Uitgaande van de biologie en fysiologie van gezonde endodontische
weefsels leert de student in dit blok de gevaren waaraan het
pulpodentinale complex blootstaat te onderkennen en wat hiervan de
gevolgen kunnen zijn. Daarbij komen aan de orde de preventie, de
pathofysiologie, de etiologie, de ep...
Waarom behoud van pulpa vitaliteit?
- Bescherming tegen infecties
- Intact houden van innervatie en vascularisatie
- Voorkomen van;
• Verzwakking van dentine; pulpa houdt dentine cellen in leven —> reactie op cariës
• Wortel fractuur
• Onderbreking wortelvorming; bij kinderen heel belangrijk, wanneer pulpa wordt vernietigd
stopt de wortelvorming.
Structuur van de pulpa
Doorsnede dentine;
Predentine is nog niet verkalkt dentine.
In de laag onder de ondontoblasten zit een celvrije zone
(zone van Weil). Ongeveer 40 micrometer lang.
Onder deze celvrije laag zit een cel-rijke zone. Hierin zitten
bloedvaten, zenuwcellen, broblasten en
ongedi erentieerde mesenchymcellen. De bloedvaten
(cappilairen) voeren voeding aan voor de odontoblasten.
De zenuwcellen kruipen tussen de odontoblasten
omhoog; sensibiliteit.
Cappilairen in de pulpa —>
Compositie pulpa:
75% water en 25% organisch materiaal
• Cellen —>
- Zenuwevezels
- Fibroblasten; vorming van bindweefsel
- Dentale stamcellen; reparatie dentine
- Macrofagen
- Dendritische antigeen-presenterende cel
- Mast cellen
- Plasmacellen
- Leukocyten, granulocyten etc
Zenuwvezels in de pulpa
Twee soorten:
Met een myeline schede (A delta) = voor scherpe pijn sensatie
—> snelle progressie prikkel
Zonder een myeline schede (C) = voor do e pijn sensatie en
voor bloedvaten
ff fi ff
, blok; endodontologie Freeke Coppens; ACTA
Fluorescentie kleuring van zenuwvezels in de
pulpa van een humaan molaar.
Aankleuring zenuwvezels in een humane tand;
in een intacte tand (links) en een met cariës
(rechts).
Zenuwcellen reageren op de cariës reactie en
er vindt een toename in uitlopers van de
dendrieten plaats.
Plexus van Raschkow
Laag met odontoblasten zichtbaar.
Onder deze laag zit een plexus van zenuwvezels —> Raschkow
Macrofagen
Deze macrofagen hebben ook uitlopers. Deze
uitlopers reiken uit naar bacteriën om ze
vervolgens te verteren.
Dendritische antigeen-presenterende cel
De functie van deze cellen is dat ze antigenen opnemen, verteren en uitscheiden. Daarnaast
presenteren ze een deel van de verteerde bacterie aan de buitenkant van de cel via een
celreceptor.
Het gevolg is dat de witte bloedcellen gaan reageren op deze presentatie van het antigen. Ze
maken antilichamen.
• Extracellulaire matrix —>
- Collageen type l vezels; versteviging/opbouw voor matrix
- Proteoglycanen;
Verzorgen de binding van de groeifactoren.
Binden cellen aan de matrix.
- Glycosaminoglycanen (GAG’s)
Vormen een gel voor een mechanische ondersteuning in de pulpa.
Vergemakkelijkt transport van wateroplosbare sto en en van cellen door de pulpa.
• Semi-vloeibare gel
ff
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur freekecoppens00. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,44. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
