nood aan classificeren
International Classification of Diseases (ICD-11 - revisies door WHO)
• 1948: eerste classificatie opgesteld
• 1958: internationale lijst doodsoorzaken voor verzekeringen
o Psychiatrische aandoeningen worden achteraf ook aan deze lijst toegevoegd
DSM
DSM-1 (1952)
• American Psychiatric Association vond ICD geen goede classificatie
• gebaseerd op etiologische theorieën
o ‘impairment of brain tissue function’
▪ Hersenen werken niet goed
o psychogeen (psycho-analyse)
• niet gebaseerd op empirische data
o wel beschrijvend (door consensus)
Opkomst medicatie (’50)
• nood aan verband tussen diagnose en behandeling
o 1e middelen op de markt zijn aspecifiek (goed voor alles en niets)
• Wetgever wilde diagnose waaraan medicatie dan te koppelen was
DSM-2 (1968)
• psycho-analyse (nog meer)
o nadruk op context
o ervaringen jeugd
o geen empirische data
Pagina 4 van 161
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur evaclaeys_. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
