Habilitatieve audiologie
H1: introductie
1. Impact auditieve beperking voor individu en voor maatschappij
Saar 5j, gehoorverlies van 50 dB, 30dB verlies met een gehoorverlies, we weten niet of
haar slechthorendheid aangeboren of door vroeggeboorte is
In het verleden kwamen we op vakantie een keer in contact met Engelse kinderen: zij
begrepen de Nederlandse taal niet en Saar begreep überhaupt geen taal, dat ging erg
goed. Ze vertelden hele verhalen aan elkaar, en deze kinderen kwamen Saar ook halen
om samen te spelen. Als je allebei een andere taal moet spreken, gaat het wel. Daarom
zijn we benieuwd naar hoe het straks in Frankrijk gaat. – moeder Saar
➔ de moeder haalt niet alleen de taalverwervingsproblemen aan, maar ook de sociale problemen
Jonge kinderen:
Onderzoek heeft aangetoond dat intensieve revalidatie met auditieve prikkeling van de
hersenschors die start voor de leeftijd van 6 maanden
kinderen een significant hoger niveau behalen van receptieve en expressieve taal
Dan wnnr kinderen een gehoorapparaat op de leeftijd van 7 tot 18 maanden kregen
➔ vroege screening is belangrijk
Early Hearing Detection and Intervention (EHDI)
1:3:6
Vroege screening moet gebeuren voor de
leeftijd van 1 maand zodat de diagnostische
testing kan gestart worden voor de leeftijd van 3
maanden, zo kan de vroege interventie gestart worden voor de
leeftijd van 6 maanden
Want vanaf de leeftijd van 6 à 7 maanden manifesteert zich de Audiolinguale feedback
= het horen van de eigen vocalisaties en de spraak uit de omgeving zal vanaf die
leeftijd steeds meer het eigen brabbelen en het imiteren gaan stimuleren
Vanaf deze leeftijd zal een normaalhorende baby steeds gevarieerder en eigen gaan
brabbelen
➔ Als men bij een kind met een gehoorverlies voor de leeftijd van 6 maanden de
1
,spraak zo hoorbaar mogelijk kan maken, krijgen ze de kans een meer taal,
leeftijdsgebonden hoor, taal en spraakontwikkeling te doorlopen
De vroege screening gebeurt door Kind & Gezin (enkele maanden oud) (vroeger ALGO-
test, nu Maicotest)
Later testen door het CLB (Spin test)
De gevolgen voor schoolgaande kinderen met
gehoorverlies situeren zich op 3 vlakken:
• Communicatie
o Receptieve en expressieve taal
o Geheugen
• Schoolse prestaties
o Taal, lezen, spelling,
probleemoplossend denken, IQ,
extra ondersteuning
• Sociaal-emotionele
o De kinderen voelen zich geïsoleerd & uitgesloten
o Hebben het moeilijk om in groep te werken
o Reageren nors
o Samenwerken en samenspelen is moeilijk
o Moeilijk om regels op te volgen
o Moeilijk om te integreren
o Andere kinderen hebben het er moeilijk mee dat een doof kind extra
ondersteuning nodig heeft
Volwassenen en ouderen
Problemen met communicatie (meestal is communicatie gesproken),
gesprekken niet kunnen volgen, zijn niet mee met de laatste info,
bemoeilijkte interactie, relatie met anderen is moeilijker, sociale
activiteiten komen in het gedrag, economische implicaties (werk)
Je weet dat je niet de enige bent. Het is niet het einde van de wereld. Ik herken me in de
mensen die hetzelfde probleem hebben. Al wil ik het geen probleem noemen, dat
maken de mensen in de maatschappij ervan.
2
,Onderschat de sociale functie van het horen niet. Wie minder hoort, kan gesprekken
niet meer volgen en krijgt minder prikkels binnen. Dat verzwakt te hersenen. Dit kan
bijdragen naar het sneller leiden naar dementie.
Voor de maatschappij
Hoge kosten voor het niet
behandelen en verzorgd worden
van gehoorverlies worden
veroorzaakt door:
• Bijkomende kosten in de
gezondheidssector
• Verminderde productiviteit
tgv werkloosheid
• Door sociale kosten tgv
sociale isolatie
• Door
ondersteuningskosten in
het onderwijs voor
kinderen & jongeren
Communicatie en taalontwikkeling
Cognitief
Sociaal-emotioneel
Economisch
2. Aanpak globaal
• Preventie = bescherming van de oren
• Bewustmaking
• Screening baby/jongeren/volwassenen
• Interventie
• Toegang tot gehoorgang hulpmiddelen
• Revalidatie
• Noodzaak aan toegankelijk maken van info aan doven
bv. doventolk bij covid maatregelen
3. Prevalentie = het aantal gevallen van
voorkomen
• 10 % van de wereldbevolking oplopend (hoe ouder hoe meer personen met een
gehoorverlies)
• 1 à 5/1000 pasgeborenen: permanent GV, ernstig bilateraal gehoorverlies
• België: ouder dan 18 jaar: 11,5% vd bevolking
4. ICF en auditieve beperking
• Invloed gehoorverlies op het dagelijkse leven?
3
, • ICF: individuele aanpak, menselijk functioneren, participatie, stoornissen, beïnvloeding
externe en persoonlijke factoren
• Hoe verlichten?
• Beperking omgeving (context)
• Ook voor de frequente communicatiepartner/betrokkene kan je een ICF document invullen,
deze personen die een nauw contact hebben met mensen met een gehoorprobleem ervaren
soms ook problemen = third-party disability
bv. geen zin om het te herhalen
• Gehoorverlies kan als een sociaal probleem worden ervaren
• Frequent communication partners can experience “third-party disabilities” in their own lives
(WHO).
• One goal of aural rehabilitation may be to eliminate third-party disability.
5. Habilitatieve audiologie
• Het doel: Activiteiten en participatie optimaliseren / herstellen die beperkt worden door
het gehoorverlies
• QOL
• Interventie met als doel: Communicatieproblemen geassocieerd met gehoorverlies
reduceren, milderen
• Voor de persoon met een auditieve beperking en voor de belangrijke communicatiepartner
HA
• Diagnose en kwantificatie van het gehoorverlies
• Aanpassen van versterkingsapparatuur, vb. Roger
• Educatie, vb. Effe luisteren
4
