Samenvatting over SAPS (subacromiaal pijn syndroom). Dit is een handig hulpmiddel ter voorbereiding op je PAS toets: behandelgebieden, rode- en gele vlaggen, anamnese, onderzoek, behandeling enz. De meetinstrumenten zijn in het kort uitgewerkt, wat het doel is en de voorwaarden. Ik heb deze samenva...
Niet pluis:
• Herkenbaar pathologisch patroon
• Niet herkenbaar patroon
• Rode vlaggen
Screening let op:
• Bekende patronen zoals reumatoïde artritis, *cervicale radiculopathie
• Hartklachten dyspnoe, pijn op de borst (reffered pain hartklachten kunnen
lijken op schouderklachten)
• Maligniteiten, bacteriële infecties (algehele malaise, gewichtsverlies)
• Klachten die niet passen bij de leeftijd
• Klachten die je niet herkent
* cervicale radiculopathie = zenuwwortel is bekneld (diagnose: spurlingtest + tractie distractie test)
Behandelgebieden Let op volgens de richtlijn NHG schouderklachten, worden de klachten
opgedeeld in 3 groepen:
• SAPS: meestal is pees aangedaan, tendinopathie, bursitis, rc (rotator cuff)
ruptuur, biceps ruptuur
oPrimair = ruimte innemend proces bijv bursitis
oSecundair: RC probleem, GIRD, SLAP laesie, gh instabiliteit, scapula
dyskinesie
• Glenohumerale klachten (mobiliteit)
o Artrose
o Frozenshoulder
• GH stabiliteit posttraumatisch: art. SC of AC of:
o TUBS: labrum --> bankart laesie
o AIOS: verworven door overbelasting --> GIRD
o AMBRI: hypermobilieit/ laxiteit (meestal bij vrouwen)
Rode vlaggen • (Recent) trauma
• (Onverklaarbare) koorts
• Recent onverklaard gewrichtsverlies (< 5kg/ maand)
• Langdurig gebruik corticosteroïden
• Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
• Kanker in de voorgeschiedenis
• Algemeen onwelbevinden
• Nachtelijke pijn
• Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Risico factoren: • Ouder dan 50 jaar
• Diabetes
• Werk waarbij schouder belast wordt in meer dan 90° abductie (bijv.
schilder, kapster)
, Anamnese Let op (het is van belang dat er naar veel factoren gevraagd wordt om een breed
plaatje te krijgen van de belasting en de belastbaarheid):
• Is er sprake van onder- of overbelasting?
• Thuissituatie
• Werksituatie
• Sociale omgeving
• Sport
• Comorbiditeiten
Het clinical translation framework van Mitchel is een tool voor anamnese (zie
onderaan doc afbeelding)
Signs and symptoms SAPS (klinisch beeld):
• Lokatie pijn: lateraal, ventraal en bovenop schouder (deltoideus regio)
• Painfull arc
• Sluipend ontstaan, en klachten fluctueren (nemen toe en af)
• Pijn bij het heffen van de arm en het liggen op de schouder
• Vaak bij een leeftijd ouder dan 40 jaar
Oorzaken van SAPS zijn:
Bijna altijd is de supraspinatus pees aangedaan bij SAPS
Primaire SAPS Secundaire SAPS
Ruimte innemend proces
Bursitis RC probleem (meestal door trauma)
Tendinopathie GIRD (endorotatie beperking)
SLAP laesie (trauma)
GH-instabiliteit
Scapula dyskinesie
Fysiotherapeuten hebben vooral te maken met secundaire SAPS
Negatief prognostische factoren:
Algemeen:
• Langdurig bestaan van klachten bij het 1e consult
• Hevige pijn
• Als er sprake is van bijkomende nekpijn
• Somatisatie (pt’en met lichamelijke klachten die niet goed te verklaren zijn)
• Slechte algemene gezondheid
• Werkloosheid
Werk gerelateerd:
• (Hoge) fysieke belasting (boven het hoofd werken)
• Weinig zelf mogen beslissen (niet serieus genomen worden)
• Moeilijke taken/ werkzaamheden
• Abnormale hoofd/ lichaamshouding
• Langdurige pc werk
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur skitteltje. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
