Acute nierinsufficiëntie
• = plotse daling v/d nierfunctie
• Oorzaken:
o Prerenaal: t.g.v. verminderde doorbloeding nieren (als er verminderde
doorbloeding is, werken de nieren niet)
o Renaal: t.g.v. acute beschadiging nierweefsel, bv. door nefrotoxische
stoffen (bv.
o Postrenaal (‘na’ de nieren): t.g.v. obstructie op afvloei v/d urine (bv.
door vergrote prostaat)
• Symptomen:
o Verminderde eetlust, misselijkheid, algemeen onwelzijn
o Meeste gevallen gaan gepaard met oligurie (weinig urineproductie)
• Diagnose: bloedonderzoek: stijging ureum en creatinine
• Verwikkelingen:
o Hypervolemie (toename bloedvolume) en overhydrering à hypertensie
en hartfalen
o Hyperkaliëmie (werkende nieren zorgen ervoor dat kalium
uitgescheiden wordt via urine, als dat niet kan heb je een toegenomen
kaliumspiegel in het bloed à geeft aanleiding tot hartritmestoornissen)
o Metabole acidose
o Gestoord bewustzijn
o Pericarditis
• :
o Behandelen onderliggende oorzaak
o Herstel vocht- en elektrolytenbalans
o Eventueel dialyse
• Prognose:
o Meestal omkeerbaar: terugkeerbaar naar normale nierfunctie
1
, Chronische nierinsufficiëntie
• = geleidelijke daling v/d nierfunctie
• Oorzaken:
o Diabetes mellitus (aantasting bloedvaten nieren)
o Hypertensie
o …
• Symptomen: (opstapeling van ureum)
o Moeheid
o Geelbruine verkleuring huid: jeuk (door opstapeling van ureum)
o Ecchymosen
o Ochtendbraken
o Concentratiestoornissen
o Paresthesieën (tintelingen) t.h.v. handen en voeten
• Diagnose: daling creatinineklaring (bloedstaal + 24uursruine) (beste manier
om te weten te komen hoe het staat met de nierfunctie)
o Bij risicopatiënten zou het goed zijn om jaarlijks de creatinineklaring te
bepalen
• Verwikkelingen: best dialyse opstarten voor men verwikkelingen krijgt
o Hyperkaliëmie (kaliumspiegel stijgt, nieren kunnen kalium niet
uitscheiden via urine) à kan hartritmestoornissen veroorzaken!
o Metabole acidose (zure afbraakproducten stapelen zich op in het
bloed)
o Hypertensie à hartfalen
o Anemie (ureum is toxisch voor aanmaak van RBC + mensen met
chronische nierinsufficiëntie: epo wordt gemaakt t.h.v. de nieren en
stimuleert de aanmaak van RBC, wanneer de nieren minder goed
werken scheiden ze minder epo aan en wordt het beenmerg minder
geprikkeld om RBC aan te maken)
o Gestoorde bloedplaatsjesaggregatie
o Osteomalacie (‘het weker worden van het bot’) (te vergelijken met
osteoporose, minder calcium in het bot à mindere aanmaak van
actieve vit. D, is essentieel om calcium op te nemen)
• Behandeling:
o Zo goed mogelijke regeling v/d glycemie
o Onder controle houden van hypertensie
o Dieet: o.a. beperking eiwit- en zoutverbruik
o Erythropoëtine (epo)
• Prognose: meestal onomkeerbaar: evolutie naar terminale nierinsufficiëntie
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur loredeceulaer. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.