Dissertation
Portfolio: praktijkleren 3, met CAT en klinisch redeneren HBO-V Utrecht
- Cours
- Établissement
- Book
Het portfolio bestaat uit de opdracht klinisch redeneren en CAT
[Montrer plus]
Livre connecté
Titre de l’ouvrage:
Auteur(s):
- Édition:
- ISBN:
- Édition:
Plus de résumés pour
-
Samenvatting kennistoets klinisch redeneren bij ouderen: palliatieve zorg, blok 5 kerntaak 1
-
Samenvatting klinisch redeneren bij ouderen
-
Casusopdracht Beroepssituatie 4 - Grote zorgen bij dhr. en mw. Kowalski
Vendeur
S'abonnerannemayknies
Aperçu du contenu
15-6-2020 Praktijkleren 3Naam: Annemay Knies
Studentnummer: 1713757
Klas: GVE-3R2-WRL-A-19
1 Docent: Ciska van Baren
,Inhoudsopgave
Klinisch redeneren.............................................................................................................................................. 3
Probleemoriëntatie/klinisch beeld.............................................................................................................................3
Differentiaal diagnose(s)............................................................................................................................................5
Probleemanalyse........................................................................................................................................................6
Aanvullend onderzoek en diagnose............................................................................................................................8
Klinisch beleid...........................................................................................................................................................10
De besluitvorming....................................................................................................................................................13
Klinisch verloop.........................................................................................................................................................13
Evaluatie...................................................................................................................................................................14
Onderzoekend vermogen.................................................................................................................................. 15
Samenvatting...........................................................................................................................................................15
Inleiding....................................................................................................................................................................17
Methode...................................................................................................................................................................19
Resultaten.................................................................................................................................................................24
Discussie...................................................................................................................................................................25
Conclusie...................................................................................................................................................................26
Advies.......................................................................................................................................................................26
Innovatieopdracht............................................................................................................................................. 26
Deelopdracht 1. Inventarisatie & Analyse................................................................................................................26
Onderwerpkeuze.................................................................................................................................................27
PAIC15.................................................................................................................................................................27
Instap ontwerpcyclus..........................................................................................................................................28
Stap 2. Doelgroep en Contextanalyse......................................................................................................................28
Stap 3. Actie plan opstellen......................................................................................................................................28
Plan......................................................................................................................................................................29
Do........................................................................................................................................................................29
Check...................................................................................................................................................................29
Act........................................................................................................................................................................30
Stap 4. evaluatie actieplan.......................................................................................................................................30
Bronnenlijst...................................................................................................................................................... 30
Bijlage 1. KATZ- ADL6...............................................................................................................................................33
Bijlage 2. Feedbackformulier klinisch redeneren.....................................................................................................34
Bijlage 3. HU BVK beoordelingslijsten wetenschappelijke publicaties.....................................................................36
Bijlage 4. Poster Onderzoekend Vermogen................................................................................................................9
Bijlage 5. Feedbackformulier(en) Onderzoekend vermogen....................................................................................10
2
, Bijlage 6. PAIC15......................................................................................................................................................15
Bijlage 7. Poster Innovatieopdracht.........................................................................................................................16
Bijlage 8. CanMEDS tussen evaluatie & eind evaluatie..............................................................................................0
Klinisch redeneren
Probleemoriëntatie/klinisch beeld
(S)ituation : Dhr. is een 89-jarige palliatieve man met rectumcarcinoom, waarvan metastasen in
de longen en de lever. Daarnaast heeft dhr. een colonstoma. Bij dhr. is er een
levensverwachting vastgesteld van zes tot acht weken. Echter is dhr. dit stadium al een aantal
weken gepasseerd. Op het moment heeft dhr. last van obstipatieproblematiek en lijkt de
movicolon, die hij vier keer op een dag gebruikt niet effectief te zijn. De buik is erg opgezwollen
en voelt pijnlijk aan. Hierdoor voelt dhr. zich minder prettig en is hij minder opgewekt. Dhr. is
thuiswonend en is 65 jaar getrouwd met zijn vrouw. Zij hebben samen vier kinderen. Mevr. is
3
, ook in zorg bij Rijnhoven, waar het wijkteam haar voorziet van ALD-zorg en een vitamine B12
injectie.
(B)ackground: Dhr. is begin januari geopereerd aan het rectumcarcinoom en tijdens deze
operatie is een colonstoma aangelegd. Een colonstoma is een kunstmatige uitgang van de
dikke darm. Een stukje dikke darm wordt door de buikwand naar buiten geleid, omgestulpt en
aan de huid vastgehecht. Op deze manier wordt een nieuwe uitgang voor de ontlasting gemaakt
(Maag Lever Darm stichting, z.d.). Daarnaast is het een dubbelloopse stoma. Een dubbelloops
stoma ligt in een soort lus door de buikwand waardoor er twee uitgangen ontstaan. Uit één van
de uitgangen komt ontlasting en de andere uitgang produceert slechts wat slijm dat afgevoerd
moet worden. Dit type stoma wordt vaak gebruikt om een achterliggend stuk darm tijdelijk te
ontzien, waardoor het kan genezen (Asterdam Universitair Medische Centra, z.d). Bij dhr. is
deze stoma aangelegd om het rectumcarcinoom te ontlasten. Het is voor dhr. van belang dat hij
een residubeperkt dieet volgt. Bij dit dieet worden moeilijke verteerbare voedingsvezels
vermeden. Hierdoor kan een dreigende verstopping van de darm worden voorkomen (Antonius
Ziekenhuis, 2020).
Voorgeschiedenis
Diagnose Uitleg
Pneumothorax (1980) Een pneumothorax is een klaplong. De long
is voor een deel of helemaal ingeklapt. Een
klaplong kan ontstaan door verwondingen
of zonder aanleiding. Bij dhr. ontstond de
klaplong zonder aanleiding (Longfonds,
z.d.)
Li klapvoet i.v.m. hernia Een klapvoet is het gevolg van een
verlamming die de voet en tenen heffen,
waardoor bij het lopen de voet niet goed
afwikkelt of naar beneden valt (NVN, 2016).
Medicatie
Medicatie Uitleg
Paracetamol Paracetamol reduceert de pijn
(Farmaceutisch Kompas, z.d.)
Movicolon 13,7 gram Movicolon houdt het water in de darm vast.
Hierdoor wordt de ontlasting zachter
(Farmaceutisch Kompas, z.d.).
(A)ssessment:
De prognose van dhr. is ongunstig vanwege de metastasen. Door de metastasen kan er een
dreigende obstructie plaatsvinden in de longen en de lever. Dit kan er bijvoorbeeld toe leiden
dat de luchtwegen worden geblokkeerd. Daarnaast kunnen er bij een rectumcarcinoom ook
metastasen in het buikvlies ontstaan, waardoor de peristaltiek verstoord kan raken (Utrecht
Medisch Centrum,2020). Dit zou de aanleiding kunnen zijn van de obstipatieproblematiek die
zich op dit moment voordoet. Verder is het belangrijk dat de cliënt zich houdt aan het
residubeperkt dieet en minstens twee liter vocht per dag binnen krijgt (Utrecht Medisch
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur annemayknies. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
57114 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans