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Anatomie TLP 3.2 samenvatting anesthesie medewerker Amstel Academie.
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Samenvatting van de powerpoints van anatomie TLP 3.2 opleiding anesthesie medewerker aan de Amstel academie.
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Anatomie TLP 3.IIBouw van het hart
- Bovenste deel van het hart heet BASIS.
- Alle vaten = hartsteel
- Apex Punt
o Tussen 5e en 6e rib
- Tussenschot = septum cordis
- Tussenschot atria en ventrikels = annulus fibrosis
- Atria hebben auricula (hartoor)
Hartwand bestaat uit 4 lagen
- Endocard
- Myocard
- Epicard
- Pericard
Endocard (binnenste laag endotheel)
- Gladde binnenbekleding
bestaande uit endotheelcellen
- Bedekt het bindweefsel van de
hartkleppen
- Verdikt bloedvat
- Heeft kleppen plooi
endotheel
Myocard (dikste deel) Trekt hart mee samen
- Dwarsgestreept spierweefsel
- Veel zijwaartse verbindingen + gap junctions (kleine gaatjes kunnen ionen
doorheen. Cellen gebruiken dit bij depolarisatie om de buurman ook te
depolariseren) Hartspiercellen geven actiepotentiaal dus aan elkaar door.
- Hartspiercellen contraheren
- Links heeft dikste myocard Grote bloedsomloop, meer weerstand, meer kracht
nodig. Hij moet tegen onderdruk inpompen. Meer druk leveren dan rechts.
Epicard Binnenste blad van het hartzakje (visceralis)
Pericard Buitenste blad van het hartzakje
Zijn aan elkaar verbonden bij de hartbasis
Pericard holte gevuld met vloedstof (vergelijkbaar met longen)
, Hartkleppen
AV Kleppen
- Tricuspidaalklep Rechts
- Mitralisklep Links
Hebben bindweefsel draden verbonden met spiertjes aan onderkant van de ventrikels.
Arteriële kleppen (Gaan open door drukverschillen)
- Pulmonalisklep Rechts
- Aortaklep Links
Hebben geen spierweefsel
Geleidingssysteem
Voortgeleiding elektrische stroom cellen.
Prikkelgeleidingsweefsel
- Sinusknoop
- AV-knoop (vertraging van 0,1 seconde)
- Bundel van His
- Purkinje vezels
Bij de AV-knoop vertraging
Anders contraheert de ventrikel
te snel om nog bloed vanuit
atrium binnen te laten.
Hartfrequentie
- Sinusknoop 60-80/min
- AV-knoop 40-55/min
- Spiercellen 25-40/min
Sinusknoop is de snelste en
bepaald de slagfrequentie
(sinusritme)
Nervus vagus (parasympaticus) Zorgt ervoor dat de sinusknoop minder vaak per minuut
een actiepotentiaal genereerd.
Nervus accelerantus (sympathicus) Laat de sinusknoop sneller actiepotentialen
genereren.
Myocardcellen
- Hartspiercellen arbeidsmyocard bestaat uit langwerpige grote cellen.
- Lijkt op skeletspiercel, maar heeft maar 1 celkern.
- Verbonden met gap-junctions die actiepotentialen kunnen doorgeven.
- Actiepotentiaal ventrikelcel is 200-300ms. Actiepotentiaal zenuwcel is 2ms.
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