Heelkunde-Urologie
UROLITHIASE/NEFROLITHIASE
Nierstenen
- Belangrijke pathologie
- Soms ook blaassteen
- Verschillende types
• Urinezuurstenen
nierstenen gemaakt van urinezuur (ontstaan
door te zure urine)
behandeling --> ontzuren urine
• Calciumoxalaatstenen
- Prevalentie
• 8/1000/jaar
• Recidief 50%
Nefrolithiase
Wat?
Nierstenen ook nefrolithiase of urolithiase genoemd zijn baste verbindingen van microscopisch kleine kristallen in de
nieren
• In normale omstandigheden worden afvalstoffen via de urine uitgeplast
• Als de concentratie van bepaalde stoffen i/d urine te hoog is zullen ze kristallen vormen en uitgroeien tot
nierstenen
• Er bestaan vele soorten,vormen,kleuren en grootte --> ingedeeld naargelange samenstelling
Oorzaken
- Teveel zouten en mineralen in urine
- Te weinig drinken
- Uitdroging door diarree
- Overmatig zweten
- Bepaalde zouten die in het lichaam aanwezig zijn
- Urineweginfectie
- Veel eiwitten eten (met name vlees)
- Veel zout eten
Symptomen
- Afhankelijk van
• Plaats
Stenen in de nier zelf geven slechts klachten wanneer ze kelkhals afsluiten
• Vorm
• Grootte
Ureterstenen geven klachten bij een obstructie van de ureter
• Beweeglijkheid
- Kan asymptomatisch verlopen
- Pijn--> koliekachtig
- Misselijkheid
- Bewegingsdrang
- Plasdrang
- Hematurie --> bloed in de urine
pag. 1
, Florence Lamberts 3VBh 26/10/21
Diagnose
- Urineonderzoek
• Hematurie
- Radiografie
• Voor radio-opake stenen
- Echografie
• Stuwing aantonen
- CT a blanc --> zonder contrast
• In beeld brengen buikorganen
Behandeling
Symptomatisch
- Pijnstilling
- NSAID
• Verminderd de zwelling van de wand
- Spasmolytica (Buscopan)
• Doet de spiercellen in de urineleider ontspannen
- Alfablokker (Tamsulosine)
• Calciumantagonist
• Bevorderd de evacuatie van de steen
--> met deze middelen wordt de urineleider breder en kan de steen indalen
Causaal
- Afwachten tot spontane evacuatie
• Kan bij kleine steentjes
• Dieper in ureter
• Nauwste punt
Ureterovesicale overgang =
• Voldoende drinken
• Voldoende bewegen
• Zeefje (panty, koffiefilter)
Double-J katheter
- Plaatsen Double-J katheter
• Zorgt ervoor dat de urine vanuit de nier afloopt in de blaas --> Om afvloei van urine te verzekeren
• Katheter met 2 krullen
Pyelum
Blaas
• Nadeel --> Plasdrang, irritatie
- Nefrostomie
• Tijdelijke behandeling met een buisje van de
rug tot in de nier bij verstopping van de
urineleider --> gepositioneerd flank
(opvangzakje)
• Ontlast de nier
• Bij grote steen of pyelonefritis
- Stenen vergruizen (ESWL)
• Extracorporele schokwave lithotripsie = krachtige golven op precieze plaats van steen
• Steenverbrijzeling --> Nierstenen verbrijzelen dmv shokgolven
• Uitplassen van gruis kan pijn en hematurie geven
• 30-60’
pag. 2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur florencelamberts. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
